20__年我院创卫工作以巩固“国家卫生城市”荣誉为目标，遵循“创卫为了群众，创卫依靠群众，创卫服务于群众，让群众普遍享受到创卫成果”的原则，在市卫生局领导下、院务领导的高度重视下，严格按照市创卫办的要求，结合我院工作实际，重点开展了爱国卫生、健康教育、控烟、病媒生物、食品卫生、传染病防治等工作，有效推动了创卫工作的开展，取得了较好的成绩，现自评总结报告如下：
一、领导重视，组织齐全，狠抓落实
20__年11月我市被全国爱卫会命名为“国家卫生城市”，为巩固国家卫生城市创建成果，保持国家卫生城市的荣誉，确保20__年前顺利通过全国爱卫会的复审，我院领导高度重视，年初制订了详细的创卫工作实施方案，把创卫工作摆到医院工作的重要日程，纳入医院的年终综合目标考核。由于医院人员的变动，于7月对医院爱国卫生工作的各类组织进行了调整，主要有院爱国卫生领导小组、创建国家卫生城市领导小组、健康教育领导小组、病媒生物防制工作领导小组、禁烟领导小组等。为确保 “创卫”工作真正实施到位，由公共卫生科负责创卫具体工作实施科室，做到有院长亲自抓，责任科室具体抓，各科室一起抓的齐抓共管局面，有力推进了创卫工作稳步向前发展。
召开医院创卫工作领导小组会议共3次，分别是3月11日部署20__年我院巩固国家卫生城市工作；7月16日召开医院创国卫领导小组会议，传达市卫生局《卫生系统巩固国家卫生城市工作会议》内容；20__年1月20日总结巩固国家卫生城市工作。
二、广泛动员职工，搞好爱国卫生工作
在今年第二十五个爱国卫生月活动中，我院紧紧围绕“美丽中国，健康生活——摒弃乱吐乱扔陋习”爱国卫生月活动主题，认真布署活动内容。以公共卫生科为责任科室，负责具体工作，组织爱卫会成员做好监督检查工作。根据活动计划，4月25日下午院爱卫会成员如期对全院各科室的环境卫生进行了严格检查，评出了保卫科、五病区、药剂科三个科室为卫生优胜科室，同时将检查结果在院周会上作了反馈，各科室做到了及时整改。
年内召开爱国卫生工作领导小组会议共5次；组织爱卫会领导小组成员进行卫生检查工作共4次，分别是2月、4月、8月、11月，评出优胜科室共13个。
三、加大健康教育知识宣传力度，有效开展培训
健康教育知识的普及，是提高每个公民健康意识的基础，20__年我院积极开展了多种形式的健康教育与健康促进活动，具体如下：
住院大楼一楼外侧及临床各病区宣传橱窗统一每季度更换一次，全年更换4次。主要介绍传染病知识、心理健康、控烟知识、院感、药品及精神病专科相关知识等。门诊、住院大厅及各科室均放置健康教育处方架供来院患者免费取阅，提高就诊患者健康教育知识的知晓率，今年向各科室发放了健康教育宣传资料150余份。
举办健康教育知识讲座共3次，分别是3月21日由心理咨询室张景明医师主讲的《如何获得高质量的睡眠》的知识讲座；3月26日下午，护理部组织的《情景模拟—精神科药物自我管理的健康教育》知识讲座；7月17日由医教科组织的《医患沟通》的讲座，得到了全院职工的好评。全院职工健康教育知识知晓率测试一次，由创国卫责任科室公共卫生科组织，内容为基础疾病知识，通过测试，知晓率为93.3%，此次测试共有136名职工参加。住院病人健康教育知识知晓率测试一次，10月17日由公共卫生科组织先对老年康复病区的若干病人作了健康教育知识培训后，再发放试卷20份，回收16份，经测试，住院病人健康教育知识知晓率达86.9%。
医院还根据本院的专长，先后派遣心理医生到港城公交公司、舟山市团市委、岱山县团市委、嵊泗县团市委、武警支队、市残联、舟山海洋学院、普陀老年退管会等单位进行心理健康知识讲座，参与听课共逾20__人次。
