血常规的解读

血常规检测主要看4项，血红蛋白、白细胞、红细胞、血小板，这4项正常，其他项目有异常一般没有大问题，人体的血液细胞数会有波动，也会有检验误差的可能。

1、血红蛋白(Hb)：

增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,潜水病，严重烧伤,休克等.。一般伴有其他症状或基础疾病，可以询问地域、职业、病史判断，如没有明确病史，需要行骨髓穿刺检查及其他相关检查。 降低：贫血、营养不良、各种出血性疾病、肠道寄生虫病和血液疾病，有时也可见于老年人，但也常与营养状况有关。一般会有基础疾病、饮食方面的病史，可以询问相关病史以及症状体征排除出血可能，没有明确病史，建议做寄生虫方面检查或骨髓穿刺。

2、红细胞(RBC)计数：

增高：真性红细胞增多症,严重脱水,肺原性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,潜水病，严重烧伤,休克等.。一般伴有其他症状或基础疾病，可以询问地域、职业、病史判断，如没有明确病史，需要行骨髓穿刺检查及其他相关检查。 降低：贫血、营养不良、各种出血性疾病、肠道寄生虫病和血液疾病，有时也可见于老年人，但也常与营养状况有关。一般会有基础疾病、饮食方面的病史，可以询问相关病史以及症状体征排除出血可能，没有明确病史，建议做寄生虫方面检查或骨髓穿刺。

3、红细胞平均值包括红细胞平均体积（MCV）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）。 红细胞平均体积：

数值增高见于巨幼细胞性贫血，主要由于叶酸或维生素B12缺乏导致的，一般与药物比如甲氨蝶呤等、摄入不足或者先天代谢酶方面的缺陷有关。 数值减低见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血。 红细胞平均血红蛋白含量：

数值减低见于缺铁性贫血、地中海贫血、铁粒幼细胞性贫血。 红细胞平均血红蛋白浓度：

数值减低见于缺铁性贫血、地中海贫血。

4、白细胞(WBC)计数:

升高：各种细胞感染,炎症,出血,严重烧伤.明显升高时应除外白血病。根据症状体征可做出初步诊断，明显升高建议行骨髓穿刺检查。

降低：病毒感染,白细胞减少症,脾功能亢进,造血功能障碍,放射线,药物,化学毒素等引起骨髓抑制, 疟疾,伤寒和副伤寒。一般根据病史、症状和其他检查结果可做出初步判断，必要时可行骨髓穿刺检查 5、白细胞分类计数：

一是中性粒细胞，增高或减少的原因与白细胞计数相同； 降低：常见于病毒性感染

二是淋巴细胞，增高：百日咳,传染性单核细胞增多症,病毒感染,急性传染性淋巴细胞增多症,淋巴细胞性白血病; 降低：免疫缺陷，比如艾滋病

三是嗜酸性粒细胞，增多见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病； 明显增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。 四是嗜碱性粒细胞，临床意义不大；

五是单核细胞。增高：结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。

6、血小板（PLT）:

升高：原发性血小板增多症,真性红细胞增多症,慢性白血病,骨髓纤维化,炎症,恶性肿瘤,缺铁性贫血,外伤,手术,出血,脾切除后，运动后。一般会伴有其他症状或者体征；明显升高，病因不明时，需做骨髓穿刺。

降低：原发性血小板减少性紫癜,播散性红斑狼疮,药物过敏性血小板减少症,弥漫性血管内凝血,再生障碍性贫血,药物引起的骨髓抑制,脾功能亢进。一般不会单纯血小板下降，会伴有相关疾病的症状或者服药史等情况，诊断不明，建议做骨髓穿刺。

尿常规的解读

尿常规中许多项目的阳性改变都可因生理因素，如运动，精神紧张引起，所以一份化验单异常往往说明不了什么，但如果连续几份化验都有异常，或兼有其他疾病时，应引起足够的重视。 尿比重(SG)

尿比重受饮水和出汗的影响。大量饮水时比重可下降，大量出汗或饮水少，比重可升高。在排除这些因素后，比重可反映一个人的肾功能情况，但一般伴有其他症状或体征。

比重增高：见于急性肾小球肾炎、高热、脱水，心功能不全等，糖尿病人因尿中有大量的葡萄糖，比重也高，有时可达1.040以上。 比重减低：见于慢性肾功能不全，尿崩症。 尿糖(GIU)

正常人的尿中可有微量葡萄糖的存在，但由于量少，在化验单上往往是阴性。如果有阳性结果出现，这时称为糖尿。一般通过询问饮食，病史，用药史或者症状体征初步判断，病因不明，可根据症状进一步做相关检查。

生理的糖尿可由以下情况引起：如大量进食碳水化合物，如葡萄糖，可引起尿糖。另外在一些颅脑外伤，急性心肌梗塞等疾病，也可引起糖尿。生理性糖尿多为暂时出现的，为机体的应激反应导致。

病理性的糖尿由下面一些疾病引起：最常见的就是糖尿病，其次一些其他疾病如甲亢、肾炎、肾病综合征、柯兴氏综合征等，肝硬化也可引起糖尿。 药物引起糖尿：这些药物有维生素C、异烟肼、阿斯匹林，这时的尿糖亦可呈阳性，称为假性糖尿。 尿酮体(KET)

酮体是体内脂肪代谢的产物，尿中含量很少，所以通常尿常规检查中酮体应为阴性。如是阳性时，称为酮尿。根据询问的饮食情况及病史可判断。 生理性原因：剧烈运动、高脂饮食、饥饿、妊娠呕吐，及某些应激状态。 病理性原因：糖尿病、子痫、重症不能进食、消化吸收障碍等胃肠道疾病。 尿红细胞(BLO、RID或ERY)

正常人尿常规中不超过3个，如超过3个则称为血尿。常见于急性肾小球肾

炎、慢性肾炎、急性膀胱炎、肾结核、肾结石，肾盂肾炎或一些出血性疾病。根据症状、病史可初步判断，病因不明，可嘱其定期复查，仍有明显血尿，建议其泌尿外科或肾内科诊治，必要时肾脏穿刺检查、膀胱镜或输尿管镜检查。 尿白细胞(LEU、WBC)

有下面几种疾病引起：泌尿系统邻近器官感染（肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎等），急性肾小球炎可出现短期的白细胞尿。一般根据症状体征可判断，需要进一步行尿培养+药敏和泌尿系超声检查，建议泌尿外科诊治，根据结果判断治疗方案。 尿蛋白(PRO)

正常时应是阴性或是定量检查低于150ｍｇ/日。如果阳性时，则称为蛋白尿。一般通过询问病史及症状体征，可初步判断

生理性原因有：剧烈运动、发热、体位改变或受寒等均可引起微量蛋白尿，但不会连续出现。

病理性原因有：急性慢性肾小球肾炎、糖尿病性肾病变、肾淀粉样变、肾动脉硬化、心力衰竭、妊娠高血压综合征、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等。 尿胆红素（BHL）检验

正常结果为阴性。阻塞性或肝细胞性黄疸时呈阳性，溶血性黄疸时呈阴性结果。

尿胆原（UBG）检验正常结果为阴性或弱阳性

病毒性肝炎早期在黄疸出现前，尿胆原即可增高；溶血性黄疸时呈阳性或强阳性；阻塞性黄疸时尿胆原可呈阴性。