劳动争议仲裁授权委托书
劳动争议仲裁委员会：
你委受理 与 （1）姓名： 性别： 民族： 出生年月： 工作单位： 职务： 电话： 与委托人关系：
（2）姓名： 性别： 民族： 出生年月： 工作单位： 职务： 电话： 与委托人关系： 委托事项和权限如下： 委 托 人： （签章） 受委托人： （签章） 年 月 日
附注：1.本一式两份，一份提交给劳动争议仲裁委员会，一份交受委托人。
2.委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求，进行调解、和解，提起诉讼，必须有委托人的特别授权。
1
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容