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子宫肌瘤患者围手术期护理对其康复的影响观察

2023-01-12 来源:好走旅游网


子宫肌瘤患者围手术期护理对其康复的影响观察

目的:研究子宫肌瘤患者围手术期护理对康复的影响。方法:采用回顾式分析法,选取56例子宫肌瘤的患者,通过分析围手术期的病例资料等,总结出护理的关键在于心理护理、手术前的准备护理工作和手术后的护理工作。结果:56例患者经过全面、有效的护理,没有出现任何的并发症,都及时的康复出院。结论:子宫肌瘤围手术期采用有效的护理,可以保证子宫肌瘤患者手术的成功率,促进患者早日康复出院。

标签:子宫肌瘤;子宫肌瘤剔除术;围手术期;护理

子宫肌瘤也叫子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统常见的良性肿瘤,在临床上的发病率较高,通常没有任何明显的症状,部分患者会表现出经期变长、经量增加等,目前的研究认为,子宫肌瘤的发病与雌激素的紊乱有关,子宫肌瘤的危害较多,如果没有及时的治疗,容易导致继发性贫血等并发症,严重时会导致不孕。手术是治疗子宫肌瘤的有效方式,由于是女性生殖系统的疾病,围手术期的护理非常重要,能够在很大程度上影响患者的预后,本文主要研究子宫肌瘤患者围手术期护理对康复的影响,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选取2012年4月份到2014年5月份的子宫肌瘤患者56例,年龄在27岁到58岁之间,平均的年龄为42岁,病程时间在3个月到3年之间,所有的患者都经过了妇科检查和临床的B超检查等,确诊为子宫肌瘤。子宫肌瘤的部位多在宫体部位,大小在4厘米到11厘米之间,数量在3个左右,56例患者中有48例采用全子宫切除术,5例患者采用次全子宫切除术,3例患者采用子宫肌瘤剔除术。

1.2方法

子宫肌瘤发病的部位比较特殊,很多患者都会担心影响生殖系统,大多都会有严重的焦虑、不安等情绪,尤其在进入到医院接受治疗后,陌生的环境中,对疾病的担忧和害怕等负面情绪会被放大,多种负面心理叠加到一起,会使患者感到很大的压力。在这种精神状态下,患者显然无法很好的配合治疗和护理工作,甚至可能会对治疗产生抵触,通过实际的调查发现,很多患者由于过重的心理负担,导致睡眠和休息情况较差,降低了自身的手术耐受性,提高了手术后并发症的几率。因此在子宫肌瘤围手术期的护理工作中,心理护理非常重要,应该根据患者的实际情况,护理人员与患者进行沟通,建立良好的医患关系,积极解答患者心中的疑问,普及子宫肌瘤相关的知识,最大程度上消除患者的负面心理,使其能够积极的配合治疗,树立战胜疾病的信心。

在心理护理的基础上,还要做好手术前的准备工作,在手术前的三天,每天用1比5000的高锰酸钾溶液500毫升冲洗阴道两次。手术前一天要再次进行阴道的清洗,首先用软皂水擦洗阴道的穹窿、宫颈和阴道壁,然后用温开水冲洗,之后用1比5000的高锰酸钾溶液5500毫升进行冲洗,再用250毫升左右的甲硝唑冲洗阴道,最后用0.5%的碘伏彻底消毒。在实际冲洗的过程中,窥阴器的使用要格外小心,在暴露阴道每个面的同时,避免阴道损伤,尤其是窥阴器转动时,动作必须保持轻柔,将整个阴道清洗干净。除了阴道清洁的准备工作外,还要在手术前一天进行备皮,同时保证肠道的清洁,在护理人员的帮助下,患者进行全身的清洗,然后进行常规的备皮,在保证皮肤完整性的基础上,最大程度上减少皮肤细菌的数量,避免手术后的切口感染等问题。肠道清洁主要就是手术前一天的晚上8点后要禁食,并口服250毫升左右20%浓度的甘露醇,从晚上10点开始禁水,手术当天的早晨,根据患者的实际情况,适当灌肠2次,将肠道中大便排干净。

手术完成之后,对于不同麻醉方式的患者,首先要判断患者的意识是否清楚,呼叫患者的名字,看其是否处于清醒的状态,通常情况下,患者回到病房后,都要去枕平臥6个小时左右,同时严密检测患者的生命体征,尤其是血压和氧饱和度的情况。然后每30分钟测量一次血压,在患者血压平稳3次后,可以将时间延长到1个小时,患者需要吸氧6个小时左右。还要观察患者的肢体受压部位皮肤是否完好,详细记录麻醉护理情况和手术护理情况,在做好术后基础护理的基础上,帮助患者按摩受压的部位,防止血栓形成。手术12小时后,可以进流食,少食多餐,在排气完成之前,不能进食不易消化的食物,排气后可以正常的进食,高蛋白、高维生素的食物最佳。为了保证治疗的效果,医护人员有必要对患者进行健康教育,在出院后注意手术切口的情况,每天要清洗会阴部,饮食上以清淡为主,保证摄入营养的均衡,定期的到医院进行复查等。

2结果

56例子宫肌瘤的患者,围手术期经过全面、规范化的护理,很好的消除了患者的负面心理,积极的配合医护人员治疗,心理处于健康的水平,生命体征平稳,没有任何的并发症出现,均顺利康复出院。

3讨论

子宫肌瘤是女性生殖器的常见良性肿瘤,相关的调查表明,30岁到50岁之间的妇女发病率最高,可以达到80%左右,虽然子宫肌瘤变成恶性的几率很低,但是对女性依然会产生很大的危害,尤其是患病的部位比较敏感,很多患者都会担心对自己的生育功能造成影响。目前手术切除是治疗子宫肌瘤最佳的方式,而子宫处于阴道内,属于敏感的部位,围手术期的护理工作非常重要,一旦出现了卫生等问题,很容易导致并发症的出现,影响手术治疗的效果,给患者带来痛苦。本文的研究发现,根据患者的实际情况,针对性的进行心理护理,对于不同的手术方式,在手术前做好准备工作,手术完成后帮助患者康复,并进行必要的健康指导,可以提高手术的治疗效果,促进患者早日康复出院。

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