老年高血压患者的社区护理干预作用探讨

老年高血压患者的社区护理干预作用探讨

目的：对老年高血压患者的社区护理干预作用进行分析。方法：将我社区2014年2月至2015年2月间的86例老年高血压患者分为观察组43例及对照组43例，对照组给予常规用药指导，观察组在此基础上实施社区护理干预。对比两组患者干预前后血压情况。结果：干预后，观察组收缩压、舒张压水平均要低于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：社区护理干预可有效控制老年高血压患者病情，值得推广。

标签： 高血压；社区护理；舒张压；收缩压

治疗高血压病的过程中，需要持续服用降压药物来控制病情，由于老年高血压患者年龄偏大，认知能力有所下降，依从性较差，会出现不按医嘱服药的情况。通过社区护理干预可能会改善上述情况，以稳定患者病情发展。基于此，我社区对2014年2月至2015年2月间的43例老年高血压患者采取了社区护理干预，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准[1]：符合WHO高血压判定标准，在未使用药物的安静状态下，收缩压超过140mmHg和（或）舒张压超过90mmHg；年龄超过60岁；患者及其家属对相关研究表示知情并签署知情同意书。排除标准[2]：继发性高血压患者，存在严重精神障碍者，存在恶性肿瘤者，存在心、肾等器官功能严重障碍者。

结合纳入排除标准选取我社区2014年2月至2015年2月间的86例老年高血压患者作为观察对象，并随机分为观察组43例及对照组43例。观察组中男24例，女19例，年龄为62～84岁，平均年龄为（68.1±5.1）岁，病程为1～10年，平均病程为（5.4±1.7）年；对照组中男25例，女18例，年龄为61～81岁，平均年龄为（67.3±4.8）岁，病程为1～11年，平均病程为（5.3±1.6）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规用药指导，指导其正确使用相关药物如利尿剂、β受体阻滞剂等，并给予患者《高血压防治指南》，供其参考。观察组在上述基础上进行社区护理干预，具体如下：每半个月对患者进行1次随访，并向患者发放高血压防治相关资料。每周对患者进行1次血压测定，指导患者及其家属血压测量方法，让患者家属协助患者每日自测血压。每月定期举行一次高血压防治知识讲座，对患者实施相关教育，使其进一步了解自身病情及控制病情方法，主动与患者进行沟通、交流，做好心理疏导工作，缓解患者的心理压力及负面情绪，让患者积极、主动地配合治疗，树立其治疗信心。对患者进行营养干预，嘱咐患者及家属控制

日常食盐、脂肪摄入量，多食用低脂、低糖、低盐的食物，适当摄入植物蛋白，多食用瓜果蔬菜、粗纤维食物，预防便秘。对吸烟、酗酒的患者进行劝导，让其戒烟限酒。指导患者自我放松，通过听音乐、阅读、深呼吸的方式来缓解自身压力。指导患者规范用药，并让患者家属进行监督，使其按医嘱坚持合理服药。将患者相关信息录入档案，对其病情进行动态性监控。

1.3 观察指标

对比两组患者干预前后舒张压及收缩压水平。

1.4 统计学分析

本研究相关数据采取SPSS 15.0软件进行分析，计量资料均用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示存在显著差异，具有统计学意义。

2 结果

收缩压：干预前，观察组为（142.12±8.22）mmHg，对照组为（141.13±8.11）mmHg；干预后，观察组为（119.98±7.14）mmHg，对照组为（125.29±7.59）mmHg。舒张压：干预前，观察组为（91.21±6.29）mmHg，对照组为（91.56±6.32）mmHg；干预后，观察组为（79.23±5.88）mmHg，对照组为（84.45±5.94）mmHg。两组患者干预前收缩压、舒张压无明显差异（P>0.05），干预后观察组收缩压、舒张压水平均要低于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

高血压病是最为常见的慢性病，多发于老年群体，以体循环动脉血压上升为主要特点，同时可伴有心、脑、肾功能损害疾病。另外，高血压也是心脑血管疾病最主要的危险因素，若病情未得到控制且持续恶化，会对患者生命带来威胁[3]。对于不同的高血压患者，其管理目标存在一定差异性。在控制高血压病症的过程中，需要根据实际情况判断患者最合适的血压范围，并给予针对性治疗。部分老年高血压患者由于对自身病情缺乏了解，认知能力稍差，无定期血压测量习惯。药物治疗时，仅凭感觉服药，若无明显症状，则停止服药，服药极不规律，导致病情不稳定，并可能影响到心、脑、肾等器官功能。通过社区护理干预可改善上述情况，让实际治疗效果得到保证。

从研究结果来看，干预前，两组患者收缩压、舒张压水平无明显差异（P>0.05）。经过干预后，观察组收缩压、舒张压水平均要低于对照组，两组比较具有统计学意义（P＜0.05），与相关文献比较[4]，具有一致性。

通过社区护理干预，可让老年高血压患者进一步了解自身病情及相关防治知识，促使其增强防范意识。同时，社区护理干预过程中，通过与患者家属相互配合，可促进患者依从性提升，使其养成定期测量血压的习惯，并让其按照医嘱合理用药，从而有效控制病情发展[5]。另外，对患者进行饮食干预，保证其食盐、

脂肪、糖摄入量控制在正常范围内，让其能够养成良好饮食习惯，有助于改善病情。

综上，采取社区护理干预可有效控制老年高血压患者病情，使其血压水平维持在正常范围内，值得推广。

参考文献

[1] 胥之梓，范秀华.老年高血压患者的社区护理干预效果分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（19）：319-320.

[2] 苏娅，王绚璇，吴恳.社区优质护理干预对老年高血压患者的疗效分析[J].现代预防医学，2011，38（11）：2060-2061.

[3] 吴建飞，熊晓华.社区护理干预对老年高血压病患者的影响[J].解放军护理杂志，2009，26（13）：8-10.

[4] 王维玲，杜婷.社区护理干预对提高糖尿病老年患者生活质量的作用[J].糖尿病新世界，2014，31（15）：69.

[5] 任海静，李亚芹，任海妹.社区老年高血压患者用药管理的护理干预研究[J].中国全科医学，2012，24（25）：2956-2958.