门纯德先生巧用经方验案三则_常暖

󰀂卷第󰀁󰀁󰀂󰀂󰀂第󰀁󰀁期大同医专学报󰀁󰀁󰀁󰀁󰀂󰀁󰀁󰀁󰀁󰀂󰀁󰀁󰀁󰀁󰀂󰀁󰀁󰀁󰀁󰀂 󰀁󰀂󰀁󰀁󰀁󰀁󰀂󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀂󰀁󰀁年月󰀁󰀁󰀁󰀂󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁纯德先生巧用经方验案三则「常暖󰀁门理章󰀁虚但在其病理过程中其稚嫩之阳先为寒邪先师门纯德为已故山西中医名家先生为医承《灵》《素》要旨而首重阴阳汲仲景所伤又为内热所闭由此继生阳衰之变时舍扶阳之法祛邪退热终为徒劳󰀁此精髓而辨脉证最详对经方奥旨尤多感悟且颇有阐发先生曾云中医流派各有所长唯󰀁仲景之说有言简意赅之妙医方万千灵验变应性亚败血症马某男󰀁岁患者持续高热伴关节肿者众又唯经方药少功专而效最捷观先生痛已历󰀁个月体温持续在󰀁󰀂一󰀁󰀂℃之间治病每以经方力挽病家于垂危之间遂信先生所言确为毕生亲验现整理医案三则以飨曾按风湿热治疗不效转诊北京儿童医院诊为变应性亚败血症“”先后用多种抗菌素同道󰀁激素等中药治疗󰀁月余效果不显先生接诊小儿病毒性肺炎王某女󰀁岁时患者仍持续高热体温最高时达󰀁󰀂患儿高热咳喘伴有抽󰀁℃刻诊面色萎黄形体消瘦神识困顿关节漫搐已历󰀁󰀂余日大同市三医院诊为病毒性肿皮色不变舌质淡胖舌苔薄白脉来虚大重按无力肺炎经大剂量抗菌消炎及输血给氧等治󰀁℃一问及病状谓发热无汗口不󰀂疗体温持续在󰀁󰀂℃之间已下病󰀁渴食少纳呆二便自调诊为真寒假热证拟兴阳温经驱邪散寒法处以乌头桂枝汤󰀁制󰀁󰀁危通知多日口唇发组诊见患儿神识朦胧印堂色青咳喘急促遍身无汗手足厥逆二川乌枣󰀁󰀁󰀁生白芍󰀁󰀁󰀁󰀁桂枝󰀁󰀁生姜󰀁󰀂󰀁󰀁󰀁片红󰀁便失禁舌淡苔少脉沉细指纹紫暗直冲三󰀂枚蜂密󰀁󰀁及乌头汤󰀁麻黄󰀂生白芍󰀁各付关药后诊为阳虚寒闭重症急以麻黄附子细辛󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁黄蔑󰀁󰀁󰀁制川乌蜂密汤麻黄󰀁细辛󰀁󰀁附子󰀁󰀁鼻饲顿服给令两方交替服用法调理善后而愈󰀁上药服至两轮时体温开始󰀁小时后患儿遍身湿汗出次晨体温降至下降三轮后体温降至正常后以温阳补气之󰀂℃喘促渐平󰀁续以补气益阳化痰之法善󰀁夭后痊愈󰀁按本例发热历经󰀁个月不退实属罕见按麻黄附子细辛汤原治阳虚感寒之大少两感证方以麻黄发表以开祛邪之间附子扶阳以逐内陷之寒细辛通达表里以尽散寒邪先生于阴阳疑似之间不囿于西医诊断弃标求本舍阳以阴大热症而用大热药建功其明辨阴阳精于辨证之胆识于此可见一先生阐发其要旨凡感寒伤阳或阳虚感斑《伤寒论》开篇即示人辨阴阳为临证之首务本例虽为发热之证但其形气色脉与热证寒之证见有发热脉沉者悉以本方主之于疑难杂症中屡建奇功本例患儿素体未必阳相去甚远且病程中缠绵不变起伏不大与󰀁大同医专中医系󰀁󰀁󰀂󰀁󰀂󰀁第󰀁期门纯德先生巧用经方验案三则真热大热证之来去迅速转瞬即变自不相同参术󰀁󰀁󰀁󰀁白术󰀁󰀁󰀁󰀁生白芍󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁白术附子汤󰀁󰀁白魂是为阴寒内结逼阳于外之真寒假热证附子炙甘草生姜片大枣所选方剂原治寒庙历节条文中未收寒热之枚󰀁二轮诸症续缓血压降至柱已能自行来诊󰀁󰀂 󰀁󰀁󰀁毫米汞证但二方均以乌头为主药温经回阳祛邪再拟兴阳温经益气养荣散寒又分别配以麻黄桂枝使麻桂籍乌头而深入于里去留邪乌头藉麻桂而使内结之方药调理先后服药󰀁󰀂余剂诸症消失身体似已康复“石家庄北京等地医院复查回报󰀁寒一路外出由表而散如此两解表里尽散内结之寒邪使阴阳沟通外越之阳自能内潜可见经方奥旨更当于条文脉证之外求之󰀁右肾萎缩恢复三分之二右肾功能恢复正”常二年后信访患者已顺产󰀁女婴母女健康肾萎缩赵某女󰀁󰀂按本例中西医认识似有吻合之处故辨岁患者婚后󰀁年不孕检为心肾阳衰血脉痹阻之证似为不难但何以入手兴阳通脉是为关键失其所则折寿而不彰查时发现血压常持续于󰀁󰀂󰀁󰀁󰀁󰀁󰀁毫米汞柱““阳气者若天与日先后就诊于石家庄北京等地医院诊为右”现患者精神疲惫体肾动脉狭窄右肾萎缩右肾功能衰竭肾性高血压力不支手足厥冷脉来沉细知其阳气虚衰”建议摘除右肾患者因惧怕手术转情热已急故急以四逆汤振奋阳气挽留阳气于衰竭之前辅以当归四逆汤助其阳气运行于经脉之间因阳本于气故继以温阳益气并诊于先生处就诊时患者面色苍白精神疲惫体力不支需家人搀扶而得行走眩腰部酸困下肢浮肿手足厥冷头晕目月经后进之附子汤白术附子汤振奋其功能资助其本源使气充阳旺待阳气能基本维持功能后终以气血阴阳交补之法使气血两旺阳期量少色淡舌淡苔白脉来沉细诊为心󰀁󰀁󰀁󰀁肾阳衰血脉痹阻证干姜󰀁󰀁󰀁󰀁先以四逆汤󰀁附子当归回逆汤󰀁当归󰀁󰀁炙甘草细辛󰀁󰀁󰀁󰀁得阻助而生化无穷从而从根本上解决阳虚之病机以上兴阳之法层次分明非深谙阳气桂枝󰀁󰀁󰀁󰀁生白芍炙甘草󰀁󰀁通草大枣枚󰀁二方交替服用󰀁󰀁二轮后四肢转温运生化之机者所不能温体力有加血压降至,󰀁󰀁。󰀁󰀁󰀁毫米汞柱继󰀁󰀂󰀁󰀁󰀁󰀂󰀂󰀁一󰀁󰀁一󰀁󰀁收稿󰀁之交替服用附子汤󰀁附子获荃小红带来半来