内科-肺系病症：感冒、咳嗽、喘证
欧阳光明（2021.03.07）
一、感冒★★ 分型 症状 身热较著，微恶风，头胀痛，或咳嗽少痰、或痰出不风热爽，咽痛咽红，口渴。舌边感冒 尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 恶寒重，发热轻，无汗头痛，肢体酸痛，或鼻塞声风寒重，或鼻痒寒重，发热喷感冒 嚏，流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀白。舌苔薄白，脉浮紧 突然发热，高热不退，甚则寒战，周身酸痛，无汗，咳时行嗽，口干，咽喉疼痛，伴明感冒 显全身症状，呈现流行性发作，舌红，苔黄，脉浮数 发热、恶寒较甚，无汗，头体虚痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，感冒 咳痰无力。舌淡苔白，脉浮无力。 治法 清热宣肺解表 方药（加减） 银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、薄荷、桔梗、淡豆豉、甘草） 中成药 银翘解毒丸 复方金黄连颗粒双黄连口服液 桑菊感冒片 荆防败毒散（前胡、柴胡、荆芥、感冒清热颗粒 防风、羌活、独活、川芎、茯苓、正柴胡饮颗粒 枳壳、桔梗、甘草） 表实感冒颗粒 辛温解表 宣肺散寒 清热解毒 清瘟解毒丸（大青叶、连翘、玄清开灵颗粒 参、天花粉、桔梗、炒牛蒡子、羌羚羊感冒片 活、防风、葛根、柴胡、黄芩、白连花清瘟胶囊 芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹叶） 参苏饮（人参、甘草、茯苓、苏参苏丸 叶、葛根、前胡、半夏、枳壳、桔 梗、陈皮、木香） 益气解表， 宣肺化痰 二、咳嗽★★★ 分型 症状 咳嗽声重，痰稀色白，口不风寒渴，恶寒，或有发热，无汗，犯肺 或兼头痛。舌苔薄白，脉浮紧。 咳嗽气粗，咳痰黏，色白或风热黄，咽痛，声音嘶哑，或兼发犯肺 热，微恶风，口微渴。舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。 干咳无痰，或痰少而黏，不易燥邪咳出，或痰中带血，并见鼻燥伤肺 咽干。舌红少津，脉细数。 咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干。舌红，苔黄腻，脉滑数。 痰热壅肺 治法 疏散风寒 宣肺解表 方药（加减） 杏苏散（杏仁、苏叶、茯苓、甘草、前胡、陈皮、半夏、桔梗、生姜、大枣） 桑菊饮（桑叶、杏仁、芦根、菊花、栀子、连翘、薄荷、桔梗） 辛凉解表 宣肺清热 辛凉清润 桑杏汤（桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、栀子、梨皮） 中成药 通宣理肺丸 风寒咳嗽丸 三拗片 杏苏止咳糖浆 蛇胆川贝枇杷膏 急支糖浆 桑菊感冒片（合剂） 二母宁嗽丸 蜜炼川贝枇杷露 清热化痰肃肺 干咳少痰，或痰中带血，午后肺肾咳甚，或伴五心烦热，颧红，阴虚 耳鸣。舌红少苔，脉细数。 三、 滋阴润肺 止咳化痰 清金化痰汤（黄芩、山栀、桔梗、清气化痰丸 麦冬、桑白皮、贝母、知母、瓜蒌复方鲜竹沥液 仁、橘红、茯苓、甘草） 蛇胆川贝液 橘红丸 葶贝胶囊 止咳橘红丸 百合固金汤（百合、生地、玄参、二冬膏 熟地、麦冬、白芍、贝母、百部、养阴清肺丸 桂皮、当归、生甘草、桔梗） 百合固金丸 喘证★★★ 症状 喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多色白稀薄而带泡沫，兼头痛鼻塞，无汗，恶寒，发热。舌苔薄白而滑，脉浮紧。 喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄，或夹血痰，伴治法 宣肺散寒 方药（加减） 麻黄汤（麻黄、杏仁、桂枝、炙甘草） 合华盖散（麻黄、杏仁、桑白皮、紫苏子、茯苓、橘红、甘草） 桑白皮汤（桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、中成药 小青龙合剂 桂龙咳喘宁胶囊 分型 风寒闭肺 痰热清热化痰 宣肺止咳 清气化痰丸 清肺消炎丸 *欧阳光明*创编 2021.03.07
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郁肺 胸中烦闷，身热，有汗，口渴喜冷饮，咽干，面红，尿赤，便秘。苔薄黄腻，脉滑数。 喘促日久，呼多吸少，气不得续，动则喘甚，小便常因咳甚而失禁，或尿后余沥，形瘦身疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗肿。舌淡苔薄，脉沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉细。 黄连、山栀子） 补肾纳气 肾不纳气 金匮肾气丸（桂枝、附子、熟地、山萸肉、山药、茯苓、丹皮、泽泻）合参蛤散（蛤蚧、人参） 七味都气丸 内科-心系病症：胸痹、不寐 四 胸痹★★★★ 分型 症状 胸痛隐隐，遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗。