村公路日常养护巡查记录表

市交通局 年 市统-01

单位名称 合计 县公路 乡公路 村公路 专用公路 县小计 县公路 乡公路 村公路 专用公路 县小计 县公路 乡公路 村公路 专用公路 县小计 县公路 乡公路 村公路 专用公路 …… 负责人：

公路技术等级（公里） 里程 合计 等外 水泥混凝（公里） 一级 二级 三级 四级 土路面

填报人：

路面类型（公里） 沥青混凝土路面 填报日期：

简易铺未铺装 装路面 备注 农村公路养护工程完成情况统计表

市交通局 年 月 市统-02

计划下达 序号 项目名称 完成投资 总投资 （万元） 一、大修工程 1 2 3 …… 二、中修工程 1 2 3 …… 三、小修工程 四、专项工程 省补资金 （万元） 自筹资金 （万元） （万元） 完成比例 % 备注 负责人： 填报人： 填报日期：

农村公路养护质量统计表

市交通局 年第 季度 市统-03

列养总里程 项目 总计 总计 县道 月 乡道 村道 总计 县道 月 乡道 村道 总计 县道 月 乡道 村道 总计 季度 平均 县道 乡道 村道 合计 优 良 中 次 差 实际评定里程 优良路率 备注 注：2010年度村道暂时可是不参与评定。

负责人： 填报人： 填报日期：

农村公路日常养护费到位及使用情况统计表

市交通局 年第 季度 市统-04

应筹集资金 （万元） 目前到位 （万元） 到位比例 % 使用情况 人员工资 （万元） 购买设备 （万元） 购买材料 （万元） 其他 （万元） 备注 序号 市、县名称 一 1 2 3 4 5 …… ××市 ××县 ××县 ××县 ××县 ××县 …… 负责人： 填报人： 填报日期：

农村公路水毁情况统计表

填报单位： 市统-05 市名称 合计 …… 项目 水毁数量 水毁金额 水毁金额 水毁金额 水毁金额 …… 冲毁路面 防护工程 公路中断 金额 桥梁 涵洞 坍塌方 其它 合计 沥青路面 水泥路面 驳岸 挡墙 县乡道 水毁 处 条 立方米 公里 立方米 公里 立方米 公里 延米 座 道 平方米 处 平方米 处 立方米 处 处 条 万元 冲毁路基 ××市 水毁数量 ××市 水毁数量 ××市 水毁数量 负责人： 填报人： 填报日期：

农村公路基本情况统计表

县（市、区）交通局 年 公路技术等级（公里） 路线 编号 路线 名称 县统-01 路面类型（公里） 备注 路面 起点 讫点 里程 宽度水泥混凝沥青混凝土简易 名称 名称 （公里） 一级 二级 三级 四级 等外 未铺装 （米） 土路面 路面 铺装 序号 县公路小计 1 2 3 …… 乡公路小计 1 2 3 …… 村公路小计 1 2 3 …… 专用路小计 1 2 3 …… 负责人：

填报人： 填报日期：

农村公路桥梁基本情况统计表（大桥）

县（市、区）交通局 年 县统-02 序号 负责人：

路线 编号 路线 名称 桥梁 名称 桥位 桩号 桥长桥宽（米） （米） 桥梁 类型 桥跨 组合 结构类型 上部 下部 技术 设计 修建 状况 荷载 时间 上一次 维修时间 备注 注：按特大桥、大桥、中桥、小桥四个类型分4张表填写，在标题括号内注明。

填报人：

填报日期：

农村公路隧道基本情况统计表

县（市、区）交通局 年 县统-03 序号 路线 路线 隧道 起讫 长度净空隧道类型洞门 路面衬砌 照明设施通风设施判定 机电 修建 上一次 备注 编号 名称 名称 桩号 （米） （米） （按长度） 构造 类型 （有无） （有无） （有无） 分类 完好率 时间 维修时间 负责人： 填报人： 填报日期： 农村公路涵洞基本情况统计表

县（市、区）交通局 年 县统-04 序号 涵洞类型 数量 （道） 总长 （延米） 技术状况 好 （道） 较好 （道） 较差 （道） 差 （道） 危险 （道） 备注 注：涵洞类型：管涵、拱涵、板涵、倒虹吸、箱涵。

