护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用

护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用

作者：马月梅

来源：《现代养生·下半月》2014年第08期

【摘 要】目的：总结呼吸内科重症患者常见的护理问题，并提出对策。对其常见护理问题进行分析。方法：将50例呼吸内科重症患者随机分为观察组和对照组各25例，对照组运用常规护理方法，观察组实施强化24h护理措施进行护理，两组病例一般情况无明显差异。对两组患者的护理过程进行跟踪观察，记录试验数据。结论：密切留意和观察呼吸内科重症患者，进行 24h 连续整体护理，并实施应急护理干预措施，可明显减少患者病情加重、 延误和死亡。

【关键词】呼吸内科；老年患者；护理问题；护理对策

呼吸系统疾病（Respiratory system disease）在内科是一种常见的疾病和多发病，呼吸系统疾病的发生的病变部位是气管、支气管、肺泡和胸膜[1]。患者发病初期会出现咳嗽、胸闷、胸痛等症状，发生病变的患者会患有呼吸困难、缺氧，更严重的会呼吸衰竭最后死亡。在呼吸内科住院的老年患者一半以上为慢性支气管炎，患有慢性支气管炎的患者在初期症状隐蔽，不易被人发现，主要症状就是轻咳，无其他症状，因此不被人重视。有的患者在发病之前患有急性上呼吸道感染，发病最多的是在冬季，以后症状反复发作。为此，本院对近年来对呼吸系统疾病的部分患者进行综合治理干预，从而降低了患者的死亡率，在预防和环节心肺功能衰竭方面也获得了效果。报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料

选择2011年2月到2013年2月在我院内科进行治疗的存在呼吸系统疾病的患者，共50例，我们将患者分为两个组，即观察组和对照组，每组患者均为25例，观察组患者是常见的急促和呼吸困难等症状的患者，对照组是无明显突发病症和体征的患者。 1.2 方法

两组患者采用不同的护理方式，对照组运用常规护理方式，观察组在运用常规护理的基础上进行24h强化护理措施。 1.2.1 环境护理

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病房内一定要保持良好的通风，保持室内空气的流通，对病房内的舒适温度和湿度进行掌握，同时，加强病房内的消毒工作，给患者提供一个安静、舒适、整洁的室内环境，还要帮助患者翻身等保证舒适的姿势。 1.2.2 饮食护理

对患者的饮食进行合理的指导，并提醒患者补充营养，根据患者的病情控制患者的进食消化情况以及营养丰富的事物，及时补充营养，增强抗病能力，告知患者保持口腔卫生。除此之外，并指导患者家属进行合理的饮食护理，保证患者每天摄入足够的营养。 1.2.3 病情监测

护理人员应严密观察患者的意识、呼吸、皮肤黏膜等情况，还应该对输液的速度以及总量进行标注。对患者的生命体征以及意识的变化进行及时的观察和记录，同时，患者的呼吸频率、节奏等要时刻注意，定时评估患者的脉搏、心率等情况，判断患者的一时情况，询问和评估患者的反映和烦躁等表现。 1.2.4 心理护理

进行宣传教育，向患者和家属讲述疾病的相关知识，如果患者提出疑问，护理人员应该耐心的作为回答，从而构建优质的医患关系，帮助患者树立战胜疾病的信心，并主动配合医生进行治疗，直至痊愈[4]。 1.2.5 呼吸道护理

护理人员应该提醒患者多喝水，因为多喝水能有加强呼吸道的湿润程度；需要进行雾化的患者说明患者的病情比较严重，需要进行雾化的患者通常体质经受不住长时间的雾化吸入治疗，因此，我们可以进行间断雾化法；鼓励患者咳嗽，帮助患者调整舒服的姿势，帮助排痰；针对长期卧床的患者，应该每过2h进行翻身，经常变换体位，防止发生褥疮，协助和指导家属给患者排背，促进排痰。 1.2.6 药物治疗护理

提醒患者按照医生药物的用量进行用药，同时为患者建立2条以上的静脉通道，这样做是为了保证药物正常进入患者体内，并进行治疗，进行注射期间，应该严密观察患者的翻译反应程度和用药效果，观察有没有不良反应。进行静脉注射的输液速度要适当，这样可以减轻患者心肺的负担。 1.3 统计学处理

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统计分析运用SPSS14.0软件进行，组间比较运用方差分析，血气分析和凝血指标的关系运用直线进行分析。以P 2 结果

对照组运用常规护理方式，观察组在运用常规护理的基础上进行24h强化护理进行对比，患者生命体征、疾病恢复情况、精神情况都比较差，差异有统计学意义，观察组在护理过程中发现3例呼吸急促和呼吸困难的患者，同在对端的时间内进行处理，病情稳定。 3 讨论

呼吸系统疾病是一个慢性的过程，患有慢性支气管炎的发病原因是因为不注意个人卫生，因此，提醒患者进行耐寒训练，从而提升自身的体质，防止感冒。护理干预的实施是提升患者的舒适程度，在最短的时间内了解病情的发生情况，按照医生的吩咐正确护理，患者配合治疗，对患者进行治疗和康复中有重要作用，特别是重症患者，科学合理的护理可以提升治愈率，减少死亡率，提升患者的生活质量。本次实验数据显示，进行应急护理干预可以改善患者的病情，观察组的综合指标高于对照组，针对重症患者，我们应该控制感染和改善呼吸功能，进行应急护理干预措施。作为护理人员，应该不断地给自己“充电”，了解患者病情，观察患者的病情变化，并及时与患者进行沟通，做可像狐狸和心理护理，从而提升呼吸内科的护理质量。

肺全栓护理、肺部康复护理、睡眠呼吸疾病护理、肺纤维化护理是呼吸内科未来发展的防线，因此，需要内科护理人员掌握护理知识。在护理干预中应该总和心理护理、药物护理、预防感染、饮食护理等。可以改变重症患者的预后，提升治疗效果和降低并发生。帮助患者康复，延长寿命，具有临床价值。 参考文献

[1]王玉梅.护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析[J].中国保健营养，2013，03.

[2]孙旭华.护理干预在呼吸内科重症患者中的应用效果分析[J].内蒙古中医药，2014，02. [3]王晓华.呼吸内科护理中重症患者应急护理干预措施[J].中国医学创新，2013，30. [4]李莹.呼吸内科重症患者中护理干预的应用体会[J].中外医疗，2012，07：158.