舌气虚胖有齿痕，色淡暗，苔薄白，血瘀 脉弱而涩，或结，代。 胸痛胸闷，胸肋胀满，心悸。唇舌紫暗，脉涩。 治法 益气活血 方药 补阳还五汤 中成药 通心络胶囊 舒心口服液 芪参胶囊 芪参益气滴丸 参芍片 血府逐瘀口服液 复方丹参滴丸 速效救心丸 心可舒片 丹蒌片 行气活血 血府逐瘀汤 气滞血瘀 胸闷痛如窒，痛有定处，形体肥胖，肢体沉重，纳呆痰多。痰瘀舌色暗，苔浊腻，脉滑，或有痹阻 结，代。 豁痰化瘀 瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮 胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气塞凝短，心悸，形寒肢冷，面白。心脉 舌苔白，脉沉迟或沉紧 温阳散寒 乌头赤石脂丸 冠心苏合丸 宽胸气雾剂 胸闷隐痛，时作时止，心悸气气阴短，倦怠懒言，头晕，失眠多两虚 梦。舌红少苔，脉弱而细数。 益气养阴 生脉散 黄芪生脉饮 生脉饮（胶囊） 心悸而痛，胸闷，甚则胸痛彻背，畏寒肢冷，气短汗出，腰心肾酸肢肿，面色苍白，唇甲淡阳虚 暗。舌淡白或紫暗，脉沉细或沉微欲绝。 五、 温补心肾 附子汤合右归饮 芪苈强心胶囊 参仙升脉口服液 不寐★★★ 症状 不寐，心烦，口干，舌躁，口舌生疮，小便短赤。舌尖红，苔薄白，脉细数或脉数有力。 分型 心火炽盛 肝气郁结 阴血治法 清心泻火 方药 朱砂安神丸 中成药 朱砂安神丸 不寐，情志变化则加重，平时情志抑郁，胁肋胀痛，喛气时作，或胸闷喜太息。舌苔薄白，脉弦。 疏肝解郁 柴胡疏肝散 解郁安神颗粒 逍遥丸 天王补心丸 养血安神丸 不寐，健忘，心悸怔松，虚烦不安，甚则盗汗，梦滋阴养血 天王补心丹 *欧阳光明*创编 2021.03.07
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亏虚 遗等。舌偏淡，苔薄少，脉细或细数。 心脾两虚 不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。舌质淡，苔薄，脉细无力。 健脾养心 归脾汤（人参、黄芪、白术、茯神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣） 天王补心丸 养心宁神丸 内科-脾胃病症：胃痛、泄泻、便秘 六、胃痛★★★★ 分型 寒凝气滞 饮食停滞 肝胃不和 肝胃郁热 脾胃虚寒 症状 胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴或吐清水。舌淡，苔薄白，脉弦紧。 胃痛胀满，嗳腐恶食，或吐不消化食物，吐食或矢气后痛减，或大便不爽。苔厚腻，脉滑。 胃脘胀痛，连及胁肋，嗳气后疼痛减轻，生气时胃痛加重，食欲不振，或见嘈杂吞酸。舌红，苔薄白，脉弦 胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。舌红苔黄，脉弦或弦数 胃痛隐隐，大便溏薄，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温。舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。 辨证要点 腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻下伴有不消化食物，脘腹胀满，喛腐吞酸，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。 泄泻腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，小便短黄，烦热口渴。舌质红，苔黄腻，脉滑数 大便时溏时泻，水谷不化，迁延反复，食少，食后脘闷不适，稍进油腻之物，则便次明显增多，面色萎黄，肢倦乏力。舌质淡，苔薄白，脉细弱。 黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，腹部治法 温中散寒 和胃止痛 方药 良附丸（高良姜、香附）或良附汤（高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香） 保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘） 中成药 良附丸 导滞和胃 舒肝理气 和胃止痛 柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草） 疏肝泄热 和胃止痛 丹桅逍遥散合左金丸 保和丸 加味保和丸 六味安消散 沉香化滞丸 开胃山楂丸 气滞胃痛颗粒 柴胡舒肝丸 舒肝和胃丸 沉香化气丸 加味左金丸 左金丸 胃逆康胶囊 温胃舒胶囊 黄芪健胃膏 小建中颗粒 温中健脾 和胃止痛 黄芪建中汤（炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖） 七、泄泻★★★★ 分型 食伤肠胃 湿热内蕴 脾胃气虚 脾肾治法 消食导滞 方药 保和丸（神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘） 中成药 保和丸 加味保和丸 清热利湿 葛根芩连汤（葛根、黄芩、黄连、炙甘草） 复方黄连素片 葛根芩连丸 香连丸 参苓白术散 健脾丸 开胃健脾丸 涩肠泻散 四神丸 固本益肠丸 健脾益气 化湿止泻 参苓白术散（人参、茯苓、白术、桔梗、山药、炙甘草、白扁豆、莲子肉、砂仁、薏苡仁） 四神丸（补骨脂、五味子、肉豆蔻、吴茱萸） 温肾健脾 固涩止泻 *欧阳光明*创编 2021.03.07
