院前急救护理对急性脑出血患者预后及并发症的影响

医学新知杂志2019年第29卷第Ⅰ期用药时间、治疗时间均显著低于对照组（P<0.01），见表1。

2.2 两组护理工作满意度比较 观察组各项护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。

表1 两组患者的抢救成功率及急救用时比较/x±s，min－

组别对照组观察组tP

例数5050

接诊时间20.7±3.89.8±3.514.910.00

分诊时间2.00±0.190.82±0.1320.290.00

静脉用药时间7.55±1.701.31±0.4025.260.00

治疗时间76.3±18.561.5±8.65.120.00

表2 两组护理满意度比较/x±s，分－

组别对照组观察组tP

例数5050

便捷性3.63±0.254.21±0.35

9.530.00

护理技术3.94±0.294.52±0.33

9.330.00

护理效果3.85±0.274.41±0.40

8.200.00

健康教育3.74±0.254.39±0.3610.480.00

3 讨论

研究发现

［1，2］

高效的服务。本次研究发现，观察组接诊时间、分诊

，流程优化急诊手术配合可使护理

时间、静脉用药时间、治疗时间均显著低于对照组，且救治成功率、各项护理满意度显著高于对照组。综上所述，急诊护理流程优化能有效缩短急诊患者抢救时间，提高抢救效率。

参考文献

1 刘文红，马丽娟.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中

55-58.

的效果研究［J］.中国急救复苏与灾害医学杂志，2018，12（1）：

人员在急诊手术中与医生配合更默契、主动，改善护理质量，有效减少手术准备时间及提高患者和家属满意度。

急诊科应当针对护理人员的学历水平、护理年限、工作能力和护理技能掌握情况对急诊排班综合考虑，并设置护理单元，每个单元安排专业的领导护理人员，并对岗位的内容、职责和标准进行划分，落实到人头管理。每日交接班时确定护理人员小组，保证急救工作的开展顺利。同时院内还要加强小组人员的技能培训、理论培训等，确保分工，为抢救工作提供最

2 赵彩虹.急诊护理流程优化在急诊患者抢救效率中的应用效果.中国卫生标准管理，2018，25（3）：184-186.［J］

（收稿日期：2019-03-01）

院前急救护理对急性脑出血患者预后及并发症的影响

张银宝

【摘要】目的 了解院前急救护理对急性脑出血患者预后及并发症的影响。方法 选择我院2017年4月~2018年7月收治的80例急性脑出血患者，随机分组，对照组给予一般护理，院前急救组进行院前急救护理。比较两组家属满意度；从呼救至实施急救时间、医护人员的协作度；护理前后ESS评分、NHISS评分和ADL评分；病死率。结果 院前急救组家属满意度、ESS评分、NHISS评分、ADL评分、呼救至实施急救时间、医护人员的协作度、病死率均优于对照组（P<0.05）。结论 急性脑出血患者实施院前急救护理可获得良好效果。

【关键词】院前急救护理；急性脑出血患者；预后；并发症；影响

作者单位：473000河南南阳，河南省南阳市南阳区专一附属医院急诊科

医学新知杂志2019年第29卷第Ⅰ期·415·

脑出血是一种常见的临床急症，病死率和致残率

者的次数，同时记录相关的急诊护理数据

［4］

。③心理

高，严重威胁患者的生命安全。院前急救对于挽救患者的生命非常重要。研究显示，科学、有效的院前急诊护理，在提高急性脑出血患者急诊成功率、改善患者预后方面有重要意义

［1］

安抚：针对患者的情绪，采取合适的语言进行安慰与鼓励，使患者尽可能保持情绪稳定，并增进与急诊护在车上对患者进行妥善理人员的关系。④转运护理：

固定，以免运送途中患者发生移动而造成二次伤害；让患者保持仰卧位，保持呼吸通畅，监测生命体征，并通过电话联系医院相关人员，以便患者到院后可及时接待并开展后续治疗。

1.3 观察指标 比较两组家属满意度、呼救至实施急救时间、医护人员的协作度、护理前后ESS评分、1.4 统计学处理 采用SPSS21.0软件进行统计分析。P<0.05为差异有统计学意义。2 结果

