康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究

・５３８８・　吉林医学２０１３年９月第３４卷第２６期　１资料与方法　例。随着社会经济的发展，呼吸道合胞病毒肺炎所占的比例　有增加的趋势，呼吸道合胞病毒肺炎是威胁婴幼儿生命健康　的重要疾病之一　】。西医对呼吸道合胞病毒肺炎的药物治　疗，主要有利巴韦林、静脉用免疫球蛋白等。其中利巴韦林是　目前美国食品及药物管理委员会建议用于呼吸道合胞病毒肺　炎的药物，但是有报道称小剂量口服或注射时不能达到治疗　作用　。　１．１一般资料：选取２０１０年１月一２０１２年ｌ２月我院收治的　婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎４ＪＤ例，入选标准：符合呼吸道合　胞病毒肺炎诊断标准；年龄≤２岁，性别不限；本次发病腋温≥　３７．５￣Ｃ；婴幼儿家属同意　ｊ。其中男２１例，女ｌ９例；年龄　６个月一２岁，平均（１．４２±０．８２）岁。根据入院顺序分为治疗　组与对照组各２０例，两组患儿一般资料情况差异元统计学意　义（Ｐ＞Ｏ．０５），具有可比性。　呼吸道合胞病毒肺炎属“热”证，病机关键为肺气郁闭，痰　热是其病理产物。运用中医中药防治婴幼儿呼吸道合胞病毒　１．２治疗方案：两组都静脉滴注利巴韦林治疗，选择利巴韦　林注射液（华北制药集团制剂有限公司生产，国药准字：　Ｈ１９９９３２２１），用法：１０　ｍｇ／（ｋｇ・ｄ），加入１０％葡萄糖注射液　肺炎，具有较好的疗效。有学者用清肺解毒方，且随证加减，　治疗小儿肺炎５Ｏ例，取得了很好效果。现代药理研究，认为　清热解毒中药有很好的抗病毒、抑菌作用　。清开灵注射液　是运用现代科技研制开发的纯中药制剂，主要成分为栀子、板　蓝根、金银花、牛黄、水牛角、黄芩等药的提取物，有清热解毒、　化痰通络的之功效。本组资料中，治疗组有效率为１００．Ｏ％，　对照组有效率为８０．Ｏ％，两组对比差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０５）。两组都无严重并发症发生，组问对比差异无统计学意　义（Ｐ＞０．０５）。　１００　ｍｌ中静脉滴注，２　０ｚ／ａ。治疗组在此基础上静脉滴注清开　灵注射液（北京中医药大学药厂生产，批准文号：国药准字　Ｚ１１０２０２６９）治疗，用法：１０　ｍｉｅｎ人１０％葡萄糖注射液中静脉　滴注，１次／ｄ。两组都治疗７　ｄ。　１．３疗效判定：痊愈：腋温恢复正常，其他主要症状体征消　失；显效：腋温恢复正常，其他主要症状体征明显改善；有效：　腋温恢复正常，其他主要症状体征均有好转；无效：腋温没有　恢复，其他主要症状体征无明显改善，甚至加重【４Ｊ。对两组不　良反应进行观察与评价。　１．４统计学分析：采用￥ＡＳ　１１．０软件进行，疗效与不良反应　总之，中西药结合治疗婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎可提　高治疗疗效，且无明显不良反应，值得推广应用。　４参考文献　等资料采用　检验，Ｐ＜０．０５为差异具有统计学意义。　２结果　［１］鲍缇夕．中西医结合治疗Ａ，３Ｌ支气管肺炎４８例［Ｊ］．山　西中医，２０１１，１７（５）：２５．　２．１临床疗效：经过治疗后，治疗组有效率为１００．０％，对照　组有效率为８０．０％，两组对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　详见表１。　表１两组总有效率对比（例）　［２］吴　杰，虞坚尔，闵伟福，等．小儿肺炎证治规律浅析　［Ｊ］．辽宁中医杂志，２００８，３５（４）：５２７．　［３］　王宁，杨筱蔚．安肺止咳汤治疗ｄｘＪＬ风热咳嗽４Ｏ例疗　效观察［Ｊ］．新疆中医药，２００７，２５（６）：９．　［４］　吕玉霞，杜艳玲．ｄｘＪＬＢ＊炎中医证候分布特点及证型演　堡型　治疗纽　对照组　塾　壅塑　星塾　查墼　２０　２０　９　６　１０　８　１　２　　整　总有效率（％）０　４　１ｏｏ．Ｏ　８Ｏ．Ｏ　变特点的临床研究［Ｊ］．中医儿科杂志，２００８，４（３）：１３．　［５］　汪受传，韩新民，任现志，等．小儿病毒性肺炎４８０例中医证　候学特点研究［Ｊ］．