探讨乳腺癌的彩色多普勒超声诊断

探讨乳腺癌的彩色多普勒超声诊断

【摘要】 目的 探讨彩色多普勒超声诊断仪诊断乳腺癌的意义。方法 选取从2010年6月至2012年2月内我院b超室检查确诊的26例乳腺癌患者，观察病变部位，大小，边界，内回声，瘤体侵润情况及cdfi的改变。结果 肿瘤发生在外上象限的21例，发生在其他部位的5例。肿瘤直径50mm以上者19例，50mm以下者7例。侵润到筋膜的21例。腋窝淋巴结可见及肿大的17例。结论 彩色多普勒超声检查是一种无损伤，无痛苦，无电力辐射的影像技术。早期诊断及治疗是治愈乳腺癌的关键。目前超声，钼钯，mri，红外线等影像学检查方法。彩色多普勒超声诊断仪是早期诊断乳腺癌的主要检查手段之一。

【关键词】 乳腺癌；彩色多普勒超声诊断

乳腺癌是除了子宫癌外占中-老年妇女恶性肿瘤的最常见的肿瘤之一。是乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤。早期无任何症状，晚期出现肿块处皮肤凹陷，橘皮样改变及乳头凹陷等一些临床症状并转移到肝、肺及骨骼等器官。因本病早期无任何症状不做b超检查就错过及时的治疗机会。本文探讨彩色多普勒b超检查对乳腺癌的诊断价值。1 资料与方法

1.1 临床资料 选取从2010年6月至2012年2月内我院b超室检查确诊的乳腺癌患者26例，年龄42-67岁，平均年龄50岁。受检者均经其他上级医院有关组织涂片检查及其他辅助检查证实乳

腺癌，其中8例患者手术证实。本组病例患者肿瘤发生在外上象限的21例，发生在其他部位的5例。肿瘤直径50mm以上者19例，50mm以下者7例。侵润到膜的21例。腋窝淋巴结可见及肿大的17例。其中自无任何症状体检中发现的9例，其他17例患者中出现不同程度的质硬，边界不清，不宜移动的肿块，皮肤凹陷及橘皮样改变，乳头凹陷，自可摸到的锁骨淋巴结及腋窝下淋巴结等临床症状。

1.2 检查方法 本组病例都用philips—hd6实时彩色多普勒超声诊断仪，患者一般采取仰卧位，解开上衣，充分暴露乳房。如病变靠外侧，不能全部包括时，可以改用侧卧位探测。常用探头的频率为7mhz。在乳腺各个象限做放射状横切，纵切及斜切扫查。并对临床触及肿块处重点扫查，观察病变的位置，形态，边界，范围，内部回声，有无钙化，有无腋窝淋巴结肿大，为了得到更清晰的图像应与检测乳房进行比较。2 结 果

2.1 临床表现分析 26例患者中17例患者检查前都自发现无痛性肿块来院检查的，9例自无任何症状体检中发现的。15例出现皮肤凹陷及橘皮样改变，乳头凹陷等临床症状，23例都有自可摸到的腋窝下淋巴结。3例无任何临床症状。受检者均经其他上级医院有关组织涂片检查及其他辅助检查证实，其中8例患者手术证实。 2.2 声像图表现 瘤体边界不清，不规则，无包膜，有的周边凹凸不平，有的呈锯齿状及蟹足状。内部多呈低回声为主的分布不均

的实性衰减暗区。向周边组织呈蟹足样侵润。有的瘤体组织液化坏死瘤体内见无回声暗区。cdfi可见瘤体内血流信号增多，一般呈高速，高阻血流频谱，多数患者见患侧腋窝淋巴结肿大。

（乳腺癌二维超声图片）

2.3 声像图总特点 肿块边缘不光滑，呈毛刺状和蟹足样，无包膜。内部回声多呈低回声，内回声不均，后方回声衰减。肿块内部血流信号增多。患侧腋窝淋巴结肿大。3 讨 论

（乳腺癌cdfi图片）

乳腺癌是乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的恶性肿瘤。乳腺癌暂无确切的病因。雌激素是与乳腺恶变最为密切的一种内分泌素，一旦水平升高，会延长雌激素对乳腺上皮的刺激，导致细胞癌变，所以目前认为内分泌失调是乳腺癌变的病因之一。有各种类型如：乳头状导管癌，髓样癌，硬癌，炎性癌等。本组病例多数侵润性导管癌及炎性癌。乳腺癌早期无任何临床症状，中晚期出现不同程度的质硬，边界不清，不宜移动的肿块，皮肤凹陷及橘皮样改变，乳头凹陷，自可摸到的锁骨淋巴结及腋窝下淋巴结等临床症状。目前对乳腺癌的诊断有多种影像学方法可以采用，包括超声，钼钯，mri，红外线等。由于超声可对乳腺肿块的良，恶性进行初步筛选，为乳腺癌的检查提供了简便，安全而有效的检查方法。彩色多普勒超声

在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中具有非常重要的价值，恶性肿瘤时彩色血流信号丰富，阻力指数升高，所以彩色多普勒超声诊断仪是早期诊断乳腺癌的主要检查手段之一。

综上所述，经彩色多普勒超声诊断仪能对早期发现乳腺癌及鉴别诊断，具有重要的临床价值。因此，妇女，特别是青年妇女定期进行超声检查。基层医院要把超声检查列入普查项目，这对妇女乳腺做出正常、可疑、良及恶性病变的诊断有很大的帮助。 参考文献

［1］ 周永昌，郭万学，主编.超声医学.第4版.北京：科学技术文献出版社，2004.4（重印）.

［2］ 邱少东，丛淑珍，主编.浅表器官和周围血管超声读片.北京：人民军医出版社，2009.7（超声读片系列丛书）.