微波配合药物治疗宫颈糜烂123例临床观察

・１０２８・临床研究　现代中西医结台杂志２００２年第ｎ卷第ｎ期６月号　腔内注射区充分按摩，以利药物扩散、吸收　最后腔内　放置洗必泰痔疮栓１枚，起消炎固定作用，肛门外用纱　布固定即可。　生疼痛、排便困难、感染、大出血、肛门狭窄或肛门松　弛粘膜脱出等并发症，且术后治疗时间长。而应用消痔　灵注射疗法可解决这些问题，是一种非手术治疗Ⅲ度内　３适应证与禁忌证　本疗法可治疗各期内痔、静脉曲张型混台痔、痔出　痔及静脉曲张性混合痔的理想方法。但如果适应证选择　不当、操作方法错误，会产生如下后果，①并发前列腺　炎：将针刺入肠壁外，在前列腺中注药。②直肠中段狭　窄：与第１步注射有关，第１步注射不是注入母痔本体　血。消痔灵还可用于直肠粘膜脱垂及完全性直肠脱垂的　治疗。禁忌证：炎性嵌顿性内痔、炎性血栓性外痔、皮　赘外痔（结缔组织性外痔、肛裂）以及直肠炎或直肠溃疡　病均不适用本药治疗。　４疗效观察　４．１疗效评定标准。治愈：术后无痔核脱出；有救：术　而是母痔以上正常粘膜下层的直肠上动脉区，误注药量　过大引起。③内痔核残留：痔核显露不清楚，常见由子　痔核未注药或内痔注药量不足所致。④内痔表｛戋性坏　死：主要是牯膜下层未注药引起内痔萎缩不全或表浅坏　死、出血。⑤肛管、肛缘水肿：药液误注入齿线以下部　后排便时有痔核脱出，可自行回纳；无效：术后排便痔　核脱出，需用手还纳。　位。⑥注射部分产生硬结：局部注药量过多引起。上述　均是误治产生的并发症，若正确操作是可以避免的。如　因操作不当，出现误治后果可采用止血、消炎、对症治　疗。　４．２结果：２００例中痊愈１　９４例，占９７．５　；好转６　例，占２．５　；无效０例。一般临床治愈期为５～７天。注　射后尚无明显不良反应，且不影响一般活动，除在注射　药后数小时内有肛门坠胀外，无其它不适感。二便正　消痔灵主要药理作用有二：一是局部组织纤维性粘　连固定；二是局部血管栓塞。经药理毒性实验和临床证　实药品毒性很小，对人体无毒副作用，是一种理想的组　织硬化剂和牯连剂，且在注射方法上对晚期内痔和静脉　常，术后第１次排便无痔脱出，３天内体温３８℃以下者　３４例，均属术后吸收热。　５讨　论　注射硬化剂方法在我国有近百年历史，但使用消痔　灵药物治疗混合痔尚属首次。这种治疗方法与手术方法　比较，具有很多优点。目前国内外对Ⅱ度内痔和静脉曲　曲张型混台痔提出了四步注射的理论。通过对本组２００　倒患者的观察，应用本方法可达理想的治疗效果．一次　治疗，无并发症、后遗症。消痔灵注射液具有大剂量、　低浓度、不易产生组织坏死、牯连固定作用可靠的特　点，适合于各层次医院应用　张型混合痔的治疗仍以手术为主　由于手术切除或结扎　容易破坏直肠肛管微细解剖结构和生理功能，术后易发　微波配合药物治疗宫颈糜烂１２３例临床观察　江苏省通州市第三人民医院（２２６３１１）　陆仁芳　宫颈糜烂是妇女常见病，约有半数育龄妇女患有此　病。它除了增加患者的痛苦，影响健康与受孕外，还与　宫颈癌的发生有一定的关系，故应积极治疗，但一般药　物治疗，只能缓解症状，而不能根治。笔者应用微波配　合药物治疗，取得良好效果，现将此法介绍如下。　１临床资料　１．１一般资料：１２３例均为２０００年４月～２００１年４月　在我院门诊就诊并自愿接受微波治疗的宫颈糜烂患者，　均有生育或流产史　全部病例经宫颈刮片或活组织病理　检查，排除恶性病史，年龄２３～５１岁。将其随机分为对　照组５７侧，治疗组６６例。　１．２诊断标准：按第４版全国高等医药院校妇产科教　材的分类标准进行宫颈糜烂分度、分型，见表１。　１．３治疗方法：两组均在月经净后３～７天，采用微波　表ｌ治疗前两组宫颈麋烂情况　倒　烧灼糜烂面。输出功率为６０～９０Ｗ，每次烧灼时间３～５　秒，烧灼面超过糜烂面２ｍｍ，至烧灼面颜色呈白色为　止。治疗组术毕即涂爱宝疗液，后穹窿放置ａ一干扰素栓　１枚，并于第１，２，３，４，６周复查时烧灼面涂爱宝疗　液，后穹窿放置ａ一干扰素栓１枚。对照组术毕涂龙胆　紫，并于第１，２，３，４，６周复查时仍涂龙胆紫液。记录　维普资讯 http://www.cqvip.com

