血小板计数及平均血小板体积在肝病患者标本检测中的变化

Ｊ　。　吕　一　／Ｃｈｉｎａ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃａｒｅ　Ｎｕｔｒｉｔｉｏｎ　血小板计数及平均血小板体积在肝病患者标本检测中的变化　中爽　【关键词】血小板计数　平均血小板体积　肝病　【中图分类号】Ｒ　２　４　９　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１　ｏ０４—７４８４（２　０｛０）０８—０２　２４—０　临床患者中，肝脏疾病是常见病、多发病。我们采用全自动血　＜０．０１）；乙型病毒肝炎、肝硬化和肝癌组患者ＭＰＶ均高于正常人对　细胞分析仪对乙型病毒肝炎、肝硬化、肝癌、及正常人的血小板计数　照组（Ｐ＜０．０１）　（ＰＬＴ）￣平均血小板体积（ＭＰＶ）进行检测对比，并作统计学分析。统计　３讨论　结果报告如下：　ＰＬＴ是检测患者血小板生成与衰亡的指标，ＭＰＶ是检测患者骨髓　１方法和材料　中巨核细胞增生代谢和血小板生成的参数，也显示循环中血小板的年　（１）仪器及试剂　龄，同时在一定程度上与血小板的超微结果、酶活性及功能状态密切　日本ＳｙｓｍｅｘＸＥ－２１００全自动血细胞分析仪；溶血素、稀释液均　相关，体积大的血小板更年轻，在代谢和功能上更活跃，ＭＰＶ越大，巨　为仪器配套试剂ｌ１１；其原理是利用容量测定技术定量血细胞悬液，在　核细胞的倍数也越大，在血小板破坏或消耗增加时，ＰＬＴ增高，ＭＰＶ增　负压作用下通过微孔，当血小板通过微孔时，会取代电解质溶液而使两　大；在血小板生成低下时，ＰＬＴ减少，ＭＰＶ变小＿２】。肝病患者随着病　极间的电阻增大，从而产生一个相应的脉冲信号，脉冲的次数代表血小　情的进展会有不同的临床表现，检测患者血小板是反映各种肝病病情　板的数量，脉冲的大小代表血小板的大小，并根据血小板大小的分布曲　的常用手段之一。　线得出平均血小板体积值．　以上２组肝病患者ＰＬＴ均低于正常对照组，特别以肝硬化组为显　采血管为ＥＤＴＡ－Ｋ２真空采』ｆ『【管．：北京积水创格科技有限公司　著；ＭＰＶ则高于正常人对照组。一般情况，当ＰＬＴ减少时，ＭＰＶ降低　生产．　的患者比ＭＰＶ增高的患者更容易出血，ＭＰＶ只要不小于７．４ｆｌ，即使　（２）标本来源　ＰＬＴ＜３Ｏ×１０　／Ｌ，该患者也可能少出血或不出血，临床对此类患者可　正常人对照组：我院体检科踺康体检者，共３０例，其中男性１５例，　少输血或不输血。所以应结合ＰＬＴ的变化，利用ＭＰＶ鉴别血小板减　女性１５例、年龄１７～７３岁，平均４８岁。　。　少的原因，衡量出血倾向并做为骨髓造血功能恢复较早的指标【　。　肝病患者组：乙型病毒肝炎：我院传染科住院患者，共３０例，其中　肝病患者ＰＬＴ、ＭＰＶ改变的原因可能有以下几个方面：　男性２０例，女性ｌ０例，年龄３２～７８岁，平均５６岁。肝癌及肝硬化组：　一是脾功能亢进，使ＰＬＴ破坏增多，造成血循环中ＰＬＴ减少；　我院消化科住院患者，共３０例，其中男性２４例，女性８例，年龄４６～８ｌ　二是免疫功能紊乱，当ＰＬＴ破坏增多时表现为ＰＬＴ减少而ＭＰＶ　岁，平均５　８岁。　