固本止崩汤结合针灸治疗气虚型崩漏的效果观察

中国当代医药２０１７年５月第２４卷第ｌ５期　・中医中药・　固本止崩汤结合针灸治疗气虚型崩漏的效果观察　陈宝莹　卢肖霞　张纯　黄芳　黎敏燕　广东省佛山市顺德第一人民医院中医科，广东佛山５２８３００　【摘要】目的观察固本止崩汤结合针灸治疗气虚型崩漏的临床效果。方法将２０１４年１１月～２０１６年８月在我院中　医科就诊的６０例门诊气虚型崩漏患者随机分为治疗组及对照组，治疗组予以固本止崩汤，结合针灸（隐白、中　极、三阴交、关元）治疗７　ｄ。对照组予以安宫黄体酮８　ｍｇ，每８小时１次，每３天减ｌ／３量，共９　ｄ后停药。观察两　组患者的治疗有效率、不良反应发生率、复发率。结果治疗组患者的有效率为９３．３３％，低于对照组，但差异无统　计学意义（　０．０５）。治疗组的不良反应发生率为３．３３％，低于对照组的２３．３３％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗　组的复发率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论固本止崩汤结合针灸治疗虚型崩漏的效果较西药好。　安全性好，具有临床推广价值。　【关键词】固本止崩汤；针灸；气虚型；崩漏　【中图分类号】Ｒ２７１．１２　［文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４—４７２１（２０１７）０５（ｃ）一０１２３—０３　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｎ，　Ｒｏｏｔ－Ｓｅｃｕｒｉｎｇ　Ｆｌｏｏｄ－Ｓｔａｎｃｈｉｎｇ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｃｏｒｎ－　ｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｑｉ－ｄｉｉｆｃｉｅｎｃｙ　ｔｙｐｅ　ｏｆ　ｍｅｔｒｏｒｒｈａｇｉａ　ａｎｄ　ｍｅｔｒｏｓｔａｘｉｓ　ＣＨＥＮＢａｏ—ｙｉｎｇ　ＬＵＸｉａｏ－ｘｉａ　ＺＨＡＮＧ　Ｃｈｕｎ　ＨＵＡＮＧ　Ｆａｎｇ　ＬＩＭｉｎ．ｙａｎ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ｐｅｏｐｌｅ　Ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｈｕｎｄｅ　ｉｎ　Ｆｏｓｈａｎ　Ｃｉｔｙ　ｏｆ　Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｆｏｓｈａｎ　５２８３００，Ｃｈｉｎａ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　Ｒｏｏｔ－Ｓｅｃｕｒｉｎｇ　Ｆｌｏｏｄ－Ｓｔａｎｃｈｉｎｇ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｐｕｎｃ－　ｔｕｒｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｑｉ—ｄｉｆｉｃｉｅｎｃｙ　ｔｙｐｅ　ｏｆ　ｍｅｔｒｏｒｒｈａｇｉａ　ａｎｄ　ｍｅｔｒｏｓｔａｘｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　６０　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｑｉ—ｄｉｉｆｃｉｅｎｃｙ　ｔｙｐｅ　ｏｆ　ｍｅｔｒｏｒｒｈａｇｉａ　ａｎｄ　ｍｅｔｒｏｓｔａｘｉｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０１４　ｔｏ　Ａｕｇｕｓｔ　２０１６　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ａｎｄ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　