您的当前位置:首页正文

进口医疗器械垄断我国中高端市场的原因分析

2022-10-29 来源:好走旅游网
【煎堡筻堡1 2-生经济研究2015年3期总第335期 进口医疗器械垄断我国中高端市场的原因分析 李俊 100700) (北京中医药大学东直门医院,北京摘要:分析进口医疗器械垄断我国中高端医疗器械市场的现状及三个主要原因——政策原因、部分国产 医疗器械存在质量问题、国籍歧视。建议修订相关政策,消除和改变多重标准、交叉管理、多头管理的现状,加 大对民族企业的扶持,创建自主品牌,提高产品质量。 关键词:进口医疗器械;垄断;中高端市场 中图分类号:R197.38 文献标识码:A 文章编号:1004—7778(2015)03—0062—02 近几年来,医疗事业有了很大发展,城乡医疗服 务水平明显提高,医疗资源尤其是医疗器械显著增 上,有的甚至高达七八倍。例如,肿瘤高频热疗一体表 治疗,使用进口设备每个部位可按400元收费,水 袋、测温导管还可按实际消耗另收,而使用国产设备 每个部位只能收费5O元。 加。2001—2012年,我国医疗器械销售规模由179亿 元增长到1700亿元,剔除物价因素,12年问增长了 近9-4倍。在如此庞大的市场份额中,进口医疗器械 垄断着中高端市场。 一(2)购置进口医疗设备的门槛很低。对于医疗机 构自筹经费购置进口医疗设备,国家没有任何限制 条件;使用国家财政拨款购置进口医疗设备,手续也 、我国医疗器械的使用现状 据中国医药物资协会发布的((2013中国医疗器 械行业发展状况蓝皮书》显示,我国中高端医疗器械 主要依靠进口,进口金额约占全部市场的40%。约 80%的CT、90%的超声波仪器、85%的检验仪器、90% 非常简单。根据《政府采购进口产品管理办法》的规 定,医疗机构只要填写《政府采购进口产品申请表》 《政府采购进口产品所属行业主管部门意见》或者 《政府采购进口产品专家论证意见》即可。这无疑也 方便了进口医疗设备进入中国市场。 的磁共振设备、90%的心电图机、80%的中高档监视 仪、90%的高档生理记录仪以及60%的睡眠图仪被外 国品牌占据。 一目前进口医疗设备的进价较高,但是按照医疗 设备全寿命周期理论,医疗设备的购置费用大概只 占所有费用的48%,而后期的人工费、水电费、房屋 费、维修费等大概占50%以上,进口和国产医疗设备 没有太大差别。在这种情况下,医疗机构更倾向于购 置进口设备。 些省市的卫生主管部门在采购医疗设备时, 甚至只购置进口设备。例如,2011年某省卫生厅采购 血液透析机等设备项目,在招标文件的“采购需求” 中明确注明:血液透析机、除颤器必须是“进口产 品”。 (3)税收优惠政策。财政部、海关总署、国家税务 二、进口医疗器械垄断市场的原因分析 (一)政策原因 1.医疗设备方面的政策 总局联合发布的《科学研究和教学用品免征进口税 收规定》明确规定,用于“科学研究和教学”的进口医 疗器械可免征进口税收。大量进口医疗设备通过这 一(1)使用进口设备与国产设备执行两种不同的 途径涌人中国市场。 价格。据不完全统计,北京市发展与改革委员会发布 的医疗服务价格,有近60个项目进口与国产医疗设 备的价格是不同的,涉及医疗机构的急救、放射、内 镜、康复、口腔、检验、手术室等多个科室的多个项 目。多数项目使用进口设备收费比国产的高一倍以 62 (4)维修方面。医疗设备需要维修时,常常需要 由原厂家进行维修,相应地,进口医疗设备只能由原 进口公司维修,上门费、配件费、检测费、工时费名目 繁多,动辄数万元,而医疗机构又不能耽误临床工 作,几乎没有讨价还价的余地。国外医疗设备商将中 国的医疗维修市场也垄断了。 2.医用耗材方面的政策 大多数医疗设备都只能使用配套的耗材。医疗 机构购置进口医疗设备后,进口医用耗材也会顺理 成章地进人中国市场。而进口医用耗材尤其是高值 耗材的使用量远大于国产医用耗材,还和医用耗材 的收费方式有关系。目前,我国医用耗材是按比例加 成收费。