急诊科是医院急危重病人最集中、病种最复杂、时间最紧、突发事件最、抢救任务最重的科,是体现一个医院综合水平的窗口,为了适应现代急救医学的发展,提高病人抢救成功率。如何培养急诊科护生的预检分诊能力,病情观察能力以及应急配合能力,达到教学目标是我们努力的方向,我急诊科针对带教经验总结如下。
一、存在问题
1、教与学不协调由于急诊工作时间性强,要求各项护理操作成功率高,造成很多工作不允许交给护生完成,如吸痰,洗胃等。实践操作时,护生因担心受到患者及家属的责怪,或担心抢救不到位而丧失练习的机会,使得护生离实习计划要求有较大的差距。
2、带教老师素质良莠不齐在临床中专业基础扎实,职业素质高,年资高的带教老师少,实习护生多,而个别教师不乐意带教,有些教师教学方法很教条,不能因人施教,基础差的学生工作吃力,基础好的不能发挥潜力,不能更好地调动学生的积极性。
3、学习难度高急诊科抢救仪器多且复杂,需要掌握的护理操作也多,如心肺复苏、洗胃、呼吸机的使用等等。而护生在急诊科实习的时间短,要求护生熟悉并掌握这些操作技术,确有一定难度。有些护生因要求严格而惧怕操作,在紧张的工作环境中往往无所适从,甚至失去学习信心。
4、缺乏沟通有的老师有较强的责任卜和使命感对护生严格要求规范管理教学遵循一定的秩序有条不紊地进行这样的老师虽有一定的威严但缺乏人情味,导致师生间缺乏沟通。
二、带教方法
1、在带教护生的同时,加强急诊的基础操作,多在模拟人身上练,遇到就诊病人多看,多问,事后再多看书结合理论,再遇到这种相同病种,做到心中有数。结合实例进行指导,让护生多实践、多操作。如急诊病人就诊时,指导护生如何接待,外伤病人伤口处理程序,危重病人的抢救程序等,老师讲解、学生操作,在老师的指导下完成对急诊病人的处置工作。
2、提高带教老师的整体素质。在临床实践教学过程中,由科室选拔带教老师,择优录取,而带教老师也通过挖掘教学素材,结合主题,让实习护生学会从不同方向、不同侧面去思考问题,产生多角度和多层次的思维活动,提高解决问题的能力,达到教学的预期效果。
3、加强实际工作中急救技能的培养。对于导尿,插胃管,吸痰,洗胃等操作,做到“放手不放眼”,在为护生提供操作实践机会的同时,加强对他们的指导,监督和帮助,使护生在进行这种有难度操作时,给予鼓励,使其逐渐克服了在抢救现场束手无策的局面,提高了护生的抢救配合能力。
4、学会沟通沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程,以求思想达成一致和感情的通畅。带教老师要了解现代青年人的活跃思维,带教形式不拘一格,使学习形式多元化,保证有效地沟通运用到带教工作中。
总之,通过规范带教,我们结合急诊科的特点,使护生在急诊科实习期间掌握了大纲要求的急救理论和操作技能,出科的急救操作和理论考核均达标,达到了我们预期效果。
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