Ｒｏｏｔ—Ｓｅｃｕｒｉｎｇ　Ｆｌｏｏｄ－　Ｓｔａｎｃｈｉｎｇ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ（、Ｙｉｎｂａｉ，Ｚｈｏｎｇｊｉ，Ｓａｎｙｉｎｊｉａｏ，Ｇｕａｎｙｕａｎ）ｆｏｒ　７　ｄａｙｓ，ａｎｄ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎ—　ｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｇｉｖｅｎ　８　ｍｇ　ｏｆ　Ｍｅｄｒｏｘｙｐｒｏｇｅｓｔｅｒｏｎｅ　Ａｃｅｔａｔｅ，ｏｎｃｅ　ｅｖｅｒｙ　８　ｈｏｕｒｓ，ｄｅｃｒｅａｓｉｎｇ　ｆｏｒ　１／３　ｅｖｅｒｙ　３　ｄａｙｓ，ｔｏｔａｌｌｙ　ｆｏｒ　９　ｄａｙｓ　ｔｏ　ｓｔｏｐ　ｄｒｕｇ．Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐ￣ｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ：ｗａｓ　９３．３３％ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ．ｗｈｉｃｈ　ｗａｓ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｂｕｔ．ｓｈｏｗｉｎｇ　ｎｏ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（尸＞０．０５）．Ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ａｄｖｅｒｓｅ　ｒｅａｃｔｉｏｎ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔ－　ｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　３．３３％，ｗｈｉｃｈ　ｗａｓ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｒｇｏｕｐ（２３．３３％），ａｎｄ　ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓ　ｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ　ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（尸＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｒｏｏｔ－Ｓｅｃｕｒｉｎｇ　Ｆｌｏｏｄ—Ｓｔａｎｃｈｉｎｇ　Ｄｅｃｏｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｗｉｔｈ　ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ　ｉｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｑｉ－ｄｉｉｆｃｉｅｎｃｙ　ｔｙｐｅ　ｏｆ　ｍｅｔｒｏｒｒｈａｇｉａ　ａｎｄ　ｍｅｔｒｏｓｔａｘｉｓ　ｉｓ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｗｅｓｔｅｒｎ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎｄ　ｉｔ　ｈａｓ　ａ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　。ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ　ｖａｌｕｅ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｒｏｏｔ－ｓｅｃｕｒｉｎｇ　ｆｌｏｏｄ－ｓｔａｎｃｈｉｎｇ　ｄｅｃ０ｃｔｉｏｎ；Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；Ｑｉ—ｄｉｉｆｃｉｅｎｃｙ　ｔｙｐｅ；Ｍｅｔｒｏｒｒｈａｇｉａ　ａｎｄ　ｍｅｔｏｒｓｔａｘｉｓ　功能失调性子宫出血（功血）是指调节生殖的神　不易接受。而用中医治疗崩漏，使机体达到阴平阳秘　经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，全身及内　的状态，副作用较小，能从根本上改善患者的症状，　外生殖器官无器质性病变。按其病例机制可分为无　为多数患者所接受。固本止崩汤首见于《傅青主女　排卵型功血和排卵型功血两大类。有研究表明，近年　科》，原用于治疗虚火引起的血崩昏暗，有补血摄血，　功血发病率有增多的趋势．而且发病年龄趋于年幼　固冲养血的功能，一直沿用至今。回顾既往相关研　化ｆｌＪ。本病属中医“崩漏”范畴。崩漏是妇科中的常见　究。针灸治疗崩漏亦有较好的效果。笔者用固本止崩　病，也是疑难病，病情多反复。西医治疗功血多用激　汤结合针灸治疗气虚型崩漏取得良好的效果，现报　素疗法和手术疗法，疗效虽确切但副作用较大，患者　道如下　ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．１５　Ｍａｙ　２０１７糊　・中医中药・　中国当代医药２０１７年５月第２４卷第１５期　１资料与方法　１．１一般资料　２．２两组患者不良反应发生率的比较　在治疗期间。两组患者均未出现严重的不良反　在医院医学伦理委员会批准下，选择我院中医科　应。其中，治疗组患者仅出现１例恶心，无停药，总发　２０１４年１１月～２０１６年８月门诊就诊的气虚型崩漏患　生率为３．３３％；对照组出现３例恶心，２例头晕，２例　者。诊断标准以国家中医药管理局发布的《中医病证　乳房胀痛，总发生率为２３．３３％，停药后均可自行缓　诊断疗效标准》进行［２１。排除有其他严重心、肝、肾以及　解。治疗组的不良反应发生率低于对照组，差异有统　生殖器官器质性病变等躯体疾患者。共６Ｏ例患者，所　计学意义（Ｐ＜０．０５）（表２）。　有患者年龄ｌ７～４８岁，平均（３７．５±２．８）岁，病程２周～　表２两组患者不良反应发生率的比较　（％）】　３个月。所有患者随机分为治疗组及对照组，每组３０例。　两组患者的年龄比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具　有可比性。　１．２方法　组别　治疗组　对照组　例数　３０　３０　头晕　１（３．３３）　恶心　ｏ　乳房胀痛ｏ　２（６．６７）　合计（％）　３．３３　２３．３３　３（１Ｏ．ｏｏ）　２（６．６７）　与对照组比较，　＜Ｏ．０５　治疗组：予固本止崩汤加减（黄芪３０　ｇ，党参２０　ｇ，　白术２Ｏ　ｇ，熟地２０　ｇ，升麻１０　ｇ，海螵蛸３０　ｇ）。兼肾阳　２．３两组患者复发率的比较　虚者加用杜仲ｌ０　ｇ，肉桂３　ｇ（后下），兼肾阴虚者加用　随访６个月．６个月内治疗组复发９例，复发率为　女贞子１５　ｇ，旱莲草１５　ｇ，兼血热者加用黄芩ｌ０　ｇ，地　３．００％；对照组复发１６例，复发率为５３．３３％，治疗组　榆ｌＯ　ｇ　兼血瘀者加用蒲黄１０　ｇ，五灵脂１０　ｇ。Ｅｔ　１剂，　的复发率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　煎成２００　ｍｌ口服。期间配合针灸治疗，取穴隐白、中　３讨论　极、三阴交、关元。常规皮肤消毒，根据穴位选取１．５、２　崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称　寸针灸针。快速刺人皮肤，针刺后有柔和酸胀感、温热　崩中或经崩；后者称漏下或经漏　。崩漏病机为冲任不　感为宜。施捻转补泻法，以补为主。艾条温和灸以上穴　固，不能制约经血。主要与肝、脾、肾三脏有关。本病的　位ｌ０　ｍｉｎ，以局部有温热感为宜，每Ｅｔ　１次，共７　ｄ。　