病人入院 感染或怀疑感染的病人标本送检 微生物室细菌培养 无菌生长 有菌生长 报告单标注提示后通知科室 MDRO 药敏实验 感控办通知病人所在科室负责人 科主任通知全科医生，护士长通知全科护士及护工、清洁工 其他耐药情况 报告医院感控办 医务人员 接触病人前：手卫生、手套，预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣 实施单间隔离或同种病原同室隔离，无条件时实施床旁隔离措施 病房 病人床边及病例夹内面粘贴接触隔离标识 隔离病房限制探视和控制人员流动 医院感控办检查临床科室是否做到隔离措施 接触病人中：诊疗器械专用（如体温计、血压计等），需共用的设备做好用后消毒 周围物品、环境和医疗器械须每天清洁消毒 接触病人后：离开病人床旁或房间时，须把防护用品如手套、隔离衣等脱下，按规定处理医疗废物，认真进行手卫生 病人三次标本送检阴性一（间隔24h/次） 解除床旁隔离 诊疗其他病人 终末消毒病房和病人所用医疗器械 注释：1、MDRO监测目标包括：MDRA、VRE、ERBLS\\MDRAB、PDRAB及耐碳青霉烯酸的铜绿假单胞菌、肠杆菌科。 2、不能专用的物品如轮椅，在每次使用后必须清洁消毒。 3、该病人去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备需清洁消毒。 4、患者在转诊之前应通知接诊科室，以便采取相应控制措施。 文山州人民医院感染管理科 2012年11月9日
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