安徽口腔修复科模拟题2021年(38) (总分65.25,考试时间120分钟)
不定项选择
1. 患者，男，18岁。右上后牙刷牙时冷水刺激疼痛，刺激去除后症状数秒即可缓解，检查：右上第6咬合面龋，探诊（++），冷测敏感，叩诊（-），牙周检查（-）。若最佳治疗方法为盖髓，最佳的盖髓剂应为 A. 氧化锌丁香油糊剂 B. 碘仿糊剂
C. 聚羧酸锌粘固剂 D. 氢氧化钙制剂 E. 玻璃离子
2. 患者，女，40岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧而就诊。检查：右下第三磨牙近中斜位阻生，冠周稍红肿，右下第二磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩诊（+），冷诊敏感。对此病人最合适的应急处理为 A. 3%过氧化氢冲洗冠周上药 B. 服消炎镇痛药
C. 右下第二磨牙开髓引流 D. 拔除右下第三磨牙 E. 针刺止痛
3. 患者男，20岁。下颌第一恒磨牙颊沟浅龋坏，如对龋坏物质进行细菌培养。其中主要的致龋菌可能为 A. 韦永菌 B. 轻链球菌 C. 奈瑟菌
D. 变形链球菌 E. 乳酸杆菌
4. 患者男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛(+)。应急处理首选 A. 服用消炎止痛药 B. 根尖区牙龈切开引流
C. 针刺止痛，并用氢氧化钙直接盖髓安抚
D. 去腐、开髓，置氧化锌丁香油棉球安抚镇痛 E. 去除病髓后开放引流
5. 患者女，40岁。右上后牙痛昨夜未眠，要求诊治。查：右上6龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿，探出血，叩诊(+)，无明显松动度。主诉牙有效的处理方法是
A. 消炎止痛 B. 局部上药 C. 龋洞充填 D. 牙髓治疗 E. 牙周治疗
6. 患者，男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，没有治疗史。检查：44咬合面深龋，有穿髓孔，探诊无感觉，叩诊异常感，46近中根尖部龈瘘管。X线片见44根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙应诊断为
A. 根尖周囊肿 B. 慢性牙髓炎 C. 慢性牙周炎 D. 根尖肉芽肿 E. 慢性牙槽脓肿
7. 患者，男，40岁。2周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛，近2日来夜间疼痛，影响睡眠，并引起半侧头痛，疼痛不能定位。检查：右侧上、下磨牙咬合面均有深的龋洞。根据患者疼痛的性质，患牙最可能诊断为 A. 急性牙髓炎 B. 急性冠周炎 C. 三叉神经痛 D. 急性上颌窦炎 E. 急性中耳炎
8. 患者，女，40岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧而就诊。检查：右下第三磨牙近中斜位阻生，冠周稍红肿，右下第二磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩诊（+），冷诊敏感。疼痛缓解后，应做
A. 右下第二磨牙干髓术，右下第三磨牙拔除
B. 右下第二磨牙干髓术后充填，保留右下第三磨牙 C. 右下第三磨牙拔除，右下第二磨牙直接盖髓术 D. 右下第三磨牙拔除
E. 右下第二磨牙根管治疗，右下第三磨牙拔除
9. 患者男，20岁。下颌第一恒磨牙颊沟浅龋坏，如对龋坏物质进行细菌培养。如此人的龋病未治疗，发展为深龋，再次对龋坏物质进行细菌培养，发现有一种致龋菌的数量大量增加，该细菌可能是 A. 韦永菌 B. 轻链球菌 C. 奈瑟菌
D. 变形链球菌 E. 乳酸杆菌
10. 患者男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛(+)。3天后病人复诊，诉症状明显缓解，此时的处理应当是 A. 封失活剂，嘱再次复诊
B. 去除引流条，继续服消炎药，条件许可应作洁治术，并嘱3个月复查
C. 清理髓腔，并冲洗，封人樟脑酚棉球，嘱复诊 D. 停药，观察，如无不适，留底，完成充填术 E. 拔除患牙，常规医嘱考虑三个月后义齿修复