对照组：予安宫黄体酮８　ｍｇ口服，每８小时１次，每　３天减１／３量，共９　ｄ后停药。　１．３观察指标　治疗则应本着“急则治其标、缓则治其本”的原则，灵　活应用治崩三法，出血期以塞流（止血）、澄源（求因）　为主。止血后以复旧为主结合澄源。《血证论》云“崩中　虽是血病，而实则因气虚故也”［５１。《万氏妇人科》谓：　用药期问及治疗后。对患者的治疗效果及不良反　应等进行详细记录及分析评估。参照《中华人民共和　在里，迫血妄行，故令经血暴下而成崩中。崩久不止，　国中医药行业标准》嘲拟定。经量、经期、周期恢复正　遂成漏下”［６１。李东垣认为内伤脾胃，气虚不能摄血，而　常，自觉症状消失，血止后能维持３个月经周期以上　湿热相火反盛，迫血为崩、漏川。临床上所见的崩漏不　为治愈；经量、经期、周期恢复正常，自觉症状好转，但　管是暴下不止还是淋漓不尽，以气虚型多见。李老等嘲　血止后不能维持３个月经周期，或者经量减少，或者　认为，脾失统摄是崩漏发病之本，其主要病机为脾胃　经期缩短为好转：阴道出血无变化为无效　虚弱、气虚血脱。刘朝圣等［９】认为崩漏虚证的重点是气　１．４统计学方法　虚。气虚不能摄血，而致血崩血漏，治宜健脾益气摄　数据均采用ＳＰＳＳ　１６．０统计学软件进行分析、处　血。马媛媛【　ｑ借助于中医传承辅助平台，对崩漏古籍　理，计量资料以均数±标准差（　±ｓ）表示，采用ｔ检验；　医案的用药经验与组方规律进行了数据挖掘，验证了　计数资料以率（％）表示，采用ｘｚ检验，以Ｐ＜０．０５为差　健脾益气法的疗效性及安全性。固本止崩汤为清代医　异有统计学意义，　家傅山所创，收录于其著作《傅青主女科》一书中，为　２结果　．　２．１两组患者临床疗效的比较　“妇人崩中之病，皆因中气虚，不能收敛其血，以积热　治疗组患者的有效率为９３．３３％，对照组为９６．６７％．　大熟地（１两，酒蒸）。　两组比较，差异无统计学意义（　０．０５）（表１）。　笔者在临床上运用固本止崩汤加减结合针灸治　疗气虚型崩漏，取得满意的疗效。固本止崩汤中黄芪、　表１　两组患者的临床疗效的比较（ｎ）　治崩漏的名方。该方组成为白术（１两，土炒焦）、黄芪　（３钱，生用）、当归（５钱，酒洗）、黑姜（２钱）、人参（３钱）、　例数　治疗组　对照组　３Ｏ　３０　治愈　２４　２３　好转　４　６　无效　２　１　有效率（％）　９３．３３　９６．６７　白术健脾补中益气，出血时加强对血液的统摄，使营　血正常循行于脉管之中，而不溢于脉管之外；平时能　益气生血，使血海充盈，月事按时而下。《本草纲目》【ｌｌ】：　ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．１　５　Ｍａｙ　２０１　７　中国当代医药２０１７年５月第２４卷第ｌ５期　・中医中药・　２］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［Ｍ】．南京：南　“元素日：黄芪性甘而温，属纯阳之品，其功用有五，补　［京大学出版社．１９９４．　诸虚不足，一也；益元气，二也”。《本草汇言》［１２】载：“白　术，乃扶植脾胃，之要药。脾虚不健，术能补之”。熟地　［３】国家中医药管理局医政司．中华人民共和国中医药行业　标准【Ｍ】一Ｅ京：中国中医药出版社，２０１３．　滋阴养血，起到生阴血降虚火的功效，“于补阴之中行　４】张玉珍．新编中医妇科学【Ｍ］．北京：人民军医出版社，　止崩之法”。黑姜有引血归经和补火温阳收敛之妙。　［《本草经疏》［１３】中记载：“干姜炒黑，能引诸血药人阴　２００１：２８６—２９４．　５】清・唐宗海．血证论【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００５：３３—　分，血得补则阴生而热退，血不妄行矣”。该方全方精　［３４．　简，蕴含止血在补气之中。针灸取隐白、中极、三阴交、　６】明・万全．万氏妇人科［Ｍ】．武汉：湖北人民出版社，１９８３：３２．　关元。李秀梅㈣治疗功血５４例，取隐白、关元、三阴交　【为主穴，结合耳穴压豆，治疗３个疗程后，治愈率为　ｆ７】刘成丽，杨智辉，韩海珊．