社区管理工作制度

　　一、院前急救实行24小时值班制。值班人员要做好院前急救准备工作，检查急救车辆、急救箱及常用急救器材完好率达100%，保证急诊出诊和突发公共卫生事件应急需求，确保绿色生命通道畅通。

　　二、接听电话时应问清患者姓名、年龄、简要病情、地址及联系方式，并记录在院前急救登记本上。如遇病情凶险者，应电话指导病人家属现场施救或急送当地医院抢救。

　　三、接到出诊电话后，白天一分钟内、晚上三分钟内出车，急救途中不准擅自改变救护对象，若新出现的救护对象病情确实危急，须经报科室主任同意后方可改变。遇有救护车辆损坏或交通事故不能行驶时，应及时向科室汇报请求另派救护车。

　　四、接诊病人时，医护人员必须对病人作简单的体格检查及病史采集，掌握第一手资料，酌情作急救处理。

　　五、现场急救时，护士执行医生口头医嘱必须复述一遍，并将安瓿保留，与医生共同查对后方可丢弃。如抢救30分钟后无效死亡则当场向家属宣布死亡，无家属者由司机负责联系联系家属到场。

　　六、根据病情向病人家属简要说明在转运途中可能出现的病情变化，病情危重者必须征得家属同意并填写危重病人转运同意书（医患双方签字）方可转运。

　　七、病情危重复杂者，在转运途中及时通知医院总值班和相应专科做好抢救准备，请他们调度好相关科室（包括放射、CT、B超、心电及各专科人员），确保病人得到及时有效的诊疗。

　　八、转运病人回院途中，医护人员不得坐在驾驶室内，必须守护在病人身旁，密切观察病情变化，并记录在院前急救病历本上。注意运送途中车内人员安全，包括固定好担架，提醒患者家属坐稳扶好，不靠车门等。

　　九、病人在当地医院救治需转运者，必须征得当地医院值班人员同意。

　　十、回到医院后，医护人员必须护送病人到相应科室，与值班医师交接后才能离开，必要时协同科室抢救。

　　十一、院前急救整个过程中，医护人员接触患者的血液、体液、排泄物或呕吐物时，必须戴手套和口罩，如手或身体其它部位被血液、体液污染后，应及时用肥皂水清洗；如考虑为传染性疾病，须穿防护服，必要时戴护目镜。

　　十二、若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌方、火灾等），院前急救科领导要组织足够力量亲临组织抢救，并通知有关科室做好接诊、抢救准备，必要时启动应急预案。

　　十三、遇全部出诊又有急救任务时，白天报医务科，夜间报院总值班安排有关科室医护人员增援。