在今年10月10日的世界精神卫生日里，由俞卫国院长带领医院三名精神科专家及精卫办工作人员，前往对口支援单位岱山县衢山岛衢山人民医院宣传今年的主题“发展事业、规范服务、维护权益”，总共接待了义诊咨询病人32名，回访病人16名，精神科门诊接待病人15名，送发药物11种50余盒，大约价值20__余元，分发各类健康宣传资料200余份。
四、坚持开展控烟工作，巩固无烟医院成果
医院始终坚持抓好控烟工作。一是通过会议、宣传橱窗、宣传海报等方式加强控烟宣传，提高对控烟工作的认识；二是设二病区及四病区作为戒烟咨询电话和兼职戒烟咨询医生（科主任为兼职戒烟咨询医生；两个科室护理站的电话为戒烟咨询电话）；三是切实做好今年“5.31世界无烟日”活动，宣传今年世界无烟日口号：禁止烟草广告、促销和赞助。除了积极做好宣传工作，向各科室发放控烟宣传资料共200余份，在医院及各病区张贴控烟宣传画报，向社会群众及患者、患者家属宣传控烟知识，还利用医院电子屏幕在5月31日当天滚动播出本次世界无烟日的主题；四是申报了推拿科的赵栋铭为浙江省控烟积极分子；通过全院职工这几年的共同努力，我院控烟工作取得了显著成效。
五、重视食品卫生，保障身体健康
总务科分别于6月、12月对全院各科室的空调滤过网作了清洗，两次共清洗立式空调76匹，壁式空调466匹； 8月份购买消毒药品对医院地下水进行了消毒清洗工作。
在做好日常工作的同时，还注重食堂工作人员的食品卫生知识培训，6月24日下午由公共卫生科组织对膳食科工作人员进行了《食品卫生安全常识》的培训及考核，经过考核，平均合格率为94%。从1月-6月食堂工作人员陆续通过定海区卫生局关于《卫生法律法规及相关卫生知识》的培训，通过考核，发放了“定海区从业人员健康证明”。同时要求食堂工作人员在工作中必须严格执行操作规范；采购食品必须严格执行各类规章制度。积极保障食品卫生安全，公共卫生科每月对膳食科的环境卫生、用具、病媒生物防制、个人卫生及食品卫生等进行一次检查，提出意见及时整改。通过这几年制度的落实，经常的督促、检查，食堂的环境卫生、食品卫生、操作规范都有了明显改善。
除了作好日常及季节性病媒消杀工作外，在10月21日与专业病媒消杀公司续订了一年的合约，为有效控制食堂病媒生物密度起到了积极作用。
六、抓好病媒生物防制和传染病防治工作
认真贯彻传染病防治法，积极做好传染病管理工作，对发现的传染病做到准确、及时的网络直报，今年我院共上报传染病病例27例，其中初诊13例，报告率和及时率均为100%；复诊14例。27例传染病中，梅毒21例，慢性乙肝5例，肺结核（菌阴）一例。对检验登记表、肠道门诊工作等，每个月进行定期检查和及时做好记录工作，发现问题进行及时反馈并落实到人；今年共同组织医护人员参加各类传染病防治及相关知识培训共5次，其参与率达90%以上，通过测试，合格率均为90%以上。20xx年共登记肠道门诊人次数1例，采样人份数无，肠道门诊样本送检及时，旬报表按时网络直报，未发生未报、漏报现象。年内定海区疾控中心来我院检查传染病工作1次，传染病登记、报告、台账及网络直报工作受到检查组的好评。
医院有专职人员负责院内感染工作，并根据有关制度，每月对相关科室的环境、医务人员手指、物表、使用中消毒物品和消毒剂进行卫生学检测；每月一次对各科室的院感管理工作进行考核，并对存在的问题在院感质控会上提出和落实责任科室及时整改。对于医疗废弃物，医院严格按各项规章制度执行，做好各项登记手续；对于医源性污水处理，由后勤保障部为责任科室，定期处理和排放，并及时做好记录。
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