泮托拉唑针联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血的临床效果

泮托拉唑针联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血的临床效

果

目的：探讨泮托拉唑针联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法：随机选取我院2012年6月～2014年6月间收治的80例消化性溃疡合并出血患者作为研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者采用泮托拉唑针进行治疗，研究组患者在对照组的基础上加以胃镜喷洒血凝酶进行治疗。观察和比较两组患者的临床疗效。结果：研究组患者止血的总有效率明显高于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。研究组患者溃疡愈合的总有效率与对照组比较，（P>0.05）差异无统计学意义。结论：泮托拉唑针联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血具有良好的临床疗效，值得推广。

标签：泮托拉唑针；血凝酶；消化性溃疡；出血；临床疗效

消化性溃疡是临床上一种常见的慢性溃疡，主要发生在胃和十二指肠部位，当溃疡侵蚀周围的血管时会引发出血现象，出血是消化性溃疡患者最常见的并发症[1]。本次研究选取我院收治的消化性溃疡合并出血患者作为研究对象，采用泮托拉唑针联合胃镜喷洒血凝酶进行治疗，取得了良好的效果，现报道如下：

1一般资料及方法

1.1 一般资料

随机选取我院2012年6月～2014年6月间收治的80例消化性溃疡合并出血患者作为研究对象，所有患者均于出血发生后36h内采用胃镜检查确诊，且均符合相关的诊断标准[2]。使用随机数字列表将所有患者随机分为研究组和对照组，每组各40例。研究组中男性患者24例，女性患者16例；年龄19～53岁，平均年龄38.4±6.7岁；其中胃溃疡14例，十二指肠溃疡26例。对照组中男性患者25例，女性患者15例；年龄21～51岁，平均年龄37.8±7.3岁；其中胃溃疡16例，十二指肠溃疡24例。两组患者性别、年龄、疾病类型等一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者均根据具体情况给予相应的补充血容量和对症治疗，具体主要包括通过输血、输液方式补充血容量以维持机体水电解质平衡和纠正休克，预防并发症，必要情况下留置胃管等方式。对照组患者采用泮托拉唑针进行治疗，将40mg泮托拉唑针加入100ml0.9%浓度的氯化钠注射液中，静脉滴注，每天2次。研究组患者在对照组的治疗基础上，同时采用胃镜进行检查，并对胃腔进行充分的沖洗，使用喷洒管分别对每个溃疡面喷洒凝血酶1kU和0.9%浓度的氯化钠注射液50ml。两组患者的出血现象停止后，将泮托拉唑针改为泮托拉唑口服剂，均治疗1.5～2个月。

1.3 疗效评定标准

1.3.1 止血疗效标准

显效标准：治疗后48h内呕血停止，便血次数显著减少，无黑便出现，胃镜下无出血现象，大便潜血试验为阴性；有效标准：治疗后48h～72h间停止呕血，黑便和便血次数有所减少，胃镜下出血现象明显减少，出血量降低；无效标准：治疗后72h后患者的临床症状无变化或恶化，大便潜血试验为阳性[3]。总有效率=显效率+有效率

1.3.2 溃疡愈合疗效标准

愈合标准：治疗后患者的溃疡基本消失；有效标准：治疗后患者的溃疡面积缩小>50%；无效标准：患者的溃疡面积缩小6.0，这样不仅可以加快消化道的恢复速度，还可以有效稳定血凝块，从而实现良好的止血疗效。血凝酶是一种高效的蛇酶制剂，其可以加快血小板的聚集速度，促进破损血管的上皮细胞增生修复血管，并且还可以加快血液的凝固。本次研究结果显示，研究组患者止血的总有效率明显高于对照组，（P＜0.05）差异均有统计学意义。研究组患者溃疡愈合的总有效率与对照组比较，（P>0.05）差异无统计学意义。

综上所述，泮托拉唑针联合胃镜喷洒血凝酶治疗消化性溃疡合并出血具有良好的临床疗效，值得推广。

参考文献

[1]李巧香，原天香.护理干预对消化性溃疡合并出血患者临床治疗效果的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（12）：21-22.

[2]曹建江，张军，朱武等.洛赛克与法莫替丁对消化性溃疡合并出血近期疗效比较[J].现代中西医结合杂志，2008，17（6）：826-827.

[3]黄文福，钟永红，彭辽宇等.消化性溃疡合并出血233例临床对比分析[J].临床荟萃，2013，28（2）：175-177.

[4]邢兰兰.泮托拉唑治疗消化性溃疡合并出血72例疗效观察[J].健康之路，2013，12（6）：173-173.