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临床“危急值”项目及报告范围 (一)心电检查“危急值”报告范围 1.心室扑动、颤动 2.室性心动过速
3.多源性、ront型室性早搏 4.频发室性早搏并Q-T间期延长 5.预激伴快速心房颤动
6.心室率大于180次/分的心动过速 7、二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞 8、心室率小于45次/分的心动过缓 9、大于2秒的心室停搏 10、Q-Tc间期≥500ms 11.急性心肌梗死 (二)超声检查危急值
1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人
2.大量心包积液,前壁前厚度大于等于3cm,合并心包填塞 3.怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血 4.晚期妊娠出现羊水过少、心率过快 (三)医学影像检查“危急值”报告范围 1.中枢神经系统
(1)严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期; (2)硬膜下/外血肿急性期; (3)脑疝、急性脑积水;
(4)颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);
(5)脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。
2.脊柱、脊髓疾病
X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
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3.呼吸系统:
(1)气管、支气管异物; (2)液气胸,尤其是张力性气胸; (3)肺栓塞、肺梗死 4.循环系统
(1)心包填塞、纵隔摆动; (2)急性主动脉夹层动脉瘤 5.消化系统 (1)食道异物
(2)消化道穿孔、急性肠梗阻; (3)急性胆道梗阻; (4)急性出血坏死性胰腺炎; (5)肝脾胰肾等腹腔脏器出血 6.颌面五官急症 (1)眼眶内异物; (2)眼眶及内容物破裂、骨折 (3)颌面部、颅底骨折 (四)生化项目 项 目 名 称 血清总胆红素(TBIL) 血清丙氨酸氨基转移酶(ALT) 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 血清钾测定(K+) 血清钠测定(Na+) 血清氯测定(Cl-) 血清尿素测定(BUN) 血清肌酐测定(Cr) 血清锂测定(Li) 血清葡萄糖测定(GLU) 低 值 <2.5mmol/L <110mmol/L <80mmol/L <2mmol/L 高 值 >150umol/L >1500U/L >1500U/L >6.5mmol/L >160mmol/L >120mmol/L >40mmol/L >1000umol/L >2 mmol/L >25mmol/L >60mmol/L 血清二氧化碳结合率测定<10mmol/L ②
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(CO2CP) (五)血常规项目 项 目 名 称 白细胞计数(WBC) 血红蛋白测定(Hb) 血小板计数(PLT)
低 值 <2×109/L <50g/L <20×109/L 高 值 >30×109/L >200g/L >1000×109/L ③
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