护士培训工作记录

榆阳区中心敬老院 护理部培训工作记录

时 间 会议主题 参加人员 中暑的预防与急救 2017年7月20日 地点 老年大学 会议主持 张雅琴 会议记录 王四艳 全体护理人员 内容摘要： • 一 定义 • 中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解 质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。 • 二、散热的方式 • 人体适宜的外界温度是20-25˚c,相对湿度为40%-60%，通过以下方式散热： • 1. 辐射 是散热最好途径。气温15-25˚c时，辐射散热约占60%，散热最多部位是头部（约50%），其次为手及足部。温度33˚c时，辐射散热降至零。 • 2. 传导与对流 通过对流,接触和靠近皮肤的冷空气变暖,变热的热物质分子离 开,而较冷的物质分子则取而代之,逐渐又变热,如此反复进行。水传导较空--精品

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气快240倍。

• 3. 蒸发 每蒸发1g水,可散发2.4kj(0.58kcal)的热量。 • 三、中暑的原因 • 在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑； • 农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，使大气温度再

度升高，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，空气中湿度的增强易诱发中暑；

• 在公共场所、家中，人群拥挤集中，产热集中，散热困难。再加上人呼吸的二氧

化碳浓度增高，如果空气中二氧化碳浓度高至0.7％～1％时，使人的嗅觉神经麻痹、呼吸急促、身体抵抗力低下，导致中暑发生。 • 四、中暑的分类 • 一.热痉挛

• 人在高温环境中，身体会大量出汗，丢失大量盐分，使血液中的钠含量

过低，引起肌肉痉挛.

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• 由于水盐的大量丢失,使得有效循环血量明显减少,发生低血容量休克.集体

为了散热,心输出量大大增加,使得心血管系统的负荷加重,导致心血管功能不全或周围循环衰竭. • 三.热射病

• 如果人们在烈日下活动或停留时间过长，直接在烈日的曝晒下，强烈的

日光穿透头部皮肤及颅骨引起脑细胞受损，进而造成脑组织的充血、水肿；由于

受到伤害的主要是头部，所以，最开始只有头部温度增加,但体温不一定升高. • 五、中暑表现

• 1、在中暑的时候也有轻重不同的临床表现，高温环境下，人们首先可以出现“先

兆中暑”，这时如果及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。 • 2、先兆中暑：高温下出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等，体温不超过38℃。 • 3、轻度中暑：上述症状加重，体温在38℃以上，面色潮红或苍白，大汗，皮肤

湿冷，脉搏细弱，心率快，血压下降等呼吸及循环衰竭的症状及体征。 • 4、重度中暑： （l）中暑高热：开始有先兆中暑症状，以后出现头痛、不安、嗜

睡、甚至昏迷。面色潮红，皮肤干热。血压下降，呼吸急促，心率快。体温在 40℃以上。 （2）中暑衰竭：表现为面色苍白，皮肤湿冷，脉搏

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细弱，血压降低，呼吸快而浅，神志不清，腋温低，肛温在38.5℃左右。 • 六、容易中暑的8种人 • 1、老年人

• 由于皮肤汗腺萎缩和循环系统功能衰退，肌体散热不畅。 •4、糖尿病患者

• 机体对内外环境温度变化反应迟钝，虽然热量已经积蓄在体内，但病人的自觉症

状却出现得较晚，引起中暑。 •5、感染性疾病

• 患一些感染性疾病的患者，因为细菌或病毒性感染可以使人体产生内源性致热

原，让机体产热加速。炎症还能使机体释放出一些物质，使血管痉挛收缩，更不利于散热而容易中暑 • 7、 营养不良的人

• 因为营养素的缺乏使血压下降，反射性地引起血管的收缩。他们还容易反复腹泻，

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导致脱水和电解质紊乱，导致中暑 •6、正在服药的人 • 服用抗组织胺药、抗胆碱药、安眠药等的人也会血管收缩，使体温调节中枢发生 障碍，容易中暑 • 中暑的急救 • 一、移.迅速将病人移至阴凉、通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和散热。 • 二、敷。可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头部、腋窝、大腿根部等处。 • 三、促。将病人置于4℃水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循 环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止降温。 • 四、浸。将患者躯体呈45度浸在18℃左右井水中，以浸没乳头为度。老年人、体 弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。 • 五、擦。四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦 15—30分钟左右，即可把体温降至37—38℃，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。

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