定期经门静脉化疗与经肝动脉栓塞化疗预防肝癌切除术后复发的比
较研究
【摘要】 目的：探讨比较定期经门静脉化疗与经肝动脉栓塞化疗在预防肝癌切除术后复发的效果。方法：选取2006年1月～2009年1月于本院进行治疗的82例行肝癌切除术的患者为研究对象，将其随机分为A组（定期经门静脉化疗组）41例和B组（经肝动脉栓塞化疗组）41例，后将两组患者术后1年和2年的复发率、生存率及治疗前和治疗后6个月的血清ICAM-1、AFP、CEA、CA199、TPS水平及QOL评分进行统计及比较。结果：A组与B组1年和2年的复发率、生存率及治疗后6个月的血清ICAM-1、AFP、CEA、CA199、TPS水平比较，P均＞0.05，均无显著性差异，而B组QOL评分高于A组，P＜0.05，有显著性差异。结论：定期经门静脉化疗与经肝动脉栓塞化疗在预防肝癌切除术后复发的效果无显著性差异，但是经肝动脉栓塞化疗患者生存质量要好于定期经门静脉化疗患者。
【Abstract】 Objective：To study and compare the effects of regular portal vein chemotherapy and hepatic arterial chemoembolization in prevention of recurrence after liver cancer resection.Methods：82 patients treated with liver cancer resection in our hospital from January 2006 to January 2009 were selected as research object，and the 1 year and 2 year recurrence rate，survival rate，serum ICAM-1，AFP，CEA，CA199，TPS and QOL score before and after the treatment at 6 month were analyzed and compared.Results：The 1 year and 2 year recurrence rate，survival rate，serum ICAM-1，AFP，CEA，CA199，TPS of two groups were compared，all P＞0.05，there were all no significant differences，but QOL score of group B was higher than that of group A，P＜0.05，there was significant differences.Conclusion：The effects of regular portal vein chemotherapy and hepatic arterial chemoembolization in prevention of recurrence after liver cancer resection has no significant difference，but the quality of life of patients treated with hepatic arterial chemoembolization is better than that treated with regular portal vein chemotherapy.
【Key words】 regular portal vein chemotherapy；hepatic arterial chemoembolization；prevention；liver cancer resection；recurrence；comparison
肝癌的治疗方法中以手术为首选方法，但是其也存在一定的不足，如术后复发率较高等，因此评估肝癌的治疗效果，降低术后复发率为其中一个重要的评估方面[1]。本文中我们就定期经门静脉化疗与经肝动脉栓塞化疗在预防肝癌切除术后复发中的效果进行对比，现将结果总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取2006年1月～2009年1月于本院进行治疗的82例行肝癌切除术的患者为研究对象，将其随机分为A组（定期经门静脉化疗组）41例
和B组（经肝动脉栓塞化疗组）41例。A组的41例患者中，男性30例，女性11例，年龄37～75岁，平均年龄（51.1±3.5）岁，病灶数目1个者37例，2个及以上者4例，肿瘤直径1.5～14.3cm，平均（6.2±1.3）cm。B组的41例患者中，男性31例，女性10例，年龄38～75岁，平均年龄（50.9±3.8）岁，病灶数目1个者36例，2个及以上者5例，肿瘤直径1.5～14.8cm，平均（6.3±1.1）cm。两组患者在各项基本资料方面进行比较，P均＞0.05，均无显著性差异，具有可比性。
1.2 方法 A组采用定期经门静脉化疗的方式进行治疗，采用氟尿嘧啶、表阿霉素等定期经门静脉进行肝脏灌注化疗来预防肝癌复发。B组采用经肝动脉栓塞化疗的方式进行治疗，采用碘化油、氟尿嘧啶等进行栓塞化疗，要注意做到充分均匀。根据患者情况决定是否再次进行化疗，一般两次之间要间隔1个月，总次数不超过5次。后将两组患者术后1年和2年的复发率、生存率及治疗前和治疗后6个月的血清ICAM-1、AFP、CEA、CA199、TPS水平及QOL评分进行统计及比较。
1.3 评价标准 QOL评分即生存质量评分，涉及患者生存质量的四个大的方面，即生理、心理、社会关系和环境等综合的评估指标，每个评估指标分值为0~100分，分值越高说明患者的此评估指标状态越好，反之越差。
1.4 统计学处理 将本文中统计的所得数据采用统计学软件包SPSS14.0进行相应的统计学处理，计量资料进行t检验处理，计数资料进行χ2检验处理，P＜0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 两组患者术后1年和2年的复发率、生存率比较 将两组患者术后1年和2年的复发率、生存率进行统计及比较，具体比较结果见表1。
表1 两组患者术后1年和2年的复发率、生存率比较[n%]
由表1可见，A组与B组1年和2年的复发率及生存率比较，P均＞0.05，均无显著性差异。
2.2 两组患者治疗前和治疗后6个月的血清ICAM-1、AFP、CEA、CA199、TPS水平比较 将两组患者治疗前和治疗后6个月的血清ICAM-1、AFP、CEA、CA199、TPS水平进行检测统计及比较，具体比较结果见表2。
表2 两组治疗前后血清ICAM-1、AFP、CEA、CA199、TPS水平比较
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