南京中医药大学学报，２１３０７，２３（１）：１４．　［６］　汪受传，朱先康，韩新民，等．小儿病毒性肺炎中医证治　２．２安全性观察：两组患者都进行了安全性指标检查，两组都无　严重并发症发生，组间对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　３讨论　规律的初步研究［Ｊ］．中国医药学报，２００３，１８（１２）：７２９．　［７］　王明明，汪受传．不同地区小儿病毒性肺炎病原学动态　观察［Ｊ］．实用儿科临床杂志，２００５，２０（３）：２４３．　［收稿日期：２０１３—０６—１４编校：潘宏竹］　目前在我国小儿肺炎的致病因素中，病毒占有较大的比　康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎临床研究　韦秀贤（吉林省人民医院消化内科，吉林长春１３００２１）　【摘要］　目的：观察康复新液保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：将１３０例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，　治疗组用康复新液５０　ｍｌ加０．９％ＮａＣ１溶液５Ｏ　Ｔｎｌ稀释成１００　ｍｌ，保留灌肠２周；对照组用思密达６　ｇ加用０．９％ＮａＣ１溶液１ｏｏ　ｍｌ　保留灌肠２周，观察疗效和不良反应。结果：治疗组显效率６８％，总有效率９４％；对照组显效率３０％，总有效率８２％，治疗中均未　见明显的不良反应。结论：康复新液治疗溃疡性结肠炎疗效明显，经济实用。　［关键词］康复新液；溃疡性结肠炎；灌肠治疗　慢性溃疡性结肠炎（ｕｃ）是消化内科的常见病之一，属于　炎症性肠病（ＩＢＤ）。病因、发病机制尚不明确，病因可能与免　疫、感染、遗传、环境因素、精神因素等有关，有关吸烟、生活习　惯、避孕药、非甾体类药物等与ｕｃ的关系有不少研究，但目前　意见还很不统一…。内科治疗有一定的难度，目前无根治疗　法。笔者在２０１０年３月～２０１２年６月间应用康复新液保留　吉林医学２０１３年９月第３４卷第２６期　・５３８９・　灌肠治疗，取得了较满意的疗效。现报告如下。　１资料与方法　段发展，重症累及全结肠及末段回肠，呈连续性分布。临床表　现为腹泻、腹痛和黏液脓血便。规范的内科治疗应遵循分级、　分期、分段治疗的原则　，即在活动期以控制炎性反应及缓解　症状为主要目标，缓解期则维持缓解，预防复发　；分级是按　疾病的严重度不同，采用不同药物和不同治疗方法；分段治疗　指依照病变范围选择不同给药方法。临床上广泛性结肠炎或　伴有肠外症状者以系统性治疗为主，远段结肠炎则采用局部　治疗。基于上述原则，笔者应用康复新液保留灌肠治疗本病，　取得满意的疗效。其中治疗组６５例，显效率６８％（４４／６５），总　有效率为９４％（６１／６５）。本研究表明康复新液治疗溃疡性结　１．１一般资料：本组１３０例均为我院患者，治疗前均行结肠　镜检查，符合１９９３年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研　讨会制定的诊断标准　Ｊ，排除急性感染性结肠炎、阿米巴痢　疾、血吸虫病、大肠癌等疾病，随机分为治疗组和对照组。其　中男６２例，女６８例；年龄２０—３０岁２５例，３ｌ一加岁６５例，　４ｌ一６５岁４０例；病程最长为２６年，最短１．５年。两组患者性　别、年龄、病程、临床症状和病变部位方面比较差异无统计学　意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　肠炎疗效显著，所用康复新液为美洲大蠊干燥虫体的乙醇提　１．２给药方法：治疗组给予康复新液（四川好医生攀西药业）　取物制成的溶液，有效成分为黏糖氨酸，治疗此病的机制为其　５Ｏ　Ｉｎｌ，加用０．９％ＮａＣ１溶液５０　Ｉｌｌｌ稀释混合成１００　ｍｌ灌肠液，　能显著促进肉芽组织生长，促进血管新生，加速坏死组织脱　加温至３７￣Ｇ左右，每天保留灌肠１次，灌人后抬高臀部，每次　落，迅速修复各类溃疡及创伤创面。并具有抗炎、消除炎性水　３０　ｒａｉｎ；对照组给予思密达６　ｇ加用０．９％ＮａＣ１溶液１００　ｍｌ稀　肿作用，可抑制组织氨所致小鼠皮内色素渗出和抑制二甲苯　释混合成１００　ｍｌ灌肠液，方法同上，２周为１个疗程。