经纪人确认单
请将这个确认单提供给每个在五年内与申请人有联系的经纪人，并且保证他们完成确认单(书写或整齐的打印）、签字（经由公正），将确认单密封并附上签名，将密封的确认单提交给犹他州司房地产在以下的地址。
申请人： 执照编码：
物理地址：
寄件地址：
电话： 传真：
经纪人： 执照编码：
公司名称：
地址：
电话： 传真：
我 签字来验证
作为一个经纪人执照申请人，被授权为我的代理人，时间是：从
到 。
在这段期间，申请人平均每周工作 小时。
与交易费有关联的申请人必须做保密的 交易，用$ 来代表一美金。
与交易费有关联的申请人要遵守按照下列类别划分时间的百分比：
住宅： 商业： 物业管理： 其他：
我（ ）会（ ）不会推荐申请人作为美国犹他州的一个主要经纪人。
说明：
我特此证明以上资料都是真实且正确的。
签字： 日期：
州： 县：
， ， 出现在我之前的 天，宣誓并且说以上信息都是她/他的真是认知。
公证人：
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