负责人： 填报人： 填报日期：

农村公路养护质量统计表

县（市、区）交通局 年 月 县统-05 序号 一 1 2 3 …… 二 1 2 3 …… 1 2 3 …… 名称 总计 县道 乡道 村道 乡镇 乡镇 乡镇 总里程 列养里程 实际评定里程 合计 优 良 中 次 差 优良路率 备注 注：2010年度村道暂时可以不参与评定。

负责人： 填报人： 填报日期：

农村公路信息报告单

县（市、区）交通局 县统-06 序号 报告人 接收人 发现时间 报告时间 信息类型

报告内容 处置意见及上报情况 第 页

备注 负责人：

填表人：

第 页

说明：1.县交通局信息员对养护公司和养护所上报的问题进行汇总，根据情况电话报县交通局或安排处理，突发事件及时上报市级管理机构。 2.信息类型主要包括养护信息、路政信息、突发事件信息。其中：养护信息主要指需进行小修的养护生产信息；路政信息主要指路政事案信息；突发事件信息主要指影响道路正常通行的自然灾害、交通事故、社会安全事故等道路通阻信息。

农村公路日常养护巡查记录表

县（市、区）农村公路管理局（站） 县管-01

时间 日期 时间段 天气 检查路线 工区（责任人）名称 检查情况及存在问题 处理措施 巡查人 备注 第 页 农村公路养护巡查通知单 巡查单位： 巡查通知单存根 线路编号及名称 接受单位 存在问题： 编号 具体桩号 发出日期 年第 号 农村公路养护巡查通知单 表编号 线路编号及名称 接受单位 存在问题： 具体桩号 发出日期 县管-02 县管-02 年第 号 处理结果反馈： 处理意见： 骑 缝 章 修复期限 你单位应于 年 月 日前对 反馈人： 日期： 巡查人员： 被检查对象： 巡查人员： 被检查对象： 农村公路小修通知单 县（市、区）农村公路管理局（站） 小修通知单存根 编号 线路编号及名称 具体桩号 接受单位 发出日期 农村公路小修通知单 表编号 线路编号及名称 接受单位 年第 号 具体桩号 发出日期 县管-03 县管-03 年第 号 病害描述 修复方案 病害描述 修复方案 材料要求 骑 缝 章 修复标准 质量要求 材料要求 质量要求 修复期限 工程数量 修复标准 你单位应于 年 月 日前对 工程数量 根据 年 月 日发来的 年 号小修通知单要求，现将完成情况报告如下： 你单位应于 年 月 日前对 修复期限 巡查人员： 被检查对象： （存根为县站,养护中心,路面养护中心、各执一份，右联养护工区。） 巡查人员： 被检查对象：

农村公路小修验收单 县（市、区）农村公路管理局（站） 被验收单位小修验收单存根 线路编号及名称 要求完成时间 验收日期 编号 具体桩号 实际完成时间 被验收单位 年 第 号 农村公路小修验收单 表编号 线路编号及名称 要求完成时间 验收日期 县管-04 年 第 号 具体桩号 实际完成时间 被验收单位 县管-04 处 理 前 情 况 描 述 处 理 后 情 况 描 述 骑 缝 章 处理前 情况描述 处理后 情况描述 完成工程数量 完成工程数量 验收情况 验收情况 巡查人员： 被检查对象： （存根为县站,路面作业队各执一份，右联养护公司,工区各执一份。）

巡查人员： 被检查对象： 农村公路阻断信息报告单

县（市、区）农村公路管理局（站） 县管-05 序号 阻断区间起讫桩号 阻断区间养护辖区 阻断发生时间 受阻车辆、人员数量 恢复或预计恢复交通时间 是否有人员伤亡 路线编号 路线名称 阻断原因 采取措施 备注 负责人： 填表：

农村公路大修工程完成情况统计表

县（市、区）农村公路管理局（站） 年 月 县管-06

投资额 累计完成路基工程数量 路基 桥梁 涵洞 土石方 本年累防护 本年计计完成砌体 划投资 投资 累计完成路面工程数量 油路面 补强翻修 油路 面重压 油路 拓宽 备注 工程 承建 本年累计完成本年本年累项目 单位 计划 完成 计划 计划计完成投资 投资 万元 万元 % 万元 万元 万元 公里 米 座 道 万元 公里 万元 万元 千平方 公里 千平方 公里 千平方 公里 负责人： 填报人： 填报日期：

农村公路中修工程完成情况统计表

县（市、区）农村公路管理局（站） 年 月 县管-07

投资额 工程承建本年累计完成累计完项目 单位 计划 完成 计划 成投资 万元 万元 % 万元 路基及构造物 桥梁 涵洞 完成砌体 油路封罩面 累计完成投资 万元 任务完成 千平方 公里 桥梁加固 标志更新 累计完累计完任务备注 任务完成 成投资 成投资 完成 万元

