新生儿院内感染的预防控制措施研究

新生儿院内感染的预防控制措施研究

作者：杨会茹 吴建民

来源：《现代养生·下半月》2014年第05期

【摘 要】目的：分析研究新生儿院内感染的预防控制措施。方法：选取我院发生院内感染的84例新生儿患者，对其感染原因进行分析，以研究出其预防控制措施。结果：发生院内感染的84例新生儿患者中，其中感染部位主要为呼吸道感染，百分比为47.6%；皮肤软组织感染，百分比为16.7%；口腔感染，百分比为14.3%。造成新生儿院内感染的原因主要有：护理人员自身卫生差、防感染意识差以及院内消毒设施不完善等。结论：新生儿院内感染的预防控制措施就是提高护理人员防感染意识，同时加强院内消毒设施建设等。 【关键词】新生儿；院内感染；预防控制措施

目前随着现代医学技术快速发展，各种新的治疗方法和治疗仪器以及药物的使用等其他各种因素，造成院内感染问题日益突出，据有关报道表明，我国每年大约有400万住院病人发生院内感染的现象，而新生儿医院感染的发生率高达26%左右，医院感染不仅严重增加患者的医疗费用，而且也延长患者的住院时间，因此采取有效的控制措施，减少院内感染现象是目前各级卫生部门面临的重要的课题[1]。

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1 资料与方法 1.1一般资料

选取我院发生院内感染的84例新生儿患者，对其感染原因进行分析，以研究出其预防控制措施。其中男45例，女39例。日龄为出生30分钟～28天，平均为（15.5±4.34）天。 1.2方法

参照卫生部2001年发布的《医院感染诊断标准》，针对我院84例院内感染的新生儿，监测他们的感染部位；根据卫生部制定的《医院消毒卫生标准》，对患儿接触的空气、环境、物体表面以及护理人员的手等进行监测，分析84例患儿的感染因素，并针对问题采取有效的控制措施。 2 结果

2.1 新生儿院内感染部位

发生院内感染的84例新生儿患者中，其中感染部位主要为呼吸道感染，百分比为47.6%；皮肤软组织感染，百分比为16.7%；口腔感染，百分比为14.3%。详细数据如下表1所示：

2.2新生儿院内感染因素

通过进行分析可以得知，新生儿院内感染的因素主要有医疗设备引发的感染如氧气湿化瓶、负压吸引瓶以及呼吸机等设备的应用等，而且空气传播以及病房的空气也是造成新生儿院内感染的重要的途径，医护人员的手也是造成新生儿院内感染的严重的问题，如果医护人员的洗手制度不严，或者院内感染意识不强等都会造成增加新生儿院内感染的现象。 2.2.1 侵入性操作引起的感染

目前医院医疗技术的增添对提高医院设施水平具有重要的意义，但是同时也带来了很多不良的问题，比图氧气湿化瓶的应用，器官插管以及反复吸痰等都会增加皮肤以及粘膜的损伤，改变呼吸道的环境，从而造成新生儿院内感染的现象增加。 3 讨论

通过以上分析可得，新生儿院内感染的预防控制措施主要有： 3.1 医院人员手消毒

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医院人员手的清洁度是造成新生儿院内感染的重要的问题，直接关系到院内感染的发生率，因此在预防新生儿院内感染时，医护人员在接触新生儿时需要采用肥皂水反复洗手5min 在用肥皂水洗过手后还应该进一步采用过氧乙酸0.2%进行泡手，在接触新生儿的前后都应该洗手，还应该注意定期做细菌培养，保证细菌合格标准，菌落数应≤5cfu/ cm2，无沙门氏菌[2]。

3.2加强基础护理

在对新生儿实施护理时，在常规护理的基础上，还应该注意新生儿眼睛、口腔以及肚脐部位的护理，保证每天采用生理盐水清晰新生儿口腔2次，并且在清洗的过程中应保证动作轻柔，防治损害到新生儿的口腔，如果发现新生儿具有感染的现象，则应该立即实施隔离治疗。 3.3提高新生儿院内感染警惕性

（1）早期预防及早期诊断是控制院内感染的重要的手段，早期预防及早期诊断的关键在于提高警惕性，由于新生儿出现感染缺乏特有的特征，但是临床应该注意观察新生儿的皮肤变化，血氧饱和度的不稳定性以及哺乳量的减少、体温的波动等，如果出现上述症状，则应该进一步观察新生儿有无呼吸暂停或者腹胀、窘迫等现象的出现，并且临床还应该定期检查，监测感染的状况，并注意测定新生儿患者的白细胞数量、血小板以及C反应蛋白等，如果怀疑患者具有感染的现象，则应该进一步进行尿培养和细菌培养，在必要的情况下应实施腰椎穿刺脑脊液检查。

（2）对高危儿童保持警惕性，为了防止新生儿院内感染现象的发生，首先应该加强对高危新生儿提高新生儿感染的警惕性，其中高危儿童主要有低孕周和低体重的新生儿，并具有早破水者、具有第三代头孢菌素应用使用的患儿、住院时间较长或者具有静脉营养史的新生儿以及曾发生过院内感染的新生儿等应该加强警惕，这样不仅能够保证高危新生儿健康成长，而且对减少院内感染的现象也具有重要的意义和价值。 参考文献

[1]闫钢风，曹云.新生儿重症监护室医院内感染防治研究进展[J].国际儿科学杂志，2010（1）：80-82.

[2]许玉霞.新生儿重症监护室院内感染的因素及防治对策[J].中外医疗，2010（10）：124-126.