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阳虚 分型 热结肠胃 气滞郁结 津亏血燥 阳虚寒凝 喜温，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细 治法 方药 八、便秘★★★★ 辨证要点 中成药 清宁丸 一清胶囊 新清宁胶囊 内科-肝胆病症：中风、头痛、眩晕 九、中风★★★ 分型 辨证要点 治法 半身不遂，肢软无力，患侧手益气活血 半身足浮肿，面色少华，语言謇不遂涩，舌体不正。舌色淡紫或有气虚瘀斑，苔薄白，脉细涩无力。 血瘀 半身不遂肝阳上亢 语言不利风痰阻络 语言不利肝阳上亢 语言不利肾精亏损 半身不遂，患侧僵硬拘挛，兼见头痛头晕，面赤耳鸣。舌红，苔薄黄，脉弦或弦涩。 肢体麻木，舌强语謇，或伴胸闷多痰。舌苔腻，脉弦滑 平肝潜阳 方药 补阳还五汤 中成药 消栓颗粒 脑心通胶囊 通心络胶囊 参芪片合三七胶囊（或三七粉或血塞通片） 心脑静片 天麻钩藤颗粒 脑血栓片（主治瘀血阳亢症） 醒脑再造胶囊 大便干结，小便短赤，面红身热，或兼腹胀腹痛，口干，口臭，口苦。舌红苔黄腻或燥裂，脉滑数或弦数。 大便秘结，欲便不得，嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。 大便秘结，面色无华，头晕目眩，心悸，口干。舌淡，苔少，脉细涩。 大便艰涩，排出困难，小便清长，畏寒喜暖，面色晄白，唇淡口和，或兼腹冷腹痛。舌淡苔白，脉沉迟。 清热润肠通腑 麻子仁丸（麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁） 顺气行滞 六磨汤（木香、乌药、沉香、大黄、槟郎、枳实） 槟榔四消丸 养血润燥 润肠丸（当归、生地、桃红、麻仁、枳壳） 温通开秘 半硫丸（半夏、硫磺）或 附桂八味丸（附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、茯苓） 麻子润肠丸 麻仁丸 麻仁滋脾丸 通乐颗粒 桂附地黄丸与麻仁滋脾丸合用 天麻钩藤饮 袪风涤痰 解语丹 言语謇涩，头痛头胀，或眩晕耳鸣，急躁多怒。舌红苔黄，脉弦 音喑失语，心悸气短，耳鸣，腰膝酸软，舌红或淡，苔薄少，脉细无力 平肝潜阳 镇肝熄风汤 清眩治瘫丸 心脑静片 滋肾利窍 地黄饮子 十、头痛★★★★ 分型 辨证要点 头痛时作，通连项背，恶寒畏风寒风，遇风尤剧，口不渴。苔薄头痛 白，脉浮 头痛且胀，甚则头痛如裂，发风热热或恶风，口渴欲饮，或面红头痛 目赤，或便秘溲黄。舌红，苔黄，脉浮数。 肝阳头痛而眩，心烦易怒，夜寐不上亢 宁，或兼胁痛，口苦面红，苔治法 袪风散寒 方药 川芎茶调散（川芎、荆芥、薄荷、羌活、细辛、白芷、炙甘草、防风） 桑菊饮 中成药 川芎茶调颗粒 都梁丸（胶囊） 疏风清热 芎菊上清丸 清眩丸（片） 平肝潜阳 羚角钩藤汤 天麻钩藤颗粒 松龄血脉康胶囊 *欧阳光明*创编 2021.03.07
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薄黄，脉弦有力。 头痛经久不愈，痛处固定不瘀血移，痛如锥剌，或有头部外伤阻络 史。舌紫，苔薄白，脉细或细涩 脑立清丸 通天口服液 袪瘀通络 通窍活血汤（赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、生姜、红枣、麝香、黄酒） 十一、眩晕★★★ 分型 肝火上扰 气血亏虚 痰浊上蒙 肝肾阴虚 辨证要点 治法 清肝泻火 方药 龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、山栀子、木通、车前子、柴胡、甘草、当归、生地黄） 中成药 龙胆泻肝丸 当归龙荟丸 眩晕耳鸣，头胀且痛，每因恼怒或疲劳而头晕，头痛加剧，急躁易怒，少寐多梦，时颜面潮红，口苦便秘。舌红苔黄，脉弦。 眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，唇甲无华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌淡，脉细弱 眩晕而见头重如裹，胸闷恶心，食少多寐。苔白腻，脉濡滑 眩晕而精神萎靡，健忘，耳鸣，腰酸膝软，或五心烦热，少寐多梦。