针对性的健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛的效果

·临床监护·针对性的健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛的效果

王素梅

（大理市第一人民医院，云南 大理 671000）

摘

12月随机选取在本治疗冠心病心绞痛的患者共50名，分为观察组和对照组，每组各25例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上加用针对的健康教育和心理护理。分别观察两组患者知识掌握评分、依从性。结果 观察组知识掌握评分高于对照组（95.35±2.65>86.25±1.68）分；总依从性大于对照组（92.00%>68.00%），P<0.05。结论 给予冠心病心绞痛针对性的健康教育和心理护理不仅利于提高患者对疾病知识掌握程度，更利于提高其依从性。该护理模式值得临床大力推广应用。

关键词：健康教育；心理护理；常规鬼护理；冠心病心绞痛

中图分类号：R541.4　　　　文献标识码：B　　　　DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2018.67.173

本文引用格式：王素梅.针对性的健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛的效果[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(67):211+214.

要：目的 探究针对性的健康教育和心理护理应用于冠心病心绞痛的效果。方法 从2016年1月至2017年

0　引言

冠心病心绞痛临床症状一般表现为：胸闷、气短、呼吸急促困难等，严重影响到患者生活质量[1]。据有关报道，给予冠心病心绞痛患者采用有效的护理干预能够有效提高临床治疗效果，笔者随机选取50例患者作为本次探析的对象，具体情况报道如下。

（2）心理护理干预：由于冠心病心绞痛患者需要长时间的治疗，且在治疗过程中会因为疼痛而产生负性情绪，例如厌世、急躁、不安、恐惧等情绪，当患者出现负性情绪时，护理人员应及时上前疏导其情绪，安抚患者。可采用以下几种疏导方式：①调摄精神；②与患者谈心解答疑惑；③避免患者受到刺激。另外，多鼓励家属给予患者关爱和关怀。1.3　观察指标。分别观察两组患者知识掌握评分情况与依从性。给予患者发放本院自制的考核表，考核患者在住院期间掌握冠心病心绞痛疾病知识程度，设置总分为100分，患者分数越高说明掌握知识程度越高。另外，患者主动积极配合护理人员护理则为完全依从，患者偶尔配合护理人护理则为部分依从；患者从不配合且抗拒护理则为不依从。完全依从率与部分依从率之和为总依从率[3-4]。

1.4　统计学分析。采用SPSS 8.0软件进行处理，计量资料以（±s）表示，进行t验算；计数资料以率（%）表示，

1　资料和方法

1.1　一般资料。从2016年1月至2017年12月随机选取我院收治的50例冠心病心绞痛患者作为本次探析的对象，分为观察组和对照组，每组各25例。纳入标准：①均取得全部患者同意，均签订知情同意书；②全部患者均经CT确诊为冠心病心绞痛疾病；③全部患者均无其他严重性心肺肾合并疾病。排除标准：①中途退出研究者、拒绝参加实验者；②严重性认知障碍者。对照组中男11例，女14例；年龄为59-72岁，平均（62.88±1.55）岁；病程为3-12年，平均（5.68±1.69）

进行卡方χ2验算。P<0.05时，则表明差异存在统计学意义。年。观察组中男12例，女13例；年龄为58-72岁，平均

（62.18±1.63）岁；病程为4-11年，平均（5.18±1.09）年。2　结果

经计算，差异值为P>0.05，不存在统计学意义，具有可比性。2.1　两组患者知识掌握评分比较。观察组知识掌握评分为本院护理质量安全管理委员会批准。（95.35±2.65）分；对照组为（86.25±1.68）分，差异值为1.2　护理方法。对照组采用常规护理干预，内容为：①日（t=14.50，P<0.05）。常饮食护理：根据患者病情，为其调节饮食结构，建议患2.2　两组患者依从性比较。观察总依从率高于对照组者采用少食多餐的方式进餐，少食用含有高脂肪、高胆固（92.00%>68.00%）差异值为（χ2=4.50，P<0.05）如表1所示。醇、腌制类的食物，例如：蛋黄、肥肉、动物肝脏、榨菜等，表1　两组患者依从性比较[n（%）]多吃新鲜瓜果蔬菜，限制食盐的摄入量等。②用药护理：组别例数完全依从部分依从不依从总依从率给予患者采用抗心律失常药物，耐心细心地告知用药的禁观察组2516（64.00）7（28.00）2（8.00）23（92.00）忌、用法用量，服用的时间等，有利于预防猝死事件的发生；对照组258（32.00）9（36.00）8（32.00）17（68.00）③日常生活护理：叮嘱冠心病心绞痛患者注意防寒保暖，χ2----4.50告知其减少洗澡次数和洗澡时间，因为洗澡过长易引起患P----0.03[2]

