作品登记表.doc

作品登记表

（课件、微课）

作品编号： 作品 名称 名称请勿使用《》 学科 年级 作品大小 MB 幼儿教育□ 特殊教育□ 基础教育组 项目 课件□ 微课□ 教学点□ 小学□ 初中□ 高中□ 课件□ 中等职业教育组 微课□ 课件□ 高等教育组 微课□ 姓名 作者 信息 联系 信息 所在单位（按单位公章填写） 姓名 固定电话 手机 电子邮箱 @ （包括作品简介、特色亮点等，300字以内） 作品 特点 （安装运行所需环境，评审专用临时用户名、密码等,300字以内） 作品安 装运行 说明 是否同意“组委会”将作品制作成集锦出版或在“交流活动”网站共享 共享 □是 □否 （） □是 □否 我（们）在此申明所报送作品是我（们）原创构思并制作，不涉及他人的著作权。

作者签名：1. 2. 3.

年 月 日

说明 是否同意“组委会”将作品推荐给国家教育资源公共服务平台

附表2

作品登记表

（信息技术创新教学案例、教师网络空间应用案例、信息化教学

课程案例）

作品编号： 作品 名称 名称请勿使用《》 学科 年级 作品大小 MB 信息技术创新教学案例□ 幼儿教育□ 特殊教育□ 教学点□ 基础教育组 项目 信息技术创新教学案例□小学□ 教师网络空间应用案例□ 初中□ 高中□ 中等职业教育组 信息化教学课程案例□ 高等教育组 姓名 作者 信息 联系 信息 教学环境设施建设 情况 信息化教学课程案例□ 所在单位（按单位公章填写） 姓名 固定电话 （300字以内） 手机 电子邮箱 @ （300字以内） 课程建设情况 教学应用情况及教学效果 教学成果、获奖情况、推广情况 （300字以内，如网络学习空间使用说明、空间网址、评审专用临） 其他 时账号密码等。（300字以内） （300字以内） 说明 是否同意“组委会”将作品制作成集锦出版或在“交流活动”网站共享 共享 □是 □否 台（） □是 □否 我（们）在此申明所报送作品是我（们）原创构思并制作，不涉及他人的著作权。

作者签名：1. 2. 3.

说明 是否同意“组委会”将作品推荐给国家教育资源公共服务平年 月 日