引导错峰就医 减少等候时间

从2012年起南京将加大推广预约挂号力度，10家三级医院85%的专家号要实行预约；到明年6月底，除少数外地远道而来的疑难杂症病人可临时挂号外，原则上所有医院的专家门诊号全部开放预约。

目前，南京许多大医院门诊上午门庭若市，患者排半天队才挂上号，而下午三四点以后门诊又变得稀稀拉拉，许多窗口闲置，人流、物流、信息流分布极不合理，既不利于患者就诊，也不利于医院资源的合理使用。对此，南京市属各医院现正测算医生看病平均耗时长短，以便进一步科学制定预约时间点，引导病人错峰就医，减少等候时间。据了解，今后预约挂号将延长到10天，患者除了打各家医院的预约电话外，还可以打12320卫生咨询热线电话预约各家医院的号。此外，南京市妇幼保健院、南京鼓楼医院等门诊大厅的各诊区，设立自助预约挂号机、自助充值机、自助检查报告打印机等，以缓解人工窗口排长队现象，并且将逐步与医保、银行、市民卡等结算系统联网，大大方便百姓就诊。

据南京市卫生局有关负责人介绍，虽然南京市推行预约挂号已有两年多时间，但从实际情况来看，预约率还不高，仅占总门诊量的10%左右，而即使预约成功的患者，爽约率

也比较高，高达40%左右，这主要与许多老年患者不会上网、不会发短信等有关，因此，真正全面推行预约挂号，还需要一个较长的培育、引导过程。最近南京各大医院开展了一下几项工作：

1、扩大预约号源放号比例。三级医院要逐步增加用于预约的门诊号源，达到绝大部分号源开放给患者预约。到2011年12月底，所有普通门诊号源要开放预约，不低于85%的专家门诊号源要开放预约。到2012年6月底，原则上所有专家门诊号源全部开放预约。

2、延长预约周期。医院提供预约挂号服务的可预约周期不少于10天，并与南京卫生12320网站预约挂号平台实现号表自动更新。

3、把预约挂号服务延伸到医生工作站，对首诊或复诊患者应提供医师间的预约挂号服务。要拓展专家门诊预约渠道，发挥普通门诊和专科门诊的预约职能，对于首诊后需专家进一步诊治的疑难病例，由接诊医师为患者直接预约相应专业或专病的专家门诊，以保证门诊首诊负责和确诊率。

4、积极推行分时段预约，划分时间区间安排患者预约就诊。医院通过测算每位医师看病平均耗时，科学设定预约时间点，病人按挂号单上提示的候诊时间到就诊科室候诊，合理安排住院患者和门诊患者的就诊、检查等，引导患者错峰就医，提示病人按挂号单上提示的候诊时间到就诊科室候

诊，以减少等候时间。原则上所有市属三级医院2011年底前要实行分时段预约就诊。

5、积极推行自助服务，方便患者。2011年11月起，市属各医院应在门诊大厅及各诊区设立自助预约挂号机、自助充值机、检查报告单及发票自助打印机等，并逐步接入医保、银联、市民卡等结算程序，尽可能方便患者自助操作，以缓解人工窗口排长队现象。

6、严格医师出诊管理。医院要加强对门诊医师的管理，探索、逐步实行全日制专家门诊，通过网站、电子显示屏、触摸屏、公告栏等方式公示医师出诊安排。各医院要对高级职称的医生加强门诊出诊管理，并提出明确出诊次数，原则上每周不少于两个半天；同时要进一步充实周六、周日、节假日以及下午的专家诊次，调整和利用好优质资源。对可能出现的出诊时间变更情况，要及早安排资历相当的人员做好替诊准备。要规定医师可以变更出诊时间的比例或最多次数，专家平均每月停诊不得超过一次，定期对医师出诊情况进行考评奖惩。

7、积极建设“一站式”门诊。按照年初部署的“医疗服务提升年”工作方案，按照“优化服务流程、方便群众就医”的理念，积极推行采用“一站式”集中诊疗，如针对儿童、糖尿病病人、孕妇等行动不便的特点，通过整合，将挂号、就诊、抽血检查、取药、缴费集中在一个诊疗区域，使群众在一个区域就能看完病，既方便又舒适。