性激素六项对原发和继发性不孕症患者的应用价值分析

实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

2017年4月C第4卷/第12期Apr. C. 2017 Vol.4, No.12

・继续教育・

性激素六项对原发和继发性不孕症患者的应用价值分析

代富晓

（新疆博尔塔拉蒙古自治州人民医院妇产科，新疆 博乐 833400）

【摘要】目的 探讨性激素六项在原发与继发性不孕症患者中的应用价值。方法 选取120例2015年1月至2017年1月我院收治的不孕症患者，分为原发性不孕组与继发性不孕组，选取同期健康体检者60例为对照组，采用电化学发光法对其进行性激素六项检测。结果 原发性与继发性不孕组的PAL、E2以及PGN水平与对照组比较，组间差异显著（P＜0.05）。原发性不孕组的LH、PGN水平显著高于继发性不孕组（P＜0.05）。结论 性激素六项有助于提高临床对不孕症的诊断准确率，能够为原发与继发性不孕症的鉴别诊断提供重要依据。

【关键词】性激素六项；继发性不孕；应用价值；不孕症

【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8803.2017.12.62.02医学将有正常性生活且未采取避孕措施的情况下，一年以上没有成功妊娠定义为不孕症，不孕症可以分为原发性不孕症和继发性不孕症两种，从未受孕为原发性不孕，曾经妊娠过而之后不孕为继发性不孕。导致女性不孕症的原因较多，如子宫因素、排卵障碍、宫颈、输卵管以及阴道等因素都与女性不孕症具有较大关系，性激素六项是判断原发与继发性不孕症的重要指标，为了解性激素六项在原发与继发性不孕症中的表达及意义，本文对近期在我院实施性激素六项检查的不孕症病例进行分析，具体 如下：

1.2 方法

所有研究对象均于清晨采集空腹静脉血3毫升，分离血清后使用全自动电化学发光免疫分析仪及配套试剂对其进行性激素六项检测，其中雌二醇（E2）、孕酮（PGN）和睾酮（TT）应用竞争法检测，应用双抗夹心法对卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、泌乳素（PAL）指标进行检测，对三组研究对象的检测结果进行分析比较。

1.3 统计学分析

将所收集的数据录入SPSS 18.0软件，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1 材料与方法

1.1 一般资料

于2015年1月～2017年1月我院收治的不孕症患者中选取120例，根据其不孕症类型分为原发性不孕症60例，年龄为21～41岁，平均（33.7±5.2）岁；继发性不孕组60例，年龄为22～43岁，平均（34.1±5.0）岁。另选取60例同期我院健康体检者为对照组，其年龄介于21～42岁，平均（33.9±5.3）岁。三组一般资料对比，P＞0.05，符合临床对比需要。

2 结 果

原发性不孕与继发性不孕组的PAL、E2以及PGN与健康对照组比较，均具有显著性差异（P＜0.05）。原发性不孕组的LH显著高于健康对照组和继发性不孕症，差异有统计学意义（P＜0.05）。原发性不孕组PGN水平为（2.63±1.15）nmol/L，显著高于继发性不孕组的（1.42±0.96）nmol/L，差异明显（P＜0.05）。详 见表1。

表1 三组性激素六项检测结果比较（x±s）

组别原发性不孕组继发性不孕组健康对照组

例数606060

PAL（ng/mL）18.97±7.09*19.45±7.86*14.96±6.93

PGN（nmol/L）2.63±1.15*1.42±0.96*3.76±1.33

FSH（IU/L）7.05±4.136.73±2.957.15±3.46

E2（pmol/L）89.41±15.62*99.53±17.24*118.62±18.55

LH（IU/L）8.19±4.95*6.97±4.066.28±3.57

TT（nmol/L）1.38±0.711.21±0.581.15±0.64

注：与健康对照组比较，*P＜0.05

3 讨 论

近年来不孕症发病率具有逐年上升趋势，其可能与人工流产、晚婚晚育和生殖内分泌因素等具有较大关系[1]。生殖内分泌因素是引发不孕症最主要的原因，其中以下丘

脑-垂体-卵巢轴功能异常和内分泌失调等较为常见。临床主要通过测定性激素水平，从而对患者的内分泌功能和相关疾病进行判断，性激素测定在不孕症诊断中也具有较高应用价值。

