病房送手术患者工作流程
核查病历完善情况 手术交接单、临时医嘱单、手术同意书、安全核查表、风险评估单、手术必查单、夜班查出的缺项、输血四项 检查患者是否符合要求 衣服、头发、首饰、义齿、禁饮禁食(全麻病人)等 检查患者自身准备 核对评估 1、身份识别 2、核查临时医嘱单信息 3、患者评估法 手腕带:姓名、住院号(双向核对:请问您叫什么名字) (用临时医嘱单查对) 手术方式、眼别、时间、是否剪睫毛、用药及散瞳缩瞳 1、哪边眼睛做手术2、是否有药物过敏 3、是否感冒、咳嗽、行经期(适龄女性) 4、几点开始未吃东西(全麻患者) 执行术前医嘱 1、剪睫毛(遵医嘱) 2、洗眼 3、散瞳或缩瞳(遵医嘱) 4、遵医嘱用药 1、核对眼别(询问:哪边眼睛做手术) 2、洗眼按术前眼部冲洗法 写 护 理 记 录 单 1 2 、十岁以下小儿(体温、脉搏、呼吸)、血压 书、时间(十岁以上) 1 、双眼视力低下、年老、行动不便、病情严重的患者、用轮椅或车床护 送患者到手术室送 2、术前滴注甘露醇者需用轮椅护送 3、做好交接班 完善交接单 3、术前临时特殊用药(如降压药等) 核对完善《手术交接单》1、填写:术前准备、术前标志、特殊情况、血压4、执行术前医嘱,送入手术室 等 2、核对填写完成情况 ---精品 精品----
备注:
1、术前一晚夜班做好术前宣教,解释工作使每位患者尽可能处于接受手术的最佳状态,患者术前准备要求:排空大小便。更换衣服,穿对胸结扣的衣服为适宜。长发患者应编成两条辫子,不戴首饰、头花。做泪道手术或异物磁吸术的患者要脱下手表。戴活动义齿的患者需取下义齿。保存好贵重物品,全麻患者术前禁食禁饮 2、术前一晚夜班查病历资料完善情况,如有缺项做好标志
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