《北京市医用耗材集中招标采购价格管理办 法(试行)》规定,单位产品中标价格低于500元 (含),进销差率10%,高于500元,进销差率5%,这 个规定导致的结果是,在加成比例相同时,进价越高 的收益越大。进口耗材的进价几乎都比国产耗材高, 所以医疗机构都竞相购买进口耗材,尤其是进口高 值耗材。 (二)质量原因 部分国产医疗器械产品质量较差,确实影响了 国产设备的信誉,影响了医疗机构对国产医疗器械 的信任度。不过也不能迷信进口设备的质量,据报 道,某省出入境检验检疫局2005年受理进口医疗器 械报检390批次,总金额1526万美元,检出不合格 23批次,占总批次的5.8%,理赔金额190万美元,占 总金额的12.4%。 (三)国籍歧视 许多医疗机构认为只有购置进口产品才能使医 院更上档次,才能显现出医院的现代化,才能体现出 医院的高水平。于是相互攀比购置进口高档设备,而 对国产产品存在着国籍歧视,不愿意购置国产设备。 事实上,同档次的产品,国产设备与进口设备质量没 有什么差别,国产设备完全能满足临床需要。 三、进口医疗器械垄断市场的后果 1.民族企业举步维艰,发展困难 在诸多因素的作用下,我国医疗器械行业的民 族企业发展非常困难,在强势的进口医疗器械面前, 市场占有率越来越小,只能在夹缝中生存。 2.患者负担过重,医患矛盾加剧 医疗机构争相引进进口医疗器械,甚至重复配 置,资源浪费,而由此造成的经济损失都转嫁到患者 身上,检查费用居高不下,患者经济负担很重;进口 企业又通过医疗设备软件获取中国人口的疾病数 据,利用这些数据再开发出针对中国市场的药品。这 些都加剧了患者看病难、看病贵的问题,也加剧了医 患矛盾。 鲎旦匡 量 垄堑墼垦史壹塑壹 里坌堑 主堡 卫生经济研究2015年3期总第335期 四、思考 1.修订相关政策,消除和改变多重标准、交叉管 理、多头管理的现状 目前我国进口医疗器械主要由商务部、海关总 署管理,政府采购经费主要由财政部门管理,对患者 收费价格由发展改革委员会、医保部门管理,而医疗 器械在医疗机构中的使用又由卫生计生、食品药品 监督管理等部门管理,这样就出现了交叉管理和多 头管理。为此,需要修订相关政策,消除和改变这种 现状。 2.加大对民族企业的扶持,创建自主品牌,提高 产品表量 医疗器械行业是一个科技含量很高的行业,其 研发周期长、投资大、风险高,如果民族企业辛辛苦 苦研制出来的产品卖不出去,不但会严重挫伤民族 企业的创新积极性,贻误发展良机,甚至会因资金流 断裂而濒临倒闭。国家必须大力扶持民族企业的发 展,创造有利于民族企业发展的环境,制定有利于民 族企业发展的各项制度,并增加科研投入,培育技术 含量高、产品质量好的民族企业。打破国外企业长期 垄断我国医疗器械市场的局面,同时这也是我国实 施创新战略、打造经济升级版的重要举措。 参考文献: 【1】中国医药物资协会.2013中国医疗器械行业 发展状况蓝皮书『EB/OL].http://news.chinamedevice. cn/20131209/388671.html,2013-12-09. [2]张良才,徐志荣,崔晓兰.进口医疗器械质量检 测现状及对策fJ].中国医学装备,2006,6(3):24—25. [3]任艳鸿,芦金锋,王英泽.医疗设备全寿命周期 费用分析评价体系的构建fJ].中国医疗设备,2009,(4): 71-74. [4】种银保.大型精密智能进口医疗设备维修面 临的困境及对策[J].中国医疗器械杂志,1997,21(3): 169-170. [5]王楚洲.大型进口工程设备维修探讨[J】.武汉 生物工程学院学报,2006,2(2):l 18—120. 【6]程红琳,汪泳.深圳严控进口医疗设备采购 [N].中国政府采购报,2013—08—20. 作者简介:李俊(1984一),女,河北人,助理 研究员,硕士,研究方向:卫生事业管理。 收稿日期:2014—11—04 (责任编辑胡希家) 63 

因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容