11. 患者男，27岁。具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解。临床诊断可能是 A. 急性牙髓炎浆液期 B. 牙髓坏死 C. 急性冠周炎
D. 急性牙髓炎化脓期 E. 急性根尖周脓肿
12. 患者，男，50岁。2周前发现右下后牙龈有小包。平时无明显不适，没有治疗史。检查：44咬合面深龋，有穿髓孔，探诊无感觉，叩诊异常感，46近中根尖部龈瘘管。X线片见44根尖X线透射区不规则，边界模糊，右下第三磨牙前倾阻生，余未见异常。主诉牙治疗设计应为
A. 保髓治疗 B. 干髓治疗 C. 根管治疗 D. 塑化治疗 E. 根管再治疗
13. 患者，男，40岁。2周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛，近2日来夜间疼痛，影响睡眠，并引起半侧头痛，疼痛不能定位。检查：右侧上、下磨牙咬合面均有深的龋洞。为确定患牙进行的检查是 A. 探诊 B. 叩诊 C. 温度测验 D. X线检查 E. 松动度检查
14. 患者男，30岁。左下前磨牙冷热不适数月。检查：左下5颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛(+)，无松动，热测引起痛。应诊断为 A. 楔状缺损 B. 深龋 C. 酸蚀症
D. 慢性牙髓炎 E. 慢性根尖周炎
15. 患者男，27岁。具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解。此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛 A. 黏膜切开引流 B. 开髓引流 C. 根管引流
D. 切开骨膜引流
E. 面部冷敷，服用四环素类抗生素
16. 患者，男，45岁。主诉右下后牙自发性胀痛、咬合痛1周。检查：46与47间有嵌塞食物，牙龈触痛，46远中面龋深达牙本质浅层，冷诊敏感，叩诊（+），牙周检查（-）。可能的主诉诊断为 A. 急性牙髓炎
B. 中龋
C. 慢性牙髓炎 D. 慢性根尖炎 E. 龈乳头炎
17. 患者，女，16岁。2周以来右上后牙遇冷热敏感。检查发现右上7龋坏，洞深，未探及穿髓孔，病变组织颜色较浅，可用挖匙剔除。这种龋坏称为 A. 急性龋 B. 慢性龋 C. 静止龋 D. 继发龋 E. 干性龋
18. 患者，男，40岁。2周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛，近2日来夜间疼痛，影响睡眠，并引起半侧头痛，疼痛不能定位。检查：右侧上、下磨牙咬合面均有深的龋洞。对患牙的应急处理为 A. 拔除 B. 开髓引流 C. 消炎镇痛 D. 安抚治疗 E. 间接盖髓充填
19. 患者男，30岁。左下前磨牙冷热不适数月。检查：左下5颈部缺损，已露髓，探痛，叩痛(+)，无松动，热测引起痛。选用的治疗方法是 A. 盖髓术 B. 活髓切断 C. 干髓术 D. 根管治疗 E. 塑化治疗
20. 患者男，27岁。具有剧烈自发性搏动性牙痛，遇冷刺激可暂时缓解。临床检查时最有可能伴有哪项阳性体征 A. 叩痛
B. 温度刺激痛
C. X线检查见根尖周有圆形或椭圆形边界清晰的透射区 D. 牙齿松动 E. 牙齿变色
21. 患者，男，45岁。主诉右下后牙自发性胀痛、咬合痛1周。检查：46与47间有嵌塞食物，牙龈触痛，46远中面龋深达牙本质浅层，冷诊敏感，叩诊（+），牙周检查（-）。非主诉诊断为
A. 急性牙髓炎 B. 中龋 C. 龈乳头炎 D. 慢性根尖炎 E. 龈乳头炎
22. 患者，女，16岁。2周以来右上后牙遇冷热敏感。检查发现右上7龋坏，洞深，未探及穿髓孔，病变组织颜色较浅，可用挖匙剔除。穿髓孔较小（d<05mm），最好的处理方法是 A. 局部麻醉下开髓，封失活剂
B. 氢氧化钙直接盖髓，氧化锌丁香油粘固粉安抚 C. 氧化锌丁香油粘固粉安抚 D. 双层垫底，永久充填
E. 聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填
23. 患者，男，35岁。2周来右侧后牙喝冷热水引起疼痛。近3日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛药效果不明显。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应进一步做的主要检查是 A. 叩诊 B. 探诊 C. 扪诊