米 座 万元 个 米 座 道 万元 公里 负责人： 填报人： 填报日期：

农村公路小修保养完成情况统计表

县（市、区）农村公路管理局（站） 年 月 县管-08

更换 路面面层路面灌缝交通 更换 投资额 构造物修复 绿化 示警 清修补 处理 标志 护栏 桩设施 安理 保标塌水沥水新补植 填沥设线方其泥青泥土本累完青浆乔标标钢他 砼砼砼砼 砼示示施刷及方 砌木浇施防志志板单年计成面面路路修 乔灌草护警警刷新 泥圬修水 肥 虫 更清护位 计完计层石层面面复 木 木 坪 栏 墩 桩 新 划 成 划 修工 剪 换 洗 栏 流 修灌灌补 补 缝 缝 平平立立 平平立千立立万万% 方方米 米 方方 株 株 方株 方 吨 方块 块 米 方个 根 根 平方方 元 元 米 米 米 米 米 米 米 方 米 米 填报人： 填报日期： 负责人： 农村公路水毁情况统计表

县（市、区）农村公路管理局（站） 年 月至 月累计 冲毁路基 冲毁路面 桥梁 涵洞 防护工程 县管-09 坍 泥 损水毁损损损塌 石 滑坡 路路其失局 局房屋 失砂石沥青水泥失损失全损失排水失方 流 序线线他金备全毁 部 部护坡 挡墙 金路面 路面 路面 金金额 毁 金额 沟 金立号 编名水额注 毁 毁 公额 额 号 称 方里 额 毁 合米 平平平平立立立立平计 万公公公万万方方方米 座 米 座 万元 道 道 万元 方处 方处 米 处 方处 方处 方处 方幢 元 里 里 里 元 元 米 米 米 米 米 米 米 米 米 负责人： 填表人： 填表日期： 农村公路交通标志统计表

县（市、区）农村公路管理局（站） 序号 负责人：

位置（桩号） 管养单位 路线编号

路线名称 左侧

右侧 填表人：

标志类型 标志内容 县管-10 板面尺寸 支撑方式 立柱材料 （厘米）

填表日期：

设置 年限

备注

农村公路安全保障设施统计表

县（市、区）农村公路管理局（站） 县管-11 凸面 减速突起紧急停避险减速（桩号） 已实施安保工程类型 减速带 路侧位置反光镜 标线 路标 车带 车道 路面 实施备序公路路线编号 路线名称 起讫桩号 危险号 等级 年限 注 等级 左 右 类型 长度数量个 米 块 处 处 米∕道 处 （米） （个）

负责人： 填表人： 填表日期：

村公路日常养护考核评分表

路线 考核项目 考核细目及分值 1、路肩表面平整坚实，横坡适度，边缘顺适。（10分） 一、路基部分 （30分） 2、边坡稳定、坚固，无冲沟、松散，坡度合理。（10分） 3、排水设施无淤塞，排水畅通，进出水口完好。（10分） 1、路面定期清扫，及时清除杂物，保持路面整洁。（15分） 二、路面部分 （30分） 2、及时垫补坑槽，发现并及时上报路面病害。（8分） 3、路政事案的发现制止，及时上报。（7分） 县管-12 计分规则 每发现1处扣1分，扣完为止 每发现1处扣1分，扣完为止 每发现1处扣1分，扣完为止 每发现1处扣1分，扣完为止 每发现1处扣1分，扣完为止 每发现1处扣1分，扣完为止 扣分原因 得分

1、桥面清洁无杂物，桥面排水畅通，泄水孔完好无堵塞。（3分） 每发现1处扣0.5分，扣完为止 2、警示标识醒目、完整，栏杆、护栏牢固、可靠。（2分） 三、桥、涵部分（10分） 3、涵洞排水畅通，无淤塞。洞口无杂物堆放。（3分） 4、定期检查桥梁、涵洞，发现病害及时上报。（2分） 1、标志、标线定期清洗，清除遮挡物。（5分） 四、沿线设施 （10分） 2、安全设施定期清洗，保持完整、坚固可靠。（5分） 五、绿化（5分） 绿化管护精细，按要求及时修剪，按时浇水施肥。（5分） 每发现1处扣0.5分，扣完为止 每发现1处扣0.5分，扣完为止 每发现1处扣1分，扣完为止 每发现1处扣0.5分，扣完为止 检查时间：