者心率升高出现胸痛、气短的现象。观察组在对照组基

3　讨论础上给予针对性针对性的健康教育和心理护理干预，具体

本探究中观察组知识掌握评分高于对照组内容如下：

（95.35±2.65vs86.25±1.68）分，P<0.05，说明，给予患者（1）健康教育宣讲：①建立健康教育宣讲小组，在为

实施针对性的健康教育和心理护理利于纠正患者对冠心病心患者宣讲前，对本院护理人员进行专业培训，全部人员在考

核合格之后，在上岗，确保为患者带来专业的疾病知识内容；绞痛疾病知识错误的了解。另外，观察组总依从率大于对照

组（92.00%vs68.00%），P<0.05，说明，该护理模式能够②定期组织患者参加健康教育宣讲课；③向患者宣讲引起冠

减少患者因心绞痛带来的疼痛，使其积极主动的配合医护人心病心绞痛的原因、发展历史、诊断标准、治疗的方式、自

员的治疗和护理，利于提高临床治疗效果。总之针对性的健我保养方法等，发放本院自制的宣传手册，提高患者预防疾

（下转第214页）病的能力。

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结果显示，实施集束化护理的观察组肺部感染显著低于对照组（P<0.05）。此外相关文献报道，ICU 人工气道意外脱管率为3%-14% [9]。管路意外脱出都会加重患者病情，延长入住ICU 时间，甚至危及患者生命。本研究结果显示，实施了集束化护理后，意外脱管的发生率明显降低，保证了治疗正常进行，确保了患者的安全。此外，实施集束化护理的观察组护理满意度远高于对照组，表明集束化护理模式在提高护理质量的同时得到了患者的广泛好评，促进护患关系的良性发展。综上所述，ICU建立人工气道的患者容易出现感染等并发症，实施集束化护理干预措施能够降低肺部感染、意外脱管等并发症的发生，通过实施集束化护理对人工气道管理的各个环节和细节进行循证护理研究，在执行过程中以循证护理培训的方式对护理人员进行严格的培训和考核，同时注重细节管理加强质量监控，确保护理人员在临床工作中能够准确执行各操作，从而使护理工作有章可依，有据可循，保证了人工气道患者的护理安全，提高护理质量和患者护理满意度，对患者的康复和预后有积极影响。

情况。肺部感染依据国家卫生部颁发的医院感染诊断标准[7]判断。意外脱管，包括导管自行滑脱和非计划性拔管。同时于患者拔出人工气道或转出ICU时统计护理满意度。

1.2.3　统计学方法：所得数据采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析，计数资料以频数和构成比（%）进行描述，采用χ2检验进行组间比较，以P<0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1　2组患者外脱管率和肺部感染率比较。观察组患者人工气道的意外脱管率是6.25%，对照组患者人工气道的意外脱管率是15.0%，观察组患者人工气道的意外脱管率小于对照组（P<0.05）。观察组患者肺部感染发生率是17.9%，对照组患者肺部感染发生率是32.0%。观察组患者肺部感染发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。表1　两组患者意外脱管率和肺部感染率比较组别观察组对照组χ2P例数112100--意外脱管7（6.25）15（15.0）4.3490.04肺部感染20（17.9）32（32.0）5.7080.017参考文献

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2.2　2组患者护理满意度。观察组患者护理满意度是72.3%，对照组患者护理满意度是58.0%，观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2。表2　两组患者护理满意度比较[n（%）]项目不满意满意度一般满意观察组31（27.7）49（43.8）32（28.5）对照组42（42.0）43（43.0）15（15.0）7.4240.006χ2P3　讨论

人工气道是临床ICU危重患者常用的治疗手段，人工气道建立后，使呼吸道正常的加温、湿化、过滤清洁功能消失，呼吸道黏膜干燥，纤毛运动功能减弱，咳嗽反射、防御功能减弱，再加上临床护理不到位，容易导致肺部感染[8]。传统的护理方法侧重气道分泌物的吸引，保持管道的通畅，忽略了由于体位、鼻饲饮食、气道湿化等因素导致的肺部感染。集束化护理，从循证护理的角度针对可引起肺部感染的一系列因素制定相应的护理方法，预防肺部感染的发生。本研究

（上接第211页）

康教育和心理护理临床效果较为卓越，值得在临床护理中推广应用。

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