今年来,卫健在持续巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有衔接的同时抓好医疗卫生改革“后半篇”文章工作,各项工作持续有力、有序推进,圆满完成年度目标任务,总体来看来取得了显著成绩。现就20xx年度巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作总结汇报如下:
一、推进情况
(一)强化领导,明确职责。成立以党组书记、局长为组长,分管副局长为副组长,局股室负责人为成员的巩固拓展健康扶贫同乡村振兴有效衔接工作领导小组(简称振兴小组)。卫健局单独设置了振兴办,落实专职人员,承担区委、区政府和上级主管部门交办的各项健康扶贫同乡村振兴有效衔接各类事项和日常工作。
(二)巩固拓展健康扶贫成果。一是挂联责任。对挂联xx镇的xx村和xx村均派驻了第一书记和驻村干部,继续与村两委干部共同为百姓谋发展、出点子、找路子,兴产业、搞养殖、建庭院、增效益,带动百姓发家致富同步建设小康社会。党组书记、局长每月到挂联村开展调研活动,现场走访易致贫户,提出行之有效的措施,有效解决易致贫户实际问题。二是帮扶责任。每名党员干部职工挂包2-3户脱贫户和易致贫户,每月深入挂包户共同规划、谋发展、添措施,确保人均年收入过万元。三是政策落实责任。利用“中医中药村村讲、健康知识下乡、公卫免费体检”等活动大力宣传巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接政策,家家至少有1名政策明白人。脱贫患者县域内公立医院住院自付费用控制在10%,享受签约履约服务和公卫免费体检,罹患国家和省规定的50种大病享受集中诊治,对罹患慢病患者给予跟踪随访,建立健康管理档案,确保人人享有基本医疗保障。对计划生育独生子女户、双女户、失独家庭、伤残家庭和计划生育(其他)人员给予定额的奖特扶补助。四是监管责任。对易致贫户建立健康监测档案,纳入慢病群体跟踪随访管理。对持慢性疾病特殊门诊证和残疾证患者随时提醒并告知可享受定额补助。对因病、因灾、因意外变故家庭建立监测台账,及时实施医疗救治,必要时给予心理辅导。五是一体化管理。采取“到龄退出一批、乡聘村用一批、设置调整一批”方式,确保村村有合格村医,有效保障在岗村医养老保险和薪酬待遇,退出村医享受基本生活补贴。
(三)切实提升医疗服务能力。一是抓建设。近年来累计投入近3个亿建设传染病医院、区人民医院回风院区二期住院楼、区二人民医院老年病院区、16个乡镇卫生院和8个社区卫生服务中心的发热哨点和预检分诊以及中医馆提档升级,创建一批省市重点专科,打造名老中医工作室,将胸痛、卒中、危重孕产妇、新生儿和儿童、创伤等重大急性病救治中心持续提能增效。二是抓人才。面向社会招聘一批高学历高职称业务骨干,通过双选会到川内医学院校招聘一批应届毕业生,在现有医务人员中遴选一批指派到上级医院进修学习,全科医生转岗培训一批等方式引进培养卫生人才,出台了一系列人才激励机制留住人才。三是抓信息。全区医疗卫生机构医疗健康信息互通共享,破除信息壁垒,促进数据共享互认,加强智慧医院建设,逐步推动人工智能、第五代移动通信(5G)等新技术应用于临床。四是抓服务。深入推进“互联网+医疗健康”发展,推进二级以上的公立医疗机构提供预约诊疗、智能导医分诊、候诊提醒、检查检验结果在线查询、移动支付线上服务,改善结算模式,不断提升医疗服务能力,与时俱进,建设川东北一流医疗服务体系。
(四)抓好医疗卫生改革“后半篇”文章。一是调结构。全区撤并5个地名卫生院设置为建制卫生院的门诊部,合并13个地名卫生院设置为建制卫生院的分院,村级建制调整撤并的149个村卫生室设置为建制村的卫生点,现完成执业登记等各项工作,已正式挂牌运行。二是建中心。着力打造区域片区医疗救治中心、急诊急救中心、人才培训中心、技术指导中心和公共卫生示范中心,鼎山和清江中心卫生院已完成“五大中心建设”,现已提交二级医院等级评审验收申请。三是定制度。已拟定基层医疗卫生机构绩效考核和薪酬分配制度,建立绩效工资动态调整机制,鼓励多劳多得,同工同酬,推动“两个允许”落实,充分调动基层医务工作者的积极性,推动卫健事业高质量发展。
(五)切实增强医疗机构防治能力。一是建机制。建立健全应对新冠肺炎疫情防控应急指挥体系,完善公共卫生重大风险评估、研判、决策机制和公共卫生应急处置和物资保障体系,建立数字化预防接种门诊,提升计免和新冠病毒疫苗接种能力。二是重防控。优化防控体系流程,提高防治效率,制定了一系列行之有效的疾病预防防控措施,完善了传染病患者预约和“直通车”就诊制度,提升了早期监测预警、风险评估研判、现场流行病学调查、检验检测、应急处置等能力。三是管慢病。推进高血压、高血糖、高血脂“三高”共管试点,推动疾控机构与医疗机构在慢性病综合防治方面业务融合,提升职业病预防控制、诊断治疗以及康复能力。四是优服务。优化公共卫生服务流程,提升公共卫生服务效能,确保人人享受均等化优质医疗服务,打破常规公卫免费服务,大胆探索公共卫生购买式服务,实现公共卫生服务可及性。