D. 温度测验 E. X线片检查
24. 患者女，35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（-）。牙龈无异常。该患牙的诊断是 A. 深龋
B. 可复性牙髓炎 C. 急性牙髓炎 D. 慢性牙髓炎 E. 牙髓钙化
25. 患儿男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩(±)，温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。为明确诊断，需做的检查是 A. 电活力测试 B. 涂片检查 C. 瘘管检查 D. X线片 E. 穿刺
26. 患者，男，45岁。主诉右下后牙自发性胀痛、咬合痛1周。检查：46与47间有嵌塞食物，牙龈触痛，46远中面龋深达牙本质浅层，冷诊敏感，叩诊（+），牙周检查（-）。其治疗方法为
A. 去除嵌塞食物冲洗上药 B. 充填龋洞 C. 调磨牙尖
D. 去除嵌塞食物冲洗上药后充填窝洞 E. 牙髓治疗
27. 患者，女，16岁。2周以来右上后牙遇冷热敏感。检查发现右上7龋坏，洞深，未探及穿髓孔，病变组织颜色较浅，可用挖匙剔除。诊断时应与之鉴别的主要疾病是 A. 慢性闭锁性牙髓炎 B. 慢性溃疡性牙髓炎 C. 牙本质过敏 D. 急性牙髓炎 E. 牙隐裂
28. 患者，男，35岁。2周来右侧后牙喝冷热水引起疼痛。近3日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛药效果不明显。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。应考虑的诊断最可能是
A. 急性牙髓炎 B. 急性根尖炎 C. 慢性牙髓炎
D. 慢性根尖炎急性发作 E. 成人牙周炎
29. 患者男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液流出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断为 A. 慢性牙髓炎 B. 慢性牙槽脓肿 C. 根尖周囊肿 D. 根尖周肉芽肿 E. 慢性牙周炎
30. 患者女，35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（-）。牙龈无异常。作鉴别诊断时，最有价值的检查方法是 A. X检查 B. 温度测试 C. 探诊 D. 咬诊 E. 视诊
31. 患儿男，14岁。上颌牙龈时常流脓多日。查深龋，探无穿髓孔，松动Ⅱ度，叩(±)，温测无反应，患牙唇侧根尖处有一瘘管。临床治疗宜采用 A. 活髓切断 B. 塑化治疗 C. 开放引流 D. 根管治疗 E. 干髓术
32. 患者男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。该病例出现自发性疼痛的原因可能是 A. 继发龋 B. 牙髓炎
C. 金属微电流刺激 D. 粘固剂选用不当 E. 意外穿髓或管壁侧穿
33. 患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。诊断最可能是 A. 急性化脓性牙髓炎 B. 急性化脓性根尖周炎 C. 急性颌骨骨髓炎 D. 急性牙周脓肿 E. 急性蜂窝织炎
34. 患者，男，18岁。右上后牙刷牙时冷水刺激疼痛，刺激去除后症状数秒即可缓解，检查：右上第6咬合面龋，探诊（++），冷测敏感，叩诊（-），牙周检查（-）。最可能的诊断为 A. 牙本质过敏症 B. 可复性牙髓炎 C. 深龋
D. 急性牙髓炎
E. 慢性溃疡性牙髓炎
35. 患者，男，35岁。2周来右侧后牙喝冷热水引起疼痛。近3日来，夜间痛影响睡眠，并引起半侧耳后部痛，服镇痛药效果不明显。检查时见右侧上、下后牙多个充填体。对主诉牙的首诊处置应是 A. 开髓开放
B. 局部封闭、观察 C. 服消炎镇痛药 D. 针灸并服中草药 E. 拔除患牙
36. 患者男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液流出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病牙，应作 A. 瘘管探诊 B. X线片检查 C. 牙周袋探诊
