产后乳房按摩的临床观察

产后乳房按摩的临床观察

作者：马春芳

来源：《健康必读·下旬刊》2011年第05期

【中图分类号】 R969 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)05－0199－01 我科自2009年4月起对分娩产后，剖宫产术后产妇实施乳房按摩，经过1年的临床观察，发现产后、术后实施乳房按摩可使乳汁分泌早，且乳汁量多，现将乳房按摩的方法和体会总结如下： 1 临床资料

1.1 资料：2009年4月至2010年4月我科住院产科病人1178人，产后术后948人占80.5%，年龄21-41岁，平均年龄28岁，实施乳房按摩792人，占总数的83.5%。特殊原因拒绝哺乳27人，占2.8%，其它未接受乳房按摩129人，占13.6%。

1.2 时间选择和方法（1）时间选择：自然分娩，包括产前助产分娩，产后12小时；剖宫产术后24小时。每日一次，20分钟/次，连续3-5次。（2）方法：物品准备：一条干毛巾，一条热湿毛巾，按摩前用热湿毛巾热敷乳房3-5分钟，产妇取仰卧位，操作者洗净双手后位于产妇一侧，干毛巾置乳房根部的下方，拇指与其他四指分开，双手放于乳根处，将乳房环绕托起，主要用双方掌侧，小鱼际和腕部力量，从乳根向乳头中心用揉和摩的方法进行按摩，按摩5分钟压膻中穴1-2分钟（两乳头连线的中点）轻轻拍打和抖动乳房，以刺激泌乳，以上动作循环进行。

2 观察结果（见表1-4）

以上结果得出，接受乳房按摩者来奶时间早，乳腺疾病发生机率小。 3 结论

（1）产后乳房的主要变化是泌乳，妊娠期雌激素刺激乳腺管发育，乳腺素刺激乳腺腺泡发育，同时垂体的生乳

素，胎盘生乳素促进乳腺发育，促进沁乳，产后体内雌激素水平急剧下降，呈高泌乳水平，以后的泌乳则依赖于哺乳时的吸吮刺激。由于婴儿出生后吸吮力量弱，（12-24小时内）时间短，次数少，刺激小，乳房按摩可加大对乳房的刺激，促进泌乳。（2）产后7日内泌的乳汁称为初乳，质稠，半透明，此时的乳汁营养成分高，含大量抗体，早期作乳房按摩可及时指导早吸吮，提高健康教育的效果，增加了护理人员的责任心。（3）分娩12小时后开始泌

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乳，早期乳房按摩可促进乳腺管通畅，减轻疼痛。（4）产后3-7天内，因淋巴和静脉充盈乳腺管不畅，乳汁易淤积，引起乳房胀痛，影响乳汁再生，按摩可促进硬结的消散，使乳腺管通畅，促进乳汁流出，缓解乳房胀痛，减少乳腺炎的发生。（5）乳房为性敏感区，按摩可促进宫缩使恶露排出，降低产褥期感染率。（6）按摩可使乳房弹性增加，使乳房外形美观。 参考文献

［1］ 张静霞，朱茜.产后缺乳的中医治疗与护理.中国实用乡村医生杂志.2006，13（2）：51

作者单位： 810007 青海省人民医院

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