非处方用药的合理性与安全性

非处方用药的合理性与安全性

段

葳

(西山煤矿总公司职工总医院,山西太原030053)

当今随着医药事业改革的推进,非处方用药大大方便了患者。人们现在有个头痛脑热的自己去药店买药进行自我治疗,但用药时没有专业医务人员的监督指导,不合理使用或者误用的情况更加值得我们注意。

1使用药物的不合理性1.1

非适应证的用药

由于非处方药品都是患者根据自

己的感受自我诊疗,自行选择用药,较常见的是稍有些鼻塞、流涕的感冒症状就选择使用抗生素。抗生素这样乱用可使体内对抗生素有了耐受性,可使体内菌群失调。

1.2

用药和用量的不正确

患者由于文化水平高低不

等,对药品知识掌握程度也有所不同。另外,患者自我治疗难免带有随意性,不一定按照说明书服用。多一次少一次,不仅影响了药用效果还增加了药物的耐药性。目前,非处方药中有精神药物,临床上有些复方制剂、解热镇痛剂、感冒剂等,这些药物应用较为广泛,容易形成滥用。如感冒药中含有咖啡因,虽然生理、心理依赖性相对较小,但如果用药过量或过长,患者在停药期间仍有可能出现精神疲倦、嗜睡或焦虑不安等不适的感觉。

2不合理用药的危害性2.1

掩盖疾病加重病情

有些药物成分可使患者原有的

疾病加重或者与患者正在服用的处方药物发生药物的相互作用。例如腹痛但实际是阑尾炎,患者自行买些止痛药服用,服药后疼痛的症状得以缓解,实际上他的病没有得到治疗,时间一长阑尾炎加重可能化脓溃烂,引起腹膜炎、败血症等危及生命。

2.2

造成严重的药物不良反应

长期服用解热镇痛药,

如消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等可导致急性毒性反应,如头痛、头晕、视力模糊、消化道出血、血压下降、中毒性肝脏损害等,严重时可有生命危险。

2.3

增加患者与社会经济负担

非处方药品是患者自己

支付,不合理用药会给患者造成直接经济损失,用药不对症既起不到治疗的作用又花了钱。误用或滥用药物不仅给我们自己的身体造成伤害,经济也受到损失。

3加强药物使用的合理性3.1

普及用药知识

许多人普遍缺乏基本医药常识,并

不懂得安全使用非处方药,因此,我们要通过宣传药品知识,普及自我保健知识,增强普通消费者对常见小疾病的识别能力,要让广大的消费者知道“是药三分毒”的道理而谨慎用药。

3.2

药品的适应证

药品说明书上所讲述的适应证是药

物经过严格的临床实践后推荐的治疗病症,患者在购药时应根据自己的疾病和说明书上的病症相符再购药使用。有些说明书上所讲的是一些专业性很强的病症,患者不懂切莫盲目使用,一定要向医生询问清楚后对症治疗,以免造成误用,给自己带

基层医学论坛2008年第12卷9月中旬刊

来不必要的痛苦。

3.3

合理应用中西药

人们在治疗疾病时喜欢采用中西

药合用的方法,希望得到好的疗效,认为中西药各有所长,相互配伍,可起到好的疗效,但是中药化学成分多,药理作用复杂,如果盲目使用中西药,可引起不良反应。若配伍不当,可使治疗效果降低或消失,因此应特别注意,在中西药同时服用时最好是间隔服用,时间一般在1h以上,这样可以减少药物的不良反应。

4加强药物使用的安全性4.1

要注意药物“禁”“、忌”证

我们看到在药品使用说

明书上都写着“禁用”“、忌用”“、慎用”的字样,它直接关系到我们的自身安全。“慎用”一般是指用这种药时因个体差异的不同,用药时要观察不良反应,一旦有不适的感觉必须立刻停止用药;“忌用”一般指不适合使用或避免使用;“禁用”就是禁止使用,这是对用药者的警告,因此用药时一定要看清楚药品的“、忌”“、慎”。

4.2

注意药物的用量

药物的用量不能随意加减,药品

说明书上药物的用量是在没有特殊说明情况下正常人的用量。每种药品的剂量使用都有极量限制,如果服用不当就会对身体造成危害,切莫因急于求成、治疗心切而自行加大用量,这种不规范用药还会引起药物的毒副作用。其中老人和儿童用药应当更加注意,小儿因生理功能不全,各组织器官发育不完善,对药物的排泄低于成人,用药时一定要按体重给药。老年人的生理功能逐渐衰退,对药物的排泄和对药物的耐受性比较差,用药时应比成年人量减少些。

4.3

注意药物的不良反应

药品说明书上都写着药物的

不良反应,它是指药物引起的与治疗无关的药用作用,并给患

者带来各种不良反应,如副作用、毒性反应等。患者在服药期间要做好自我监测,如果感到明显的身体不适,一定要及时停药,采取措施,不要继续服用,这样会出现致命危险。

4.4

注意多种药物的使用

有些患者有多种疾病缠身,

同时要服用几种药物,这样更要注意药物与药物之间的配伍作用,而且不良反应的发生率增多,为避免多药并用时不良药物反应的出现,用药时应力求精简。

总之,非处方用药与处方药一样,都有一些毒副作用,不能随意使用,在购买时一定要根据自身症状、药物的适应证,合理、正确地选择用药,使药物发挥它的有效作用。

作者简介:段葳，女，41岁，大专学历，毕业于山西医科大学，药剂师。E-mail:haohao1149@sina.com

(收稿日期:2008-06-04)

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