间隔１　所致小鼠耳郭肿胀。还能提高机体免疫功能，能提高巨噬细　周后重复１个疗程。同时服用益生菌口服。治疗前后检查血　胞的吞噬能力；提高淋巴细胞及血清溶菌酶的活性，使体内　常规、肝功能、肾功能，治疗后复查结肠镜。　ＳＯＤ值回升，调节机体的生理平衡。本研究中治疗组显效　１．３疗效判断标准：参照２００７年济南中华医学会第七次全　４４例，占总数的６８％，病变部位均为左半结肠和直肠；４例无　国消化病学术会议《对炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》　效者病变部位则为右半结肠，说明保留灌肠治疗更适合于远　判定疗效　Ｊ。依据临床症状和肠镜改善程度判定：显效：Ｉ临床　端结肠ＵＣ患者。本疗法简便易行，不良反应少，仅需局部用　症状消失，结肠镜黏膜大致正常；有效：临床症状基本消失，结　药，患者耐受性和顺从性好，价格低廉，使用方便安全，具有推　肠镜黏膜轻度炎症或假息肉形成；无效：临床症状、结肠镜检　广价值。本研究表明治疗远端部位的溃疡性结肠炎采用局部　查均无改善。　治疗更为重要，更为有效，优于口服用药。　１．４统计学方法：采用　检验对数据进行分析。　４参考文献　２结果　［１］于皆平，沈志辉，罗和生．实用消化病学［Ｍ］．北京：科学　治疗组显效４４例（６８％），总有效率９４％（６１／６５），无效６　出版社，１９９９：７２１－７２２．　例（６％）；对照组显效１９例（２９％），总有效率８２％（５３／６５），　［２］　全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会．溃疡性结肠炎的　无效ｌ２例（１８％）。两组对比差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　诊断及疗效标准［Ｊ］．中华消化杂志，１９９３，１３（６）：３４５．　［３］　中华医学会第七次全国消化病学术会议．对炎症性肠病诊　３讨论　断治疗规范的共识意见［Ｊ］．中华消化杂志，２００７，２７（８）：５４５．　溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎性反应，病变主要　［收稿日期：２０１３—０４—２３编校：潘宏竹］　累及结肠的黏膜层和黏膜下层，范围自远段结肠开始，可向近　门冬氨酸钾镁注射液用于急性心肌梗死心律失常治疗临床分析　彭小江，王强（陕西省丹凤县医院内三科，陕西丹凤７２６２００）　［摘要］　目的：研究门冬氨酸钾镁注射液治疗急性心肌梗死心律失常的作用效果。方法：选取入院诊治的急性心肌梗死　心律失常患者１００例，随机分为试验组５Ｏ例和对照组５Ｏ例。其中对照组应用吸氧、镇痛、阿司匹林、绝对卧床休息等常规对症治　疗，试验组在对照组基础上应用门冬氨酸钾镁注射液。观察两组患者的疗效和治疗前后血钾、血镁的含量。结果：两组患者经治　疗后，血钾与血镁水平均有所提高，且试验组提高水平远远大于对照组。试验组显效３７例，好转９例，总有效率为９２．００％；对照　组显效２５例，好转１３例，总有效率为７６．００％，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：急性心肌梗死心律失常患者应用　门冬氨酸钾镁注射液后，能够有效改善血钾、血镁含量，并能减少心律失常的发生率。　［关键词］　门冬氨酸钾镁注射液；急性心肌梗死心律失常；疗效；血钾；血镁　急性心肌梗死（Ａｃｕｔｅ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）又叫急　表现之一，也是最重要的合并症之一。因此，对急性心肌梗死　性心肌梗死，是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌　心律失常的治疗一直是临床研究的重点。笔者就门冬氨酸钾　急性坏死。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和　镁注射液对急性心肌梗死心律失常的治疗效果做具体分析，　心内膜下心肌梗死两类。心律失常既是急性心肌梗死的主要　现报告如下。