D. 瘘管诊断丝X线片 E. 牙周袋诊断丝X线片 37. 患者男，45岁。右下后牙痛就诊。检查发现右下第一磨牙冷诊阳性叩诊阳性，舌尖高陡。X线片见近中根纵折，根周阴影，远中根周未见明显阴影。最佳治疗方法是 A. 牙半切除术 B. 分根术 C. 断根术 D. 拔除换牙 E. 根尖切除术
38. 患者女，35岁。因左下后牙对冷热刺激敏感1周前来就诊。检查发现左下第一磨牙面深龋洞，探诊洞底感酸痛，冷测反应一过性敏感，叩痛（-）。牙龈无异常。其处理方法是 A. 安抚治疗
B. 磷酸锌粘固粉垫底永久充填 C. 聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填
D. 氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填 E. 直接永久充填
39. 患者男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛(+)。根据上述材料，最可能的诊断为 A. 急性牙髓炎 B. 急性根尖周炎 C. 急性牙周炎
D. 急性牙龈炎
E. 材料不足，无法作出任何诊断
40. 患者男，40岁。戴用下颌磨牙修复体一年余，近来出现对冷热刺激敏感，并有自发痛而就诊。查：下颌第一磨牙PFM全冠修复体，叩痛(±)，触点及边缘良好。视目前该病例的具体情况，可供选择的进一步检查与处理方案是 A. 检查咬合 B. 拆除修复体 C. X线牙片检查 D. 冠边缘贴合情况 E. 温度测试与牙髓治疗
41. 患者女，40岁。右上后牙痛昨夜未眠，要求诊治。查：右上6龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿，探出血，叩诊(+)，无明显松动度。为明确主诉牙诊断最应做的检查是 A. 松动度 B. 温度测验 C. 牙周袋探诊 D. 电活力测验 E. X线片检查
42. 患者，女，43岁。左下后牙肿痛3天就诊。检查：左下第一磨牙远中颈部龋，龋深及牙髓，无探痛，松动度Ⅲ度，叩痛（+++），颊侧根尖部龈红肿，扪及疼痛有波动感。左面下部轻度肿胀，体温38℃。当日就诊处理 A. 开髓开放、消炎镇痛 B. 开髓开放、切开引流 C. 切开引流、消炎镇痛
D. 开髓开放、切开引流、消炎镇痛 E. 拔牙、消炎镇痛 43. 患者，男，18岁。右上后牙刷牙时冷水刺激疼痛，刺激去除后症状数秒即可缓解，检查：右上第6咬合面龋，探诊（++），冷测敏感，叩诊（-），牙周检查（-）。最佳的治疗方法是 A. 直接盖髓 B. 间接盖髓 C. 干髓术
D. 活髓切断术 E. 根管治疗
44. 患者，女，40岁。右下后牙自发性疼痛2天，冷热刺激疼痛加剧而就诊。检查：右下第三磨牙近中斜位阻生，冠周稍红肿，右下第二磨牙远中颈部探及龋洞，探诊（++），叩诊（+），冷诊敏感。引起疼痛的原因为 A. 急性冠周炎
B. 慢性牙髓炎急性发作 C. 急性根尖周炎 D. 可复性牙髓炎 E. 慢性牙髓炎
45. 患者男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液流出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙的治疗是 A. 充填治疗
B. 塑化治疗 C. 根管治疗 D. 根尖手术 E. 拔除
46. 患者男，28岁。下颌第一恒磨牙咬合不适1周，感患牙伸长，初时紧咬牙可缓解不适，昨天开始不敢咬牙并出现自发痛，无放射痛，口腔检查下颌第一恒磨牙远中颌面深龋及髓，探（-），可疑叩痛，牙齿不松动，龈（-），根尖区压痛(+)。为明确诊断，还需做以下一系列检查，其中哪一项是最没有必要的 A. X线检查 B. 冷热测 C. 电活力测 D. 牙面染色
E. 外周血白细胞计数
47. 患者女，40岁。右上后牙痛昨夜未眠，要求诊治。查：右上6龋深，有嵌塞食物在内，龋乳头红肿，探出血，叩诊(+)，无明显松动度。主诉牙最有可能的诊断是 A. 深龋
B. 急性牙髓炎 C. 牙龈乳头炎 D. 慢性牙龈炎 E. 急性根尖炎
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