舌红少苔，脉弦细数 益气养血 八珍汤 归脾丸 八珍颗粒 十全大补丸 半夏天麻丸 涤痰宣窍 涤痰汤 滋肾养肝 杞菊地黄丸 杞菊地黄丸 滋补肝肾丸 内科-气血津亏病症：消渴、郁证、虚劳 十二、消渴★ 分型 辨证要点 烦渴引饮，消谷善饥，小便频数而多，尿浑而黄，形体消阴虚瘦，舌红苔薄黄，脉滑数。 燥热 治法 养阴润燥 方药 玉女煎 中成药 消渴平片（主治阴虚燥热、气阴两虚证） 清胃黄连丸合六味地黄丸 口渴引饮，能食与便溏并见，脾胃或饮食减少，精神不振，四肢气虚 乏力。舌淡，苔薄白而干，脉细弱无力 尿频量多，浊如膏脂，腰酸膝肾阴软，头晕耳鸣，多梦遗精，乏亏虚 力肤燥。舌红少苔，脉细数 小便频数，甚则饮一溲一，手足心热，咽干舌燥，面容憔阴阳悴，耳轮干枯，腰膝酸软，畏两虚 寒肢冷。舌淡苔白乏津，脉沉细无力 健脾益气 参苓白术散 参苓白术散 人参健脾丸 滋养肾阴 杞菊地黄丸 温阳滋肾 金匮肾气丸 杞菊地黄丸 六味地黄丸 左归丸 生力胶囊 强肾片 内科-肾系病症：淋证、癃闭、阳痿 十三、淋证★ 分型 辨证要点 小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或寒热淋 热，口苦，呕恶，或腰痛拒按，或大便秘结。舌红苔黄腻，脉滑数 尿中有砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼石淋 痛，少腹拘急，往往突发，一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血。舌红，苔薄治法 清热利湿通淋 方药 八正散（木通、车前子、萹蓄、瞿麦、滑石、甘草梢、大黄、山栀子、灯芯草） 中成药 八正合剂 癃清片 热淋清颗粒 三金片 清热利湿 排石通淋 石韦散（石韦、滑石、车前子、冬排石颗粒 葵子、瞿麦） 石淋通片 复方金钱草颗粒 *欧阳光明*创编 2021.03.07
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黄，脉弦或弦数 小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，病程缠劳淋 绵，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力。舌质淡，脉细弱 补脾益肾 十四、癃闭★★ 分型 辨证要点 无比山药丸（赤石脂、茯神、巴戟金匮肾气丸 肉、干地黄、山萸肉、牛膝、泽济生肾气丸 泻、山药、五味子、肉苁蓉、杜五子衍宗丸 仲、菟丝子） 方药 八正散 中成药 八正合剂 三金片 热淋清颗粒 复方金钱草颗粒 治法 小便点滴不通，或量极少而短清热利湿， 赤灼热，小腹胀满，口苦口通利小便 膀胱黏，或口渴不欲饮，或大便不湿热 畅。舌质红，苔黄腻，脉数。 小便点滴而下，或尿如细线，湿热甚则阻塞不通，烦躁口苦。舌瘀阻 质紫暗或有瘀点，苔黄腻，脉涩。 小便不通，或点滴不爽，排尿肾阳无力，头晕耳鸣，神气怯弱，衰惫 腰酸无力。舌质淡，苔薄白，脉沉细或弱 行瘀散结， 通利水道 代抵当丸 温补肾阳， 化气行水 济生肾气丸 癃闭舒胶囊（片） 前列欣胶囊 前列通片 前列舒丸 济生肾气丸 十五、阳痿★ 分型 辨证要点 惊恐伤肾 阳痿不振，头晕，耳鸣，健忘，心悸易惊，胆怯多疑，夜多噩梦，常有被惊吓史。苔薄白，脉弦细。 阳痿不举，心悸，失眠多梦，神疲乏力，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏。舌淡，苔薄白，脉细弱 阳事不举，或举而不坚，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色晄白，头晕耳鸣、腰膝酸软，夜尿清长。舌淡胖，苔薄白，脉沉细 阳事不起，或起而不坚，心情抑郁，胸肋胀痛，脘闷不适，食少便溏。舌苔薄白，脉弦 治法 益肾填精 方药 大补元煎 中成药 六味地黄丸 补肾安神口服液 补益心脾 心脾两虚 归脾汤（人参、黄芪、白术、茯归脾丸 神、炒酸枣仁、龙眼肉、木香、甘刺五加脑灵合剂 草、当归、远志、生姜、大枣） 右归丸（地黄，山药、山茱萸、枸桂附地黄丸 杞子、杜仲、菟丝子、附子、肉蚕蛾公补片 桂、当归、鹿角胶） 右归丸 温肾壮阳 肾阳不足 肝郁不舒 分型 肝气郁结 痰气郁结 心脾两虚 疏肝解郁 逍遥散 十六、郁证★★ 辨证要点 逍遥丸 加味逍遥丸 解郁安神颗粒 中成药 解郁安神丸 逍遥丸 加味逍遥丸 解郁丸 舒肝平胃丸 二陈丸合胃苏颗粒 归脾丸 人参归脾丸 治法 疏肝解郁 方药 逍遥散 十七、虚劳★★ 分型 辨证要点 精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀痛无定处，胸闷喛气喜太息，腹胀纳呆，大便或秘或泄，女子月事不行。苔薄腻，脉弦。 咽中不适，如有物梗阻，咽之不下，咯之不出，胸中闷窒，或兼胁痛。苔白腻，脉弦滑 多思善疑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食少纳呆。舌淡，脉细弱 化痰利气 半夏厚朴汤（半夏、厚朴、茯苓、紫苏、生姜） 健脾养心 归脾汤 治法 方药 中成药 *欧阳光明*创编 2021.03.07
