放射性同位素与射线装置防护管理制度

成立指挥小组：

组 长：

副组长：

成 员：

报告、通讯 发生放射源事故时：

总值电话：

院办公室： 医学工程部：

省环保局：

市环保局：

为加强放射性同位素与射线装置放射防护的管理，保证医疗、科研、等工作的顺利进行，保障从事放射工作的医护的健康与安全,保护环境,根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《中华人民共和国放射性同位素与射线装置防护条例》，结合医院具体情况,制订本办法.

本规定适用于医院内从事使用放射源、放射性同位素与射线装置的科室所属人员.

医院任何个人对违反本规定的行为有权进行检举。

(一)、放射防护管理

1．医院成立放射防护管理小组,院长任组长,组员由有关系分管使用科室的负责人组成，负责领导医院放射性同位素与射线装置放射防护管理工作；

2．因治疗、科研等工作需要从事放射性工作的必须提出申报,经医院放射防护管理小组批准，管理部门申请登记，经同意并领取放射性同位素工作许可登记证后，方可开展工作；

3．新建、改建、扩建放射工作场所的防护设施，必须报经医院放射防护管理委员会批准，其放射防护的设计必须经省市监督、管理部门审查同意后，方能进行施工,竣工后需经省、市有关部门验收合格，获得许可登记证后方可启用；

4．由于工作任务改变，不再从事放射工作的实验室，要做好善后工作并将处理情况书面报告医学工程部，经省、市有关部门复查同意后，注销许可登记证;

5．凡因工作需要购置放射源、放射性同位素和射线装置，必须事先提出书面申请,经医院分管负责人同意，技术管理小组审核，批准后统一购买；

6．放射性同位素的提运，必须按有关规定严格执行，严禁随身携带，不得与其他物品混装。

7．必须对到货的放射性同位素进行认真仔细的检查、核对，如发现差错、包装破损、液体泄漏等情况，要及时上报医学工程部，并向订货单位提出退换或其他处理办法；

8．经确认放射性同位素到货无误后，订购人持发票到医学工程部签字，逐个建立技术档案后,方可办理财务报销;

9．放射性源和放射性同位素必须指定专人管理,并建立全院放射性同位素账目，统一建账并指定专人负责账务管理。医院每半年对放射性源和放射性同位素清点、核对一次，专职管理人员每月清点一次；

10．其他科室借用放射性同位素,必须经所在单位分管负责人批准，并到医学工程部办理借用手续。

11．放射性同位素必须存放在专用的放射源库内,不得与易燃、易爆、腐蚀性物品放在一起。源库必须具有防火、防盗、防泄漏的安全防护措施.并设有放射性标志。放射性同位素用毕要及时归还源库，不得存放在实验室内；

12．必须指定专人负责放射源库管理，归还放射性同位素时必须进行检查、核对登记签字，做到账物相符;

13．放射性同位素和射线装置使用场所，必须设置防护措施。必须设置放射性标志；

14．从事放射工作的人员，必须接受放射防护知识培训和有关法规教育，经省、市有关监督、管理部门考核合格，取得放射性工作人员证后，方能从事放射工作。严禁无证上岗；

15．射线装置必须经省、市有关管理、监督部门监测合格，领取射线装置防护合格证书后方能投入使用，禁止无证使用。射线装置必须制订有技术操作规程和出现故障的补救措施等规定.使用者应严格按操作规程操作;

16．妥善保存好放射性废源、废物,不得随意处理。统一由医院集中后送吉林省环境监理站废物库贮存。

（二）、放射工作人员健康管理

1．建立放射工作人员个人健康档案。放射工作人员就业前，必须到省市有关部门指定的医疗机构进行体格检查。合格后方可从事放射工作。就业后需定期进行体检。

2．禁止哺乳期、妊娠期的女职工从事放射工作。

3．建立放射工作人员个人剂量档案。所有放射工作人员必须接受常规个人剂量监测。进入放射工作场所必须按规定佩带个人剂量计。

(三)、放射源库的安全管理

1．非放射源库工作人员严禁入内，如工作人员进入，必须登记，必须配戴剂量计，保证安全;

2．工作人员离开源库时,必须做到人走断电、断水。锁门、关窗,防止火灾和被盗;

3．遇重大节假日，如有特殊情况，进源库应登记；

4．源库专职管理人员要做到收支账目清楚，严防丢失放射源；

5．源库专职管理人员要定期检查放射源，做到账物相符，如发现账物不符，应及时上报医院，如遇放射源被盗丢失，应及时上报医院保卫处，并积极配合有关部门，侦破、查找，迅速找回丢失的放射源;

6．放射源库内严禁烟火；

7．为防止放射源丢失，被盗，源库必须装有报警系统；

(四）、放射性工作操作规定

1．放射性物品入库：

（1)检查物品外包装，铅封是否完好。

（2）查产品说明书各项是否相符。

(3）登记、入库、编号、分单位、分类存放。

2．放射源及放射物品的借还规定：

（1）借用放射性物品，需有单位证明，需登记借用。

（2）经检验合格后，入库销账。

3．退还空容器时，必须登记，并用仪器监测确定为空铅罐退回

（五）、事故处理

1．发生放射事故时，当事责任人要立即采取防护措施。尽量减少和消除事故的危害,控制事故影响，保护事故现场，并立即同时报告医院工程部和保卫处。医院向省、市有关监督、管理部门报告。事后,当事责任人需详细书面报告，不得隐瞒事实;

2．处理放射事故时应首先考虑工作人员生命安全，迅速组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延；

3．发生工作场所、地面、设备放射性污染事故时，应首先确定污染的核素，范围、水平,并尽快采取相应的去污染措施；

4．放射性气体、气溶胶或者粉尘污染空气的事故时，应根据监测数据的大小采取相应的通风、换气、过滤等净化措施；

5．人员皮肤、伤口被污染时,应迅速去除污染并给予医学处理，对体内摄入放射性核素者应采取相应的处理措施;

6．发生丢失放射性物质事故时，应立即报告学院主管实验室工作的副院长、保卫处，并及时上报省卫生厅、省公安厅，密切配合卫生行政部门、公安部门迅速查找侦破，尽快追回丢失的放射性物质；

7．对放射事故发生事故责任人,视事故情节轻重及后果严肃处理.由于违反有关规定而发生放射事故,尚未造成严重后果的，给予必要的相应处分。直至由公安机关按照《治安管理处罚条例》给以处罚，造成严重后果,构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任;

8．对在放射性同位素与射线装置防护工作中作出显著成绩的个人，给予表彰和奖励。