增高；　（３）抽取患者及对照组健康者静脉血２ｍｌ，加入装有ＥＤＴＡ—Ｋ　２　三是肝炎病毒（乙肝）是吞噬性病毒，其对骨髓巨核细胞有抑制作　抗凝剂的试管中充分摇匀后，按仪器操作规程进行操作。ｌｈ内完成测　用，使巨核细胞成熟不良，造成血小板减少。有人认为，ＰＬＴ减少的主　定，仪器自动打印出各种参数及分布图形。　要原因为ＰＬＴ发生质的改变。因为血小板膜唾液酸糖蛋白减少易被　２结果　以肝脏为主的网状内皮系统吞噬，使其寿命缩短，而并非单纯与脾脏有　乙型病毒肝炎、肝癌及肝硬化患者ＰＬＴ均低于正常人对照组（Ｐ　关。　参考文献　表１各组ＰＬＴ及ＭＰＶ检测结果　［１】　袁宏，郑强．Ｓｙｓｍｅｘ　ＳＦ一３０００血液细胞分析血小板相关参数的　＼项爨　ＰＬＴ　ＭＰＶ　测定及临床意义［Ｊ］．大连医科大学学报，２０００，２２（２）：ｌ３１．　［２］　王鸿利．广泛开展血小板检测及其临床应用［Ｊ】．中华医学检验杂　名称及人　＼　（，１０９／Ｌ）　（ｆＩ）　志，１９９６，１９（３）：ｌ　３７．　健康缎　［３】　陈扬，张淑芳．平均血小板体积检测的临床意义［Ｊ］．中国热带医　学，２００５，５（５）：１０３２．　３０人　２１Ｏ。Ｏ３±４０．８５　１０。８６±ｏ．８３　［４】　章小东，郑穗瑾，王惠华．ＭＶＣ、ＲＤＷ及血小板４项参数在肝　Ｚ。肝患者组　病诊断价值中的评价［Ｊ】．江西医学检验，２００２，２０（４）：２０１．　３０人　＇１２９。ＯＯ±５５．５８　１。９８±１　２５　作者单位：辽宁省葫芦岛市中心医院　１２５００１　肝硬化、肝　癌患者组　３０人　１０３．３５±４ｇ．２３　１１．６２±１．２＇９　常，同样提醒我们思考引起大血管变化的原因，同时提高了室间隔的检　［２］　中国冶金工业医学杂志２００６年第２３卷第６期；７０３—７０４．　出率。彩色多普勒：心室收缩期及舒张期分流血流显示差或不显示，　［３】　周永昌郭万学《超生医学》第五版科学技术文献出版社；２０６－　在胸骨旁长轴四腔心切面上显示最佳，尽量要观察仔细。作为一名超　２ｌ０．　声医生，我们要对ｆ］￣Ｊｈ的心脏结构有个很清晰的认识，在扫查中我们要　［４］　夏培，吴瑛．ｄ，ＪＬ超声诊断学．北京：人民卫生出版社，２００１：１２３．　在头脑中对￣ｌ＃ＪＬ心脏形成一个立体结构，同时手法要熟练。　室间隔缺损大者可以及时通过手术矫正，手术效果较好，但不能延　作者单位：　误时机，因此及早检查出室缺对手术有着重要作用。随着科学技术的　１．河北省邯郸市中医院功能科０５６００１　发展，超声诊断仪器分辨率及功能会有更大提高，加之正确的扫查方　２．河北省人民医院功能科０５００１７　法，一定会降低室间隔缺损的漏诊率，从而使得ｆ］￣Ｊｈ超声心动图在降低　３．河北省邯郸市中医院功能科０５６００１　胎儿先天性心脏病方面发挥越来越重要的作用。　参考文献　［１】陈秋月．吕国荣．李伯义．胎儿先天性心脏病产前超声检查１４７例　分析．中国超声学杂志２００８，２４（１０）：９３５－９３８．　２２４一