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神疲乏力，少气懒言，声音低微，头晕，自汗，不思饮食，气虚 活动后诸症加重。舌质淡，或有齿痕，苔薄白，脉虚无力 头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，面色萎黄，口唇，爪甲色血虚 淡，妇女月经量少。舌质淡，脉细。 形体消瘦，口燥咽干，潮热颧红，五心烦热，盗汗，小便短阴虚 黄，大便干结。舌质红，舌面少津，苔少或无苔，脉细数 怕冷，四肢不温，口淡不渴，自汗，小便清长或尿少浮肿，大便溏薄。舌质淡，舌体胖，阳虚 苔白滑，脉沉迟 益气补虚 四君子汤（人参、白术、茯苓、炙玉屏风颗粒 甘草） 补中益气丸 四君子丸 参芪口服液 四物汤（熟地黄、当归、川芎、芍四物颗粒 药） 当归补血口服液 八珍颗粒 十全大补膏（丸） 沙参麦冬汤 六味地黄丸 大补阴丸 知柏地黄丸 左归丸 麦味地黄丸 附子理中汤 附子理中丸 桂附理中丸 桂附地黄丸 右归丸 济生肾气丸 四神丸 桂附地黄丸 清宫长春胶囊 五子衍宗丸 龟鹿二仙膏 补血养肝 养阴生津 补阳温中 不耐寒热，头晕，神疲乏力，阴阳口渴，自汗盗汗，舌质淡，舌两虚 面少津，苔白，脉沉细或沉细数。 阴阳双补 内科-肢体经络病症：痹证 十八、痹证（关节痹痛）★★★ 治法 祛风通络 散寒除湿 温经散寒 祛风除湿 方药 防风汤（防风、甘草、当归、赤茯苓、葛根、杏仁、麻黄、肉桂、秦艽、黄芩、生姜、大枣） 乌头汤（麻黄、白芍、黄芪、制川乌、甘草） 中成药 九味羌活丸 分型 辨证要点 肢体关节酸痛，游走不定，关行痹 节屈伸不利，或有恶风，发热等表证。苔薄白，脉浮 肢体关节紧痛，痛有定处，遇寒痛增，得温痛减，痛处不红痛痹 不热而常有冷感，关节不可屈伸。苔薄白，脉弦紧或沉迟而弦。 肢体关节酸痛，重着，患处肿胀，痛有定处，手足沉重，活动不利，肌肤麻木不仁。苔白着痹 腻，脉濡滑。 痹证日久不愈，肢体，关节疼痛，屈伸不利，关节肿大僵硬、变形，甚则肌肉萎缩，筋尪痹 脉拘急，肘膝不伸，或以尻代踵，以背代头，伴腰膝酸软，骨蒸潮热，自汗，盗汗，舌红或淡，脉细数。 风湿定片 木瓜丸 风湿骨痛胶囊 小活络丸 寒湿痹颗粒 除湿通络 薏苡仁汤（薏苡仁、川芎、当归、寒湿者：风湿痹祛风散寒 甘草、麻黄、桂枝、羌活、独活、康胶囊、痹痛宁防风、川乌、苍术、生姜） 胶囊 湿热者：四妙丸、湿热痹痛颗粒 化痰祛瘀， 桃红饮合独活寄生汤 独活寄生丸（合滋养肝肾 剂） 尪痹颗粒与尪痹片 益肾蠲痹丸 内科-其他病症：中暑 十九、中暑★ 分型 辨证要点 发热汗多，头痛面红，烦躁，胸闷，口渴多饮，溲阳暑 赤，或兼见恶寒。舌红少津，脉洪大。 发热恶寒，无汗，身重疼痛，神疲倦怠，舌质薄阴暑 黄，脉弦细。 治法 清热生津 方药 白虎汤（知母、石膏、甘草、粳米） 中成药 清暑益气丸 清暑解毒颗粒 解表散寒， 祛暑化湿 香薷饮（香薷、厚朴、白扁豆） 藿香正气软胶囊（藿香正气水） 十滴水 *欧阳光明*创编 2021.03.07
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外科病症：疮疖、乳癖、痤疮、瘾疹、痔疮 二十、疮疖★ 分型 辨证要点 好发于项后发际，背部，臀部。轻者疖肿只有一二个，多则可散发全身，或簇集一处，或此愈彼起，热毒伴发热，口渴，溲赤，便蕴结 秘，苔黄，脉数。 治法 清热解毒 方药 五味消毒饮合黄连解毒汤（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子） 中成药 连翘败毒丸 清热暗疮片 金花消疮丸； 初期小者用三黄洗剂外搽 大者用如意金黄散醋调外搽 牛黄醒消丸 当归苦参丸； 早期可外用金黄膏 后期可用生肌散或生肌玉红膏 中成药 乳核散结片 乳疾灵颗粒 乳癖消片（胶囊，颗粒）合加味逍遥丸 可发于全身任何部位，除发热等症状外，局部以红赤肿胀，灼热疼痛为主，湿毒为肿势渐增大，中央变瘀结 软，波动，脓栓形成或破溃，疼痛加剧，伴有发热，口渴，便干，尿黄，舌苔黄或黄腻，脉滑数 清热利湿， 解毒透脓 仙方活命饮合透脓散 二十一、乳癖★ 分型 辨证要点 多见于青壮年妇女，单侧或双侧乳房出现肿块，或月经前增大，肝郁乳房胀痛或溢乳，乳房肿块随喜痰凝 怒消长，伴有胸闷胁胀，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦。舌苔薄黄，脉弦滑。 乳房肿块，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色冲任少华，腰膝酸软，精神倦怠，心失调 烦易怒，月经紊乱，舌淡红，苔薄白，脉沉细。 治法 疏肝理气 化痰消坚 方药 逍遥蒌贝散 调摄冲任 二十二、痤疮 二仙汤合四物汤（仙茅、仙灵脾、乳增宁胶囊 当归、巴戟天、黄柏、知母） 乳癖消片（胶囊，颗粒）合加味逍遥丸，更年安 方药 枇杷清肺饮 中成药 黄连上清丸 分型 辨证要点 面部粟疹累累，色红，疼痛，肺经或有脓疱，伴口干渴，大便秘风热 结，小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。 颜面，胸背皮肤油腻，皮疹红胃肠肿疼痛，伴口臭，便秘，溲湿热 黄。