每发现1处扣0.5分，扣完为止 每发现1处扣0.5分，扣完为止 每发现1处扣1分，扣完为止 每发现1处扣0.5分，扣完为止 六、规范管理 （10分） 内业资料完整、真实，上报资料及时、清晰。（10分） 七、综合环境 （5分） 路线两侧无建筑、生活垃圾，路宅、路田分界清晰。（5分） 检查人：

桥梁基本状况卡片

县（市、区）农村公路管理局（站） 县管-13 A.行政识别数据 1 4 7 10 13 路线编号 桥梁编号 功能类型 设计荷载 桥面铺装 2 5 8 11 14 路线名称 桥梁名称 下穿通道名 通行载重 管养单位 3 6 9 12 15 路线等级 桥位桩号 下穿通道桩号 弯斜坡度 建成年限 B.结构技术数据 16 桥长(m) 17 桥面宽(m) 29 下 部 结 构 31 32 30 18 21 24 墩台 形式 材料 基础形式 35 38 41 车行宽(m) 桥上净高(m) 引道线形 19 桥面标高(m) 22 引道总宽(m) 25 26 孔号 形式 20 桥下净高(m) 23 引道路面宽(m) 34 37 40 支座形式 护墩体 设计水位 上 部 结 构 27 跨径(m) 28 材料 33 伸缩缝类型 36 39 桥台护坡 常水位 地震动峰值 加速度系数 调治构造物 历史洪水位 C.档案资料（全、不全或无） 42 45 48 51 设计图纸 竣工图纸 定期检查 报告 档案号 43 46 49 52 设计文件 验收文件 特殊检查报告 存档案 44 47 施工文件 行政文件 50 历次维修资料 53 建档年/月 D.最近技术状况评定 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 定期或特 全桥评定 桥台与 桥墩与 经常保 养下次检 查检查年月 地基冲刷 上部结构 支座 处治对策 殊检查 等级 基础 基础 小修 年份 （桥梁基本状况卡片正页） 续上表 E.修建工程记录 工程65 施工日期 修修工费经质建 设施监建建程用费量设 计工理66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 类原范︵来评单 单单单别 因 围 万源 定 位 位 位 位 开工 竣工 元︶ 备注： 76 F 79 桥梁照片 77 主管领导 立面照 80 填卡人 78 桥面正面照 81 填卡日期 年 月 日 桥梁定期检查记录表

县（市、区）农村公路管理局（站） 县管-14 1、路线编码 4、桥梁编码 7、桥长（m） 10、管养单位 13、上次检查日期 2、路线名称 5、桥梁名称 8、主跨结构 11、建成年月 14、本次检查日期 19、特别检查 25、全桥清洁状况评分 3、桥位桩号 6、下穿通道名 9、最大跨径（m） 12、上次大中修日期 15、气候 16、部件17、部件 18、评分号 名称 （0-5） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 翼墙、耳墙 锥坡、护坡 桥抬及基础 桥墩及基础 地基冲刷 支座 上部主要承重构件 上部一般承重构件 桥面铺装 桥头跳车 伸缩缝 人行道 栏杆、护栏 照明、标志 排水设施 调治构造物 其他 20、维修 21、维修 23、费用22、维修时间 范围 方式 （元） 24、总体状况评定等级 27、经常性养护建议 28、记录人 31、缺损说明 26、保养、小修状况评分 29、负责人 30、下次检查时间 部件号 1 2 3 4 5 6 7 部件名称 翼墙、耳墙 锥坡、护坡 桥抬 及基础 桥墩 及基础 地基冲刷 支座 上不主要承重构件 上部一般承重构件 桥面铺装 桥头跳车 伸缩缝 人行道 栏杆、护栏 照明、标志 排水设施 调治 构造物 其他 缺损位置 缺损状况（类型、性质、范围、程度） 照片或图片（编号/年） 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 病危桥卡片

县（市、区）农村公路管理局（站） 县管-15 路线编号 桥梁编码 桥长(m) 上部型式 结构类型 下部型式 管养单位 桥梁工程师 建成时间 最后一次维修建时间 路线名称 桥梁名称 桥面宽(m) 公路等级 桥位桩号 设计荷载 桥跨组合 病害状况描述及原因分析、技术等级 已采取措施 建议措施、整治工程量及估算总投资 照片 主管领导： 复核： 填表：

