针灸和方药

1.经脉的循行与交接； 2.特定穴；

3.腧穴的定位与主治； 4.针灸治疗。

经脉的循行与交接，三个方面： 1.十二经脉气血流注次序（虽然考试此点不做具体要求，但是建议记住，对学习有帮助） 谁流向谁→肺大胃脾心小肠；膀肾包焦胆肝藏。 2.十二经脉大体交接部位

相表里的阴经与阳经在手足末端（指、趾）交接； 阳经与阳经（同名阳经）在头面部交接； 相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。 3.十二经脉具体交接部位

难点中的难点！！

准备工作：认识相关经脉的起始穴 1.手阳明大肠经起始穴→商阳

食指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸 2.手少阳三焦经起始穴→关冲（关冲环？） 第4指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸 3.手太阳小肠经起始穴→少泽

小指末节尺侧，指甲根角侧上方0.1寸 4.足太阴脾经起始穴→隐白

大趾末节内侧，趾甲根角侧后方0.1寸 5.足厥阴肝经起始穴→大敦

足大趾末节外侧，趾甲根角侧后方0.1寸 6.足太阳膀胱经起始穴→睛明

目内眦内上方眶内侧壁凹陷中。 7.足少阳胆经起始穴→瞳子髎 目外眦外侧0.5寸凹陷中

十二经脉具体交接部位，遵循两条规律：

①阴阳表里经、同名阳经，交接部位，一般看下一条经脉的起始穴部位。（有两处特殊）

②阴经与阴经，交接部位，看下一条经脉对应的脏腑。

战略：

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。 战术（方法）：

1.化整为零，各个击破。 2.利用歌诀。 3.抓特点。 利用方歌：分析+取舍 清营汤 方歌：

清营汤治热传营，身热夜甚神不宁。 犀地玄麦连竹丹，透热转气需翘银。

斑疹隐隐

抓特点： 组成、功用、主治、配伍意义 以配伍意义为例说明 1.越鞠丸 组成：香附 川芎 苍术 栀子 神曲各等分 功用：行气解郁。 主治：六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。 配伍意义 越鞠丸→五药治六郁 气郁→香附（香气扑鼻） 血郁→川芎（血中气药） 痰郁→不设专药，五郁除，痰郁自消→治病求本 火郁→栀子（清泄三焦火热） 湿郁→苍术（健脾燥湿） 白术？（健脾） 食郁→神曲（食神） 3.培土生金 方剂名称 涉及药物 配伍意义 参苓白术散 桔梗 桔梗可宣肺利气，又可载药上行，与健脾药（人参、茯苓、白术）合用，寓“培土生金”之意。 麦门冬汤 粳米、大枣 粳米、大枣益脾胃，胃津充足，自能上归于肺，寓“培土生金”之意。 清燥救肺汤 人参、甘草 人参、甘草益脾胃、补肺气，“培土生金”。