舌质红，苔黄腻，脉滑数 皮疹颜色暗红，以结节，脓肿，囊肿，瘢痕为主，或见窦痰湿道，经久难愈，伴纳呆腹胀。瘀滞 舌质暗红或有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑。 分型 胃肠湿热 辨证要点 风团大片色红，瘙痒剧烈，发疹同时伴脘腹疼痛，恶心呕吐，神疲纳呆，大便秘结或泄泻。舌质红，苔薄白或黄，脉弦滑数 风团鲜红，灼热剧痒，遇热则剧，得冷则减，伴有发热，恶寒，咽喉肿痛。舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数 治法 疏风清肺 清热除湿解毒 茵陈蒿汤 防风通圣丸 清痤丸 当归苦参丸 连翘败毒丸 除湿化痰， 活血散结 二陈汤合桃红四物汤 二十三、瘾疹★（荨麻疹） 治法 方药 通腑泄热， 防风通圣散 疏风解表 中成药 防风通圣丸； 外用三黄洗剂或青油调敷 风热犯表 疏风清热， 消风散 解表止痒 消风止痒颗粒 *欧阳光明*创编 2021.03.07
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二十四、痔疮★ 分型 肠风下血 辨证要点 大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉浮数。 便血，色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回缩，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉弦数。 肛内肿物脱出，甚至嵌顿，肛管紧缩，坠胀疼痛，甚至肛缘有血栓，水肿，触痛明显。舌质暗红，苔白或黄，脉弦细涩。 肛门松弛，痔核脱出须手法复位，便血色鲜或淡，面白少华，少气懒言，纳少便溏。舌淡，边有齿痕，舌苔薄白，脉弱。 肛缘肿物突起，排便时可增大，有异物感，可有胀痛或坠痛，局部可触及硬性结节。舌暗红，苔淡黄，脉弦涩。 肛缘肿物隆起，灼热疼痛，咳嗽，行走，坐位均可使疼痛加剧，便干或溏，溲赤。舌红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或浮数。 治法 清热凉血祛风 方药 中成药 凉血地黄汤（细生地、当归槐角丸 尾、地榆、槐角、黄连、天花粉、升麻、枳壳、黄芩、荆芥、侧柏炭、生甘草）加减 脏连丸 地榆槐角丸 外用化痔栓 湿热下注 内痔 清热利湿止血 理气袪风活血 止痛如神汤 气滞血瘀 马应龙麝香痔疮膏（外用） 补气升阳升陷 补中益气汤 脾虚气陷 补中益气丸（合剂、颗粒） 补气升提片 气滞血瘀 外痔 湿热下注 活血化瘀 桃仁承气沁汤（桃仁、大消痔软膏行气通便。 黄、当归、赤芍、丹皮、芒（外用） 硝）加减 清热利湿， 止痛如神汤 消肿止痛。 马应龙麝香痔疮膏（外用） 二十五、跌打损伤★ 分型 辨证要点 腰部剧烈疼痛，活动受限，腰部的俯、仰、转侧均感困难，不能挺直，严重者不能站立。若因挫伤气滞引起，则局部可见肿胀、血瘀 压痛均较明显。舌偏暗或有瘀斑，脉弦或紧 治法 初期： 活血化瘀， 行气止痛； 后期： 舒筋活血， 补益调治 补益调治 温筋通络 方药 初期：顺气活血汤 后期：疏风养血汤或舒筋活血汤 多有不同程度的慢性外伤史。多发为隐痛，往往与腰部劳累或天气变化有关。急性发作时疼痛加风寒剧，还可伴有腰肌痉挛，湿瘀 腰部活动受限。舌偏淡暗，苔白腻，脉濡细或涩 中成药 活血止痛散/胶囊 舒筋活血丸/片 跌打丸； 外用：麝香壮骨膏、狗皮膏、云南白药膏、红药气雾剂。 独活寄生汤或补肾壮筋汤； 独活寄生丸/ 合剂 养血荣筋丸； 外用：麝香壮骨膏，狗皮膏、代温炙膏、正骨水 *欧阳光明*创编 2021.03.07
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伤后疼痛，活动受阻，常因运动时间长久后伤处附近关节疼痛在，乏力，酸软，极度痛苦，可有不规瘀血则的发热，心悸，食欲不阻络 振，舌质紫，苔白，脉涩弦 活血止痛， 舒筋活络 身痛逐瘀汤或桃红饮 活血止痛胶囊 跌打活血散 沈阳红药胶囊 七厘散 轻者三七片 云南白药胶囊或全天麻胶囊 妇科病症：月经不调、痛经、崩漏、带下过多、绝经前后诸症 二十六、月经不调★★★ （一） 月经先期 分型 辨证要点 月经提前，量少，色淡质稀，肾气腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频虚 数。舌淡黯，苔薄白，脉沉细而弱。 经期提前，量多或少，色紫红，质稠有块，经前乳房，胸肝经胁，少腹胀痛，烦燥易怒，口郁热 苦咽干，喜叹息。舌红，苔黄，脉弦数。 治法 补肾益气 固冲调经 方药 中成药 固阴煎（人参、熟地、山药、山茱 萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子）加减 丹栀逍遥散（丹皮、炒山栀、当加味逍遥丸（口归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨服液） 姜、薄荷、炙甘草）加减 疏肝解郁 清热调经 （二）月经后期 分型 辨证要点 经期错后，量少色淡，经质清稀，腰膝酸软，头晕肾虚耳鸣，帯下清稀，面色晦血少 黯，或面部暗斑。