隧道基本状况卡片

县（市、区）农村公路管理局（站） 县管-16

1.行政识别数据 路线编号 中心桩号 2.结构技术数据 长度（米） 岩层地质 洞门型式 消防与救援设施 净宽（米） 围岩分类 路面类型 监控设施 路面宽度（米） 衬砌类型 照明设施 供配电设施 净高（米） 衬砌厚度（厘米） 通风设施 洞内纵坡 路线名称 管养单位 路线等级 建成年限 3.档案资料（全、不全或无） 设计图纸 验收文件 历次维修资料 设计文件 定期检查报告 档案号 施工文件 特别检查报告 存档案 竣工图纸 专项检查报告 建档时间 4.最近技术状况评定 定期、检特别查或专时项检间 查 土建结构判定分类 供配电设施 照 明 设 施 通风设施 消防与救援设施 监控设施 处下次治检查措时间 施 洞口 洞门 衬砌 路面 排水系统 5.建设及维修记录 施工日期 开工 修建类别 修建竣工 原因 工程范围 工程（万经费来源 质量建设设计单位 监理单位 费用 元） 评定 单位 施工单位 6. 隧道照片 主管领导 填卡人 填卡日期

隧道定期（特别）检查记录表

县（市、区）农村公路管理局（站） 县管-17 隧道名称： （左洞/右洞） 路线编号： 中心桩号： 路线名称： 养护单位： 保养责任人： 上次检查日期： 年 月 日 本次检查日期: 年 月 日 里程桩号 项目名称 检查内容 状态描述 判定结论 检查人： 记录人：

涵洞基本状况卡片

县（市、区）农村公路管理局（站） 县管-18 1.行政识别数据 路线编号 中心桩号 设计荷载 2.结构技术数据 涵身长度（米） 进口型式 涵底纵坡 路面宽度（米） 孔径（米） 出口型式 涵底铺砌 路基宽度（米） 净高（米） 基础型式 填土高度（米） 路面类型 路线名称 功能类型 管养单位 路线等级 结构型式 建成年限 3.档案资料（全、不全或无） 设计图纸 验收文件 历次维修资料 设计文件 定期检查报告 档案号 施工文件 特别检查报告 存档案 竣工图纸 专项检查报告 建档时间 4.最近技术状况评定 定期检全涵评进水口 出水口 查时间 定等级 修建原因 涵身 两侧 涵身 顶部 涵底 铺砌 质量评定 涵附近填土 建设单位 经常保养小修 设计单位 处治 对策 监理单位 下次检查时间 施工单位 5.建设及维修记录 施工日期 开工 竣工 修建类别 工程工程费用 经费范围 （万元） 来源 6. 涵洞照片 主管领导 填卡人 填卡日期 涵洞定期检查表

县（市、区）农村公路管理局（站） 县管-19 1、路线编号 4、养护单位 7、序号 1 2 3 4 5 6 11、涵洞技术状况总评 8、部件名称 进水口 出水口 涵身两侧 涵身顶部 涵底铺砌 涵附近填土 好 维修 较好 加固 2、路线名称 5、涵洞类型 3、涵洞桩号 6、检查时间 9、损坏或需维修情况描述 较差 改建 10、维修建议 （方式、范围、时间） 差 13、下次检查时间 危险 年 月 12、养护方案 日常养护 14、备注 主管负责人 检查人 检查时间 年 月 日 村公路日常养护工作内容