二、取得成效
(一)健康扶贫巩固“实”。一是局振兴办出台了《xx区巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作方案》《xx区提升乡村医疗卫生服务能力工作方案》《xx区家庭医生签约服务实施方案》《xx区对农村人口因病、因灾、因意外变故实施医疗救治工作方案》《xx区医疗卫生机构改革“后半篇”文章同乡村振兴有效衔接工作方案》和《xx区“大走访、大排查、大帮扶”活动反馈医疗问题整改工作方案》等一系列规范性文件,为乡村振兴前期工作奠定了坚实基础。二是地方财政为全区脱贫户全额代缴自付部分城乡居民医疗保险,在县域内公立医疗机构住院通过绿色通道,先诊疗后付费,出院时只需结清自付10%的部分。对残疾、死亡给予特别扶助;手术并发症为Ⅱ级和Ⅲ级的,给予奖励扶助;独生子女父母奖励14471人,通过“一卡通”扶助金额达1821564万元。为50种大病患者采取集中诊治200余人次,签约履约和跟踪随访管理均达95%以上。三是建立易致贫户健康监测档案1500余份到应建尽建,将监测户患者视同慢病纳入跟踪随访管理,建档率和管理率达100%。
(二)医疗服务能力“优”。一是通过医联体建设,依托中医医院将5个中心卫生院和8个社区卫生服务中心的中医馆打造为基层中医特色科室,均能提供中医药服务的.同时能够开展6类以上中医药适宜技术,对农村60种以上常见病、多发病和部分疑难杂症实施诊治。二是投入5380余万元为全区65万居民开展公卫免费体检,建立居民健康电子档案64万余份,其中65岁及以上老人规范建立健康管理档案15万余份,建档率均达95%以上。三是基层医疗卫生机构医疗服务收入均较上年度递增10%以上,门诊和住院次均费用增幅较调整前放缓3%左右,乡村两级医疗卫生机构诊疗人次较上年度增长15.2%,基层诊疗量占比稳定保持在65%以上,居民健康档案动态使用率稳定在80%左右,上级向基层医疗卫生机构转诊约1200余人次,较上年度提高5.3%,每个建制乡镇卫生院执业(助理)医师人数较调整前增加25%以上,非基药使用占比<40%,村卫生室(站)占比<30%。四是开展“万名中医”帮扶扶持行动,近400名中医师下沉到村卫生室(站)开展联村帮扶活动“固网底”,中医医院成立基层中医指导科,每年分别到16个乡镇卫生院和8个社区卫生服务中心开展中医药业务指导“壮枢纽”,三级区级公立医疗机构均与上级三甲医院签订对口支援协议“强龙头”。
(三)疾病防控能力“强”。一是全区共建P2实验室6个,开展核酸检测40余万人次,特别是对重点人群、重点场所疫情防控常态化监测,共对养老机构、农贸市场等重点场所及工作人员检测0.8万份,做到应检尽检。二是全区共设置52个接种单位,169个接种台,培训新冠病毒核酸采样人员20__余人次,累计接种新冠病毒疫苗82.9万剂次。三是聚焦各类医疗机构、学校、集贸市场、外卖快递等相关场所的人员及环境,共开展核酸检测13.2万人次,结果均呈阴性。四是宣传传染疾病的防治200余场次,发放健康教育宣传资料25种50余万份。
三、存在问题
一是巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接工作抓的深度和力度还不够。二是地方财政逐年增加了卫生事业经费的投入,仍与人民群众健康需求存在较大差距。三是二级及以上公立医院和撤并合并地名卫生院的债权债务化解手段单一。四是虽然建立了一系列卫生人才激励机制,但基层卫生人才仍然引不进留不住。五是区域医疗卫生次中心建设投入不足,资金缺口仍较大。
四、下步打算
一是持续巩固拓展健康扶贫成果和医疗卫生改革“后半篇”文章同乡村振兴有效衔接等工作,坚决落实好各级党委政府和上级主管部门的决策部署,为乡村振兴奠定基础。二是结合行业实际,提前谋划行业蓝图,做到早规划、早部署、早落实,高质高效圆满完成年度目标任务,力争出成绩、出亮点、树标杆、当领头雁。三是着力打造“五大中心”,加快推进区域医疗卫生次中心建设,切实增强基层医疗服务能力,有效解决群众看病难看病贵的“烦心事”。四是提升人民群众就医安全感、获得感和满意度。五是扛牢扛实责任,大力实施健康教育,让人民群众养成良好生活习惯,形成好风气,让群众“不得病、得小病”,守住因病致贫返贫风险底线,为第二个百年开好局,共同建设清爽、奋进、幸福。
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