舌淡黯，苔薄白，脉沉细无力。 经期延后，经量偏少，经色黯红，或有血块，小腹气滞胀痛，精神抑郁，胸闷不血瘀 舒。舌苔正常，脉弦。 治法 补肾益气 养血调经 方药 归肾丸合四物汤（熟地黄、枸杞子、山茱萸、菟丝子、茯苓、当归、山药、杜仲、熟地、当归、川芎、白芍）加减 膈下逐瘀汤（当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、乌药、香附、甘草）加减 中成药 乌鸡白凤丸/片/胶囊 归芍地黄丸， 春血安胶囊 调经丸 益母丸 调经活血片 活血行气， 化瘀止痛 （三）月经先后无定期 分型 肾虚 辨证要点 月经先后不定，量少质稀，其色淡黯，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，舌淡，苔薄白，脉沉细 经行或先或后，经量或多或少，色紫红有块，血行不畅，胸胁、乳房、少腹胀痛，情志不舒，心烦易怒，喛气食少，时欲叹息，舌质淡红，苔薄，脉弦。 治法 方药 中成药 女金丸 乌鸡白凤丸 参桂鹿茸丸 逍遥丸 妇科得生片 妇科调经片 补肾益气 固阴煎（人参、熟地、山养血调经 药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子）加减 疏肝解郁 逍遥散 和血调经 肝郁 二十七、痛经★★★ 分型 辨证要点 经前或经期，小腹胀痛拒按，经血量少，经行不畅，经色紫气滞黯有块，块下痛减，胸胁，乳血瘀 房作胀。舌紫黯或有瘀点，脉弦涩。 经期或经后小腹冷痛，得热痛阳虚减，经量少，经色黯淡，畏寒内寒 肢冷，腰腿酸软，小便清长。治法 方药 理气活血， 膈下逐瘀汤 化瘀止痛。 中成药 调经丸 调经活血片 元胡止痛片 益母丸 助阳暖宫， 温经汤（吴茱萸、阿胶、牡丹皮、艾附暖宫丸 温经止痛。 生姜、当归、川芎、人参、芍药、痛经宝颗粒 桂枝、甘草、半夏、麦冬）加减 痛经丸等 *欧阳光明*创编 2021.03.07
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脉沉，苔白润 治法 补血益气 止血 方药 圣愈汤合血安胶囊 中成药 定坤丸 同仁乌鸡白凤口服液 乌鸡白凤丸等 人参归脾丸 归脾丸 女金丸 二十八、崩漏 分型 辨证要点 经血非时而下，量多如崩，或气血淋漓不断，色淡质稀，神疲体两虚 倦，气少懒言，面色无华，唇舌色淡，苔薄白，脉细弱 经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体脾不倦，气短懒言，不思饮食，四统血 肢不温，或面浮肢肿，面黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱 经血非时而下，出血量多，淋肝肾漓不尽，色淡质稀，两目干不足 涩，腰酸膝软，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱 经血非时而下，量多或少，淋於血漓不净，血色紫黯有块，小腹阻络 疼痛拒按，舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力 健脾益气， 固冲汤 固冲止血 补益肝肾， 调肝汤 固冲止血 鹿角胶颗粒 安坤赞育丸 妇科止血灵 坤灵丸 少腹逐瘀丸 活血祛瘀， 逐瘀止崩汤 温经止血 二十九、带下过多★ 分型 辨证要点 带下量多，色白稀薄，淋漓不肾虚断，腰酸膝软，头晕目眩，小带下 便频数，大便溏薄。舌淡润，苔薄白，脉沉迟。 带下量多，色黄如脓，或赤白相兼，状如米泔，臭秽难闻，小腹疼痛，腰骶酸痛，口苦咽干，小便短赤。舌红，苔黄湿热腻，脉滑数。 下注 治法 方药 温肾益气， 内补丸 涩精止带 中成药 金樱子膏 妇宝颗粒 参茸卫生丸 清热解毒， 止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽白带丸 利湿止带 泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀妇科止带片 子、牛膝）加减。若属肝经湿热，妇炎净胶囊 用龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀妇科千金片（湿子、泽泻、木通、车前子、当归、热） 生地黄、柴胡、甘草）加减 妇炎康片（湿热+毒瘀） 盆炎净颗粒（湿热 带下量多，色白或淡黄，质稀薄，无臭气，绵绵不断，神疲脾虚乏力，四肢不温，纳少便溏，湿盛 两足跗肿，面色白。舌质淡，苔白腻，脉缓弱。 健脾益气， 完带汤 除湿止带 白带片 除湿白带丸 妇科白带膏 三十、绝经前后诸症 分型 辨证要点 经断前后，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，五心烦热，失阴虚眠多梦，口燥咽干，或皮肤瘙火旺 痒，月经周期紊乱，量少或多，经色鲜红。舌红苔少，脉细数 经断前后，头晕耳鸣，腰酸膝软，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，帯下量多，月脾肾经不调，量多或少，色淡质阳虚 稀，食少便溏，倦怠乏力，精神萎靡，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟 治法 方药 滋肾益阴， 六味地黄丸 育阴潜阳 中成药 更年安片/丸/胶囊 坤宝丸 更年宁心胶囊 温肾壮阳， 健固汤 健脾益气 龙凤宝胶囊 妇宁康片 儿科病症：积滞、厌食、 三十一、积滞★ 分型 辨证要点 治法 方药 中成药 *欧阳光明*创编 2021.03.07