（下转第64页）

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实用妇科内分泌杂志Journal Of Practical Gynecologic Endocrinology

2017年4月C第4卷/第12期Apr. C. 2017 Vol.4, No.12

3 讨 论

日常不良生活习惯会增加细菌性阴道炎的发病率。厌氧菌增多以及阴道内乳杆菌减少，与细菌性阴道炎的发生息息相关，表现为阴道微生态紊乱，阴道内菌群失衡所致的一种混合感染疾病[2]。临床目前尚未明确阴道菌群失衡的原因。有关研究指出，月经期不良的卫生习惯以及阴道冲洗，可导致细菌性阴道炎的发病率大大增加，或许与阴道内菌群失衡的原因相关。月经期未对外阴冲洗，而使得经血持续存在于外阴，为生长厌氧菌提供了有力条件，导致细菌性阴道炎发生的风险增大。不注意保持良好的生活习惯、卫生习惯，也极易引起细菌性阴道炎。故指导育龄期女性，在日常生活中，注意个人卫生，养成良好的生活习惯，有利于避免或减低细菌性阴道炎的发病率。

男性生活习性、性行为、性生活次数的增加对细菌性阴道炎的发生有着较大的影响。性行为、性生活次数频繁，阴道黏膜有可能会出现损伤，男性精液所存在的厌氧菌以及对女性阴道内PH的影响，都会导致细菌性阴道炎的

发病率上升。采用避孕套进行避孕，有利于避免或减低细菌性阴道炎的发病率，这一观点已被大家认同[3]。性生活前，男性清洗外阴，可减低局部细菌浓度，而达到降低细菌性阴道炎发病率的目的。故倡导，在性生活之前，要求采用避孕套进行避孕，要求男性清洗外阴。

综上，细菌性阴道炎相关危险因素有很多，日常生活中注意养成良好的生活习惯，保持良好的卫生习惯，对降低细菌性阴道炎的发病率，有十分重要的意义

参考文献

[1] 李东燕,廖秦平.细菌性阴道病发生的危险因素分析[J].中国微生

态学杂志,2015,04:480-482.

[2] 马晓莉,章小丁,陈杨蓓.诸暨市已婚妇女细菌性阴道病发生情况

及相关危险因素调查[J].实用预防医学,2015,12:1506-1508.[3] 覃杏香,覃玉鸣,匡芳梅,蒋翠萍,许雪玲.社区育龄妇女细菌性阴道

病的发病情况及危险因素分析[J].中国当代医药,2016,34:18-21.

本文编辑：刘帅帅

（上接第62页）

LH、FSH是一种糖蛋白激素，具有加速卵巢卵泡发育、成熟以及排卵的作用，从而促进孕激素分泌；E2主要由卵泡分泌，能够促进子宫内膜转变和第二性征发育；PGN能够促进子宫内膜从增殖期向分泌期转变，TT具有促进阴蒂、阴阜等发育的作用，能够影响全身代谢[2]。PAL是一种单纯的蛋白质激素，能够促进乳腺增生与乳汁生成。在正常情况下，人体内的各种激素是基本处于平衡状态的，在性器官激素分泌功能出现异常后，就会导致一系列的病理改变，从而出现性激素异常的情况。

本研究中，通过对不孕组与健康对照组的各项激素水平进行比较发现，原发性不孕组的LH水平明显高于其他两组，可能与其下丘脑-垂体功能受到抑制有关，LH升高会降低卵泡的受精能力，从而增加流产风险。不孕组的PAL、

E2和PGN水平与对照组比较均具有显著性差异，提示患者存在卵巢功能减退，容易导致孕卵着床失败，从而引发不孕，能够为临床诊断不孕症提供重要依据。

总而言之，性激素六项检测在女性不孕症患者中具有较高应用价值，能够为临床诊断不孕症提供重要指导，有助于鉴别诊断原发与继发性不孕。

参考文献

[1] 高小萍.女性不孕症患者血清性激素水平变化的临床分析[J].中

国临床研究,2013,26(7):686-688.

[2] 王喜茹.不孕症患者血清性激素6项检测分析[J].中西医结合心

血管病电子杂志,2016,4(23):170.

本文编辑：刘帅帅