项目 工作内容 路面清扫 路面 路面病害 路政事案 粒料路面 路肩 边坡 路基 排水设施 挡土墙 发现路面病害并及时上报。 发现、制止占道堆放、打谷晒粮等路政事案，并及时上报。 防止和修复路面破损和变形，保持路面排水良好，定期加铺磨耗层和保护层。 与路面接茬平顺。 经常保持边坡稳定、坚固、平顺，无冲沟、亏坡、松散现象，坡度合理。 进出水口完好。 保持挡土墙、护坡内无杂草。如发现砌石或水泥混凝土破损，勾缝脱落等现象应及时上报。 经常清扫，排除积水，清除泥土、杂物、冰凌和积雪，保持桥面清洁、排水畅通，警示标识醒目。 如发现桥梁栏杆、护栏、警示标识缺失，应及时上报。 涵 洞 涵洞洞口保持清洁，发现杂物堆积应及时清除。涵洞内保持排水畅通，发现淤塞及时疏通。洞口和涵洞内如有积雪应尽快将积雪清除，堆放在路基边沟以外。 保持完整、清晰。 保持安全设施完整、坚固可靠，定期清洗，油漆损坏应及时修补或上报。 过密枝以及已侵入公路建筑界限、遮蔽交通标志的枝条应及时进行修剪，平曲线内侧、平交道口两侧的灌木和绿篱的修剪高度应控制在1米以内，最高不超过1.2米。 除草、打草 综合环境 路肩草坪的修剪高度不超过15厘米。定期清理路肩及边坡上的杂草，适宜绿化路段应逐步栽植苗木、花草，改善公路环境。 道路外两侧无建筑、生活垃圾，与住宅、田地分界清晰。 排水沟无破损现象。及时清理边沟、排水沟等排水设施，无淤塞、无高草，纵坡适度，排水畅通， 基本要求 清除路面杂物，保持路面整洁。冬季及时清雪。 乡管-01 备注 保证路肩宽度足够。及时处理路肩上的车辙、坑洼、隆起、沉陷、缺口，路肩边缘顺适，横坡适度， 桥 梁 构造物 标志清洗、维修 沿线设施定期保养，换损坏应及时修理或上报。有树木等物体遮蔽时，必须及时清除。 沿线设施 标 线 安全设施 维修剪枝 应加强对绿化的管护，注意浇水施肥，排除积水，修剪时期加强对乔、灌木等绿化的枯枝、病枝、 绿化 管护 村公路日常养护考核评分表

路线K ~K 年 月 日 乡管-02

考核项目 考核细目及分值 1、路肩表面平整坚实，横坡适度，边缘顺适。（10分） 一、路基部分 2、边坡稳定、坚固，无冲沟、松散，坡度合理。（10分） （30分） 3、排水设施无淤塞，排水畅通，进出水口完好。（10分） 1、路面定期清扫，及时清除杂物，保持路面整洁。（15分） 二、路面部分 2、及时垫补坑槽，发现并及时上报路面病害。（8分） （30分） 3、路政事案的发现制止，及时上报。（7分） 1、桥面清洁无杂物，桥面排水畅通，泄水孔完好无堵塞。（3分） 三、桥、涵部分 （10分） 2、警示标识醒目、完整，栏杆、护栏牢固、可靠。（2分） 3、涵洞排水畅通，无淤塞。洞口无杂物堆放。（3分） 4、定期检查桥梁、涵洞，发现病害及时上报。（2分） 四、沿线设施 （10分） 1、标志、标线定期清洗，清除遮挡物。（5分） 2、安全设施定期清洗，保持完整、坚固可靠。（5分） 计分规则 每发现1处扣1分，扣完为止 每发现1处扣1分，扣完为止 每发现1处扣1分，扣完为止 每发现1处扣1分，扣完为止 每发现1处扣1分，扣完为止 每发现1处扣1分，扣完为止 每发现1处扣0.5分，扣完为止 每发现1处扣0.5分，扣完为止 每发现1处扣0.5分，扣完为止 每发现1处扣0.5分，扣完为止 每发现1处扣1分，扣完为止 每发现1处扣0.5分，扣完为止 每发现1处扣0.5分，扣完为止 每发现1处扣1分，扣完为止 每发现1处扣0.5分，扣完为止 扣分原因 得分 五、绿化（5分） 绿化管护精细，按要求及时修剪，按时浇水施肥。（5分） 六、规范管理 内业资料完整、真实，上报资料及时、清晰。（10分） （10分） 七、综合环境 路线两侧无建筑、生活垃圾，路宅、路田分界清晰。（5分） （5分） 检查人： 检查时间：

村公路养护管理巡查记录表

巡查日期 年 月 日 天气 乡管-03 路线名称 养护内容 行政等级 技术等级 存在问题 管理单位 养护单位 采取措施 路基养护 路面养护 巡查内容 桥涵隧道养护 设施构造物 绿化 路政管理 巡查单位: 巡查人: 被巡查单位： 养护责任人： 乡管-04

村公路养护管理巡查通知单(存根) 编号 被检查 对象 通知书发出日期 年第 号 年 月 日 工作 内容 存在 问题 编号 村公路养护管理巡查通知单 年第 号 被检查对象 通知书发出日期 年 月 日 骑 存在问题 应于 年 月 日前对 缝 工作内容 应于 年 月 日前对 整改 期限 整改期限 线 根据 年 月 日发来的 年 号养护巡检查通知单对工作存在问题,现将整改情况报告如下:

被检查对象签字: 年 月 日 检查人员: 检查 负责人:

被检查对象:

检查负责人:

养护所 年日常保养完成情况汇总表

路 基 路 面 桥梁 隧道 涵洞 绿 化 信息 其他 乡管-05 整项目 修路基边坡 路线名称 m2 整修土水沟清理浆砌水沟处理水毁塌方清扫路面清除堆积物清扫桥面疏通泄水孔清理伸缩缝主要受力部位观测处支座清理清扫路面疏通排水清理落物清理边仰坡反光标识清洗疏通涵洞抚育草坪抚育行道树整修绿化平台养护信息路政事案突发信息 m m m3/处 m2 m2 m2 个

道

座 m2 m m3/处

m2 座

m3/道

m2/处 m2/株 m2/处 条 条 条 合计 负责人：

统计员： 填表日期：

区 街办（乡）村公路日常养护经费第 季度兑付表

2010 年 月—2010年 月 乡管-06

养护路线 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 合 计 主 管：

姓 名 C K+ 至K+

（元/公里） 制 表：

（元/月）

（元） 制表时间：

（元） 承包标准 奖励标准 扣除费用 承包费 备注 养护经费兑付单

乡管-07

（乡农村公路管理所（站）与领养员）

区 街办（乡）农村公路养护承包费兑付单

第一联：乡镇留存

姓 名 养护路线 承包标准 兑付时限 承包费 备 注 领款人：

制 表：

性 别 年 龄 C K + 至 K + 元/公里 奖励标准 扣除费用 2010年 月--2010年 月 × ＋ － ＝

时间：

区 街办（乡）农村公路养护承包费兑付单

第二联：领养人留存

姓 名 性 别 年 龄 养护路线 C K + 至 K + 承包标准 元/公里 奖励标准 扣除费用 兑付时限 2010年 月--2010年 月 承包费 × ＋ － ＝ 备 注 领款人： 制 表： 时间：

村公路日常养护巡查记录表

区 街办（乡） 村民委员会 村管-01 序号 时间 日期 时间段 天气 路线名称 巡查情况及存在问题 处理措施 巡查人 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9

农村公路日常养护巡查记录表

县（市、区）农村公路养护中心 县养-01

时间 日期 时间段 天气 检查路线 工区（责任人）名称 检查情况及存在问题 处理措施 巡查人 备注 第 页 农村公路养护巡查通知单

巡查单位： 巡查通知单存根 线路编号及名称 接受单位 存在问题： 编号 具体桩号 发出日期 年第 号

农村公路养护巡查通知单

编号 线路编号及名称 接受单位 存在问题： 年第 号 具体桩号 发出日期 县养-02 县养-02 处理结果反馈： 处理意见： 骑 缝 章 你单位应于 年 月 日前对 修复期限 巡查人员： 被检查对象：

反馈人： 日期：

巡查人员： 被检查对象：

农村公路小修申报单

县（市、区）农村公路管理局（站） 县养-03 序号 路线编号及名称 具体桩号 存在病害 修复方案 主要工程量 备注 负责人： 填表人： 填表日期：

月农村公路小修完成统计表

县（市、区）农村公路养护中心 县养-04

路面面层修补 沥青面层修补 平方米 水泥砼面层修补 平方米 路面灌缝处理 沥青砼路面灌缝 米 水泥砼路面灌缝 米 构造物 修复 新补植 浆砌圬工 立方米 乔标砼木浇施防志修乔灌草修水 肥 虫 更复 木 木 坪 剪 换 标志清洗 钢板护栏 绿化 交通 标志 更换 护栏 更换 示警桩设施 清理 塌方及泥石流 立方米 项目 路面基层修补 安保设砼示示施护警警刷栏 墩 桩 新 标线刷新 填土方 其他 单位 平方米 根/立平平立平方株 株 方株 方 吨 方块 块 米 方个 根 方米 米 米 米 米 千平方 立方米 合计 负责人： 填表人： 填表日期：

月农村公路保养完成统计表

县（市、区）农村公路养护中心 县养-05

涵路 基 路 面 桥梁 隧道 安保设施 绿 化 信息 洞 整项修目 路基边坡 整修土水沟清理浆砌水沟清除堆积物处理水毁塌方清扫路面清扫积水清理积雪撒防滑料清扫桥面疏通泄水孔清理伸缩缝主要受力部位观测处支座清理清扫路面疏通排水清理落物清理边仰坡反光标识清洗疏通涵洞清洗清除杂物扶正调高设警示标识修剪草坪修剪灌木整修绿化平台养护信息路政事案突发信息其他 单mm m 位 2 合 计 负责人： 填表人： 填表日期：

mmmmmmm3/3/2 2 2 2 2 个处 处 道 座 m2 m mmmmm3/3/2/2/根2 处 座 道 根 处 处 mmm2/2/2/条处 株 处 条 条 桥梁经常检查记录表