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不思乳食，喛腐酸馊或呕吐食物乳片，脘腹胀满，疼痛拒按，大便酸臭或便秘，肚腹热乳食甚，心烦，夜眠不安，低热，内积 手足心热。苔白厚腻，或黄腻，脉弦滑，或指纹紫滞 消乳化食， 乳积：消乳丸 和中导滞 食积：保和丸 小儿消食片 开胃山楂丸 枳实导滞丸（饮食积滞、湿热内蕴） 四磨汤口服液 大山楂丸 保和颗粒 健胃消食片 健脾丸 开胃健脾丸 面色萎黄，形体消瘦，神疲肢倦，不思乳食，腹满喜按，大脾虚便稀溏腥臭，夹乳片或不消化夹积 食物残渣。舌质淡，苔白腻，脉濡细而滑或指纹淡滞 健脾助运， 健脾丸 消食化滞 三十二、厌食★ 分型 辨证要点 纳呆，食无味，或拒食，形体尚可，常伴喛气泛恶，胸闷脘脾运痞，大便不调，面色少华，精失健 神正常。舌苔薄白或薄腻，脉尚有力 不思进食，食而不化，面色萎黄，神倦多汗，大便偏稀夹有脾胃不消化食物，面色少华，形体气虚 偏瘦，肢倦乏力。苔薄白，脉无力。 口干多饮，纳呆食少，皮失润胃阴泽，大便偏干，小便短黄，甚不足或烦躁少寐，手足心热。舌偏证 红少津，苔少或花剥，脉细数 治法 调和脾胃, 运脾开胃 方药 不换金正气散 中成药 枳术丸 健儿消食口服液 健脾消食丸 参苓白术散 健胃消食片 启脾丸 小儿厌食口服液 健脾益气， 异功散 佐以助运 养胃育阴， 养胃增液汤 佐以助运 儿宝颗粒 耳鼻咽喉科病症：鼻渊、口疮、咽喉肿痛 三十三、鼻渊★ 治法 方药 中成药 祛风清热宣窍 泻白散合辛夷清肺饮 辛芳鼻炎胶囊 鼻炎通喷雾剂 辛夷鼻炎丸（风热上攻、热毒蕴肺） 鼻炎片 鼻窦炎口服液（风热犯肺、湿热内蕴） 清胆泻热通窍 龙胆泻肝汤 藿胆片 鼻渊舒颗粒（肺经风热、胆腑郁热） 分型 辨证要点 鼻塞，涕黄稠而量多，嗅觉差，鼻黏膜红肿，可伴头痛，发热，汗出，胸闷，咳嗽，痰风热多。舌红苔黄，脉浮数。 蕴肺 脓涕量多，色黄或黄绿，或有臭味，鼻塞重，嗅觉差，鼻黏膜红赤。伴头痛较剧，口苦，胆经咽干，目眩，耳鸣，耳聋，寐郁热 少梦多。烦躁易怒，小便黄赤。舌质红，舌苔黄或腻，，脉弦数 三十四、口疮★口疮分为实证（脾胃积热、心经火热）和虚证（心血不足、肾阴亏虚、脾肾阳虚）。 （一）实证 分型 辨证要点 口腔黏膜溃疡，灼痛明显，常因过食煎炒辛辣或寐少而发，伴口渴心烦，失眠溲短黄，大心脾便秘结，检查见黏膜表面有黄积热 白色假膜，周边红肿。舌红，苔黄或腻，脉数有力 治法 方药 清心泻脾， 凉膈散（大黄、朴硝、炙消肿止痛 甘草、栀子、薄荷、黄芩、连翘）加减 中成药 内服： 清胃黄连片、万应胶囊、牛黄解毒丸、栀子金花丸、导赤丸、三黄片； 外用： 口腔溃疡散 珠黄散，锡类散，桂林*欧阳光明*创编 2021.03.07
*欧阳光明*创编 2021.03.07
西瓜霜、复方珍珠散 口疮疼痛较经，久难愈合。伴倦怠乏力，面色挄白，腰膝或脾肾少腹以下冷痛，小便清，检查阳虚 见口疮色白或暗，周边淡红或不红。舌淡苔白，脉沉迟 温肾健脾， 附子理中丸 化湿敛疮 三十五、咽喉肿痛★★ 内服： 附子理宗丸、桂附理中丸、桂附地黄丸、四神丸； 外用：珍珠粉 分型 辨证要点 咽部疼痛，逐渐加重，吞咽或咳嗽疼痛加剧，咽部红肿，颌下有 核，伴见发热恶风，头风热痛，咳嗽痰黄。舌质红，苔外袭 黄，脉浮数。 治法 疏风清热 消肿利咽 方药 疏风清热汤（荆芥、防风、金银花、连翘、黄芩、赤芍、玄参、浙贝母、天花粉、桑白皮、牛蒡子、桔梗、甘草）加减 火毒咽喉疼痛红肿，吞咽困难，咽上攻 喉如梗，咽部红肿明显，颌下有 核，压痛，伴发热，口渴喜饮，头痛剧，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉数有力。 泄热解毒 利咽消肿 清咽利膈汤（连翘、栀子、薄荷、牛蒡子、防风、荆芥、玄参、金银花、桔梗、竹叶、甘草）加减 虚火咽部干燥，微痛，干痒，灼上炎 热，有异物感，干咳少痰，或痰中带血，或颧红潮热，耳鸣多梦，舌红，苔少，脉细数 滋阴降火，清肺咽喉 养阴清肺汤（生地黄、麦冬、白芍、丹皮、贝母、玄参、薄荷）或知柏地黄丸（知母、黄柏、熟地黄、山萸肉、怀山药、泽泻、茯苓、丹皮）加减 复方鱼腥草片 复方草珊瑚片 金嗓开音丸 黄氏响声丸（风热外束、痰热内盛） 利咽解毒颗粒 桂林西瓜霜 板蓝根茶（颗粒） 清咽利膈丸（风邪外束、脏腑积热） 青果丸 清咽丸 玄麦甘桔颗粒 铁笛丸 金果含片 金果饮咽喉片 *欧阳光明*创编 2021.03.07
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