现代中西医结台杂志２００２年第¨卷第¨期６月号　辐床研究・１０２９・　两组阴道流液量、出血量及时间、宫颈创面愈合时间　２结　果　采２两组阴道出血时间比较　例　２．１两组阴道流液量比较：治疗组术后阴道流液量少　于月经量者６２倒，占９３　；对照组术后阴道流液量少　于月经量者３１例，占５４．３　，经　检验．尸＜Ｏ、Ｏ１。　２．２两组阴道出血量比较：一般于１～３周部分脱痂时　出血，量较少，分泌物中夹血丝。治疗组中有２例出血　量超过月经量，占３．３　；对照组中有４例出血超过月　经量，占７．０　，经　检验，Ｐ＜０．０１。　２．３两组阴道出血时间比较：见表２。　２．４两组刨面愈合时间比较，见表３。　３讨　论　：　＜０　０１　表３两组创面愈台时间比较　例　微波治疗宫颈糜烂的疗效是可以肯定的，但由于术　位，抑制病毒复制，调节机体免疫功能，提高免疫能力，　促进组织再生修复。爱宝疗液是一种高酸制剂，能选择　性作用于坏死或病变组织及异位柱状上皮，使之凝结而　易于排除，但不影响正常鳞状上皮。由此可见，微波配　合药物治疗宫颈糜烂是一种疗效好的方法，值得推广。　参考文献　１钱止维．子宫颈麇烂病医探讨．病毒学报，１９８７．３：１８　后阴道水样分泌物较多，脱痂时出血时间相对较长，　（部分患者出血量少）且愈合时间较长，给患者带来许多　痛苦，故患者就诊时顾虑重重，以致耽误治疗。　近年来，许多报道证实宫颈糜烂与病毒感染有一定　关系　］。ａ一干扰素栓作为一种免疫调节剂，能明显改善　阴道的内环境及清洁度。经阴道给药直接作用于病变部　复方丹参滴丸治疗高脂血症６９例　山东省临邑县中医院（２５１５００）崔世奎牵国缸　我院应用复方丹参滴丸治疗高脂血症患者６９例，　收到满意疗效，现报道如下。　产），每次１粒，每日２次，４周为１个疗程　两组均于　服药前和服药后取早晨空腹血标本测ＴＣ，ＴＧ．ＨＤＬ—　Ｉ临床资料　Ｌ　１一般资料　随机选择门诊高脂血症患者６９例作为　治疗组，其中男３９倒，女３０倒；年龄３６～７９岁，平均　ｃ，抽血前１天不进高脂饮食及饮酒，治疗期间．保持用　药前的生活和饮食习惯，服药期间不用其它影响血脂的　药物。　２结　果　５８岁；合并高血压２８例，脑血栓形成２　例，冠心病３０　倒，糖尿病５倒。同时随机选择４４倒患者作为对照组。　２．１　疗效判定标准。临床控制：血脂各项指标恢复正　常；显效：血脂未完全恢复正常，但达到以下任意一项＋　ＴＣ下降≥２０　，ＴＧ下降≥４Ｏ　或ＨＤＬ—Ｃ上升≥０．２６　ｍｍｏｌ／Ｌ　好转：血脂达到以下任意一项．ＴＣ下降　１Ｏ　～２Ｏ　，ＴＧ下降２Ｏ　～４０　；ＨＤＬ—Ｃ上升０、１４～　０、２６ｍｍｏｌ／Ｌ；无效：实验室检查未达到上述标准　其中男２３例，女２１例；年龄４０～７５岁，平均５１岁｛合　并高血压１８倒，冠心病２０例，脑血栓形成１２例，糖尿　病２例。　Ｉ、２诊断标准：参照卫生部颁布的《中药新药治疗高脂　血症临床研究指导原则》，血脂异常患者２～４周内采血　２次，如两次血脂中总胆固醇均≥５、９８ｍｍｏｌ／Ｌ或甘油　三酷≥２．２ｍｍｏｌ／Ｌ，ＨＤＬ—Ｃ≤１、０４ｍｍｏｌ／Ｌ（男）或＜　ｌ｜１７ｍｍｏｌ／Ｌ（女）。　２、２治疗效果：治疗组临床控制１８例，显效３３例，有　效１　６例，无效２例，总显效率为８３、７　．总有效率为　９７、１　。对照组临床控制４例，显效２３例，有效９侧．　１．３治疗方法　治疗组予复方丹参滴丸（天津天士力制　药有限公司生产），每次１０粒，每日３次，４周为１个疗　程。对照组予脂必妥胶囊（成都地奥制药有限公司生　无效８例，总显效率为６１、４　，总有效率为８１．７　，治　疗组总显效率及总有效率显著高于对照组（Ｐ＜Ｏ．０１）。　两组治疗前后血脂变化，见表１。