李东垣妇科学术思想及用药规　５９．３％，显效率为９６．３％，有效率为１００．Ｏ％。隐白穴为　律浅探［Ｊ］广州中医药大学学报，２００９，２６（３）：２９９—３０２．　脾之井穴，为足太阴脉气所起。有“调经统血。健脾回　【８］李郑生，郭淑云．李振华学术思想与Ｉ临证经验集【Ｍ】．北京：　阳”之用。《难经》云：“脐下肾间动气者，人之生命也，　人民卫生出版社．２０１１：７７．　十二经之根本也”，脐下肾间是元气产生的部位．故取　［９】刘朝圣，李点，何清湖，等．熊继柏教授辨治崩漏经验［Ｊ］．中　任脉分布于小腹的穴位关元。关元为全身元阴元阳之　华中医药杂志，２０１５，３０（６）：２０１４—２０１６．　交关，乃“男子藏精，女子蓄血之处”，又是足三阴与任　［１０】马媛媛．崩漏古籍方药规律分析及健脾益气法治疗崩漏　脉的交会穴，任主胞胎，可培元固本，疏调胞官气血，　的临床研究［Ｄ］．广州：广州中医药大学，２０１６．　调理任脉。中极为任脉与足三阴经交会穴，可调理冲任，　［１１降时珍．本草纲目［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００５．　制约经血妄行。针刺、艾灸联合治疗可维持大脑皮质的　［１２］倪朱谟．本草汇言【Ｍ】．北京：中医古籍出版社，２００５．　兴奋【ｌ５】＇通过“经络感传’：与“信息传递”调节酶活性。　【１３］缪希雍寺申农本草－ｅｋｅ［Ｍ］．北京：中国医药科技出版社，　综上所述，固本止崩汤加减结合针灸治疗气虚型　２０１１．　崩漏效果较西药好，且用药后崩漏复发率较低，安全　【１４】李秀梅．针灸耳压并用治疗功能性子宫出血５４例【Ｊ】．上　有效，值得临床推广。　海针灸杂志，２００９，２９（１）：５０．　【参考文献】　［１５】韩杰，刘广霞．针灸中药治疗无排卵型子宫出血进展［Ｊ】．　［１］欧阳惠卿．中医妇科学［Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００７：　中医药临床杂志，２０１１，２３（７）：６５６—６５８．　８８．　（收稿日期：２０１７—０２—１６本文编辑：许俊琴）　（上接第１２２页）　【参考文献】　［８】李重山，李顺之．蜂疗——未来医学的生力军［Ｊ］．中国蜂　［１１李万瑶．蜂刺疗法［Ｍ】．北京：中国医药科技出版社，２０１２．　业，２０１５，６６（１０）：４９—５０．　［２】陈伟．蜂刺疗法【Ｍ】．长沙：中南工业大学出版社，１９９０．　［９】张松山，张立作，张士旭，等．蜂疗对痛风的临床疗效研究［Ｊ］．　［３］韩巧菊，李海燕．蜂产品功效及蜂疗实践【Ｍ］．北京：中国农　中国蜂业，２０１２，６３（１０）：３４—３５．　业科学技术出版社，２０１４．　［１０】李海燕，黄少华，韩巧菊，等．中医蜂疗治疗类风湿性关　［４肖建中．４］纪念李时珍逝世四百周年全国医药学术论文集【Ｍ】．　节炎的理论与临床实践探索研究［Ｊ］．中国蜂业，２０１４，６５　北京：中国中医药出版社，１９９４．　（５）：４５—４７．　【５１俞玉忠，倪明敏，周正兵，等．丙酮提取法在蜂毒提纯中的　【１ｌ】邓鸣，张炜宁，唐新征，等．蜂针疗法对类风湿性关节炎　应用［Ｊ］．海峡药学，２００４，１６（２）：６２—６３．　患者ＨＰＡ轴影响的临床观察［Ｊ】．中国民间疗法，２０１１，　［６］侯春生，郭丽琼，王建荣，等．蜂毒溶血肽及蜂毒主要功能成　１９（７）：１７－１８．　分研究进展［Ｊ］．中国生化药物杂志，２０１２，３３（５）：６８２—６８５。　［１　２］韩巧菊，崔立荣，陈淑兰，等．中医蜂疗四联法对强直性　『７］Ｅ德群，王政．蜂毒提取液刮痧治疗带状疱疹后遗神经痛　脊柱炎骶髂关节影响的临床研究［Ｊ］．世界中西医结合杂　的临床疗效观察　黔南民族医专学报，２０１６，２９（４）：２４５－　志，２Ｏｌ１，６（１）：５０—５３．　２４６，２４８．　（收稿日期：２０１７—０２—１７本文编辑：许俊琴）　ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．１５　Ｍａｙ　２０＂１７瀚