县农村公路养护中心 县养-06 管理单位 路线编号 桥梁编码 部件名称 翼墙 锥坡、护坡 桥台及基础 桥墩及基础 地基冲刷 支座 上部机构异常变形 桥与路连接 伸缩缝 桥面铺装 人行道、缘石 栏杆、护栏 标志、标线 排水设施 照明系统 桥面清洁 调治构造物 （其他） 缺损类型 路线名称 桥梁名称 缺损范围 桥位桩号 养护单位 保养措施意见 负责人 记录人 检查日期 病危桥监测记录

县（市、区）农村公路养护中心 县养-07 路线编号 桥梁编码 桥长(m) 技术状况 结构类型 下部型式 病害位置 （草图、标示、监测点） 监测项目及内容 文字描述 序号 时间 天气 监测人 监测记录 最后一次维修建时 上部型式 路线名称 桥梁名称 桥面宽(m) 桥跨组合 公路等级 桥位桩号 设计荷载 建成时间 病害类型描述 照片 监测措施 检测项目及内容：裂缝、位移、沉降、变形等 监测人： 复核：

隧道经常检查记录表

县（市、区）农村公路养护中心 县养-08

隧道名称： （左洞/右洞） 路线编号： 中心桩号： 路线名称： 检查日期： 年 月 日 保养责任人： 序号 项目名称 检查内容 边（仰）坡有无危石、积水、积雪；洞口有无挂冰；边沟有无淤塞；构造物有无开裂、倾斜、沉陷等 是否结构开裂、倾斜、沉陷、错台、起层、剥落；渗漏水（挂冰） 是否结构裂缝、错台、起层、剥落 3 衬砌 （施工缝）渗漏水 挂冰、冰柱 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 路面 检修道 排水设施 吊顶 内装 是否落物、油污；滞水或结冰；路面拱起、坑洞、开裂、错台等 是否结构破损；盖板缺失；栏杆变形、损坏 是否破损、堵塞、积水、结冰 是否变形、破损、漏水（挂冰） 是否脏污、变形、破损 状态描述 判定结论 1 洞口 2 洞门 供配电设施 是否完好 照明设施 通风设施 消防与救援设施 监控设施 其他 是否完好、无缺损 是否完好、无缺损 是否完好、无缺损 是否完好、无缺损 检查人： 记录人：

涵洞经常检查记录表

县（市、区）农村公路养护中心 县养-09 路线编号 养护单位 部件名称 进水口 出水口 涵身两侧 涵身顶部 涵底铺砌 涵附近填土 备注 路线名称 涵洞类型 缺损类型 缺损范围 涵洞桩号 保养责任人 保养措施意见 主管负责人 检查人 检查时间 养护责任人路段划分统计表

县（市、区）农村公路养护中心 县养-10 序号 路线编号 路线名称

起讫桩号

养护里程 填表人：

养护责任人 编号

所在工区（道班） 填表日期：

备注

负责人：

养护责任人 月检查考核兑现表

县（市、区）农村公路养护中心 年 月 县养-11 序号 路线编号 路线名称 责任人 责任路段 总分 扣分原因 实得分 应扣金额（元） 责任人签字 备注 负责人： 考核人员：

县乡公路分公里路况表

12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 月份 等级 分数 等级 分数 等级 分数 等级 分数 等级 分数 等级 分数 等级 分数 等级 分数 等级 分数 等级 分数 等级 分数 等级 分数 里程 ××路 ××路 路线名称

县（乡镇）农村公路管理站（所） 公路养护示意图

图例

养护里程 公里，沥青混凝土路面 公里，水泥混凝土路面 公 里；一级公路 公里，二级公路 公里，三级公路 公里，四级 公路 公里；特大桥 延米/ 座，大桥 延米/ 座，中桥 延米 / 座，小桥 延米/ 座，涵洞 道，隧道 延米/ 座。职工总人 数 人，本科以上 人，专科 人，高中以下 人；党员 人，团员 人；高级工程师 人，工程师 人，技术员 人。