NHISS评分和ADL评分、病死率。

。本研究分析了院前急救护理对

急性脑出血患者预后及并发症的影响，报告如下。1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年4月~2018年7月收治的80例急性脑出血患者，随机分组，院前急救2.91）岁；对照组男29例，女11例；年龄43~77岁，平均（58.57±3.71）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予一般护理，院前急救组进行院前急救护理。①及时出诊：接到120电话后，对急性脑出血患者病情、发病地点等信息进行详细记录，同时第一时间通知救护车出车，在抵达现场前向家属了解患者的基本情况，包括既往病史、病因及症状表现等。②急救护理：现场初步评估患者状况，为后续救治做好相关准备。护理时应尽量减少搬动患组男28例，女12例；年龄45~76岁，平均（58.24±

2.1 家属满意度院前急救组（100.00%）比对照组（75.00%）家属满意度高（P<0.05）。

2.2 两组评分比较护理前两组ESS评分、NHISS评分、ADL评分差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，院前急救组ESS评分、NHISS评分和ADL评分的改善幅度比对照组更大（P<0.05）。

表1 两组评分比较/x±s－

组别院前急救组对照组

护理前

ESSNHISSADLESS护理后NHISSADL42.32±1.2142.13±1.21

40.32±2.2140.45±2.27

62.31±2.5162.21±2.10

87.74±4.3157.24±4.21

［2］

10.74±1.3113.89±1.67

94.72±3.1183.15±3.02

2.3 呼救至实施急救时间院前急救组呼救至实施急救时间是（15.40±12.17）分钟，对照组呼救至实施急救时间是（40.40±3.15）分钟。院前急救组比对照组时间更短（P<0.05）。

2.4 医护人员的协作度院前急救组医护人员的协作度（95.12±2.40）分，对照组医护人员的协作度（87.12±2.66）分。院前急救组优于对照组（P<2.4 病死率院前急救组死亡0例，对照组死亡5例（P<0.05）。3 讨论

急性脑出血的患病率不断升高，发病急，加上病情危急、严重，容易合并严重并发症，对患者的生命安全造成的威胁。因此，重视做好该病的院前急诊护理与救治工作，对于保障患者生命安全、改善疾病预后0.05）。

非常重要果一般

。

既往的院前急诊救治护理内容相对缺乏，救治效

［3］

。近年来，有研究在急性脑出血患者的院前

急诊护理中引入个性化护理，这样在急诊救治过程中能够充分重视患者的主观感受，对患者进行心理疏导和安慰，并通过途中和现场人员了解患者病情，多方

5］

位节省了抢救时间［4，。

本研究中，对照组给予一般护理，院前急救组进行了院前急救护理。数据显示，院前急救组家属满意度、ESS评分、NHISS评分、ADL评分、呼救至实施急救时间、医护人员的协作度、病死率均优于对照组。

综上，对急性脑出血患者实施院前急救护理可获得良好效果。

参考文献

1 庞汉惠.院前急救护理对高血压性脑出血预后的影响和患者满

·416·

医学新知杂志2019年第29卷第Ⅰ期意度评价［J］.名医，2018，（11）：135-136.

2 汤亚辉，卢芳芳，王巧英，等.院前急救护理及手术室护理干预对

2018，22（33）：4649-4651.

急性脑出血患者预后和并发症的影响观察［J］.基层医学论坛，

4 唐连家.对急性脑出血患者实施院前急救护理对其预后影响的

研究［J］.当代医药论丛，2018，16（8）：406-407.

5 孟凡梅.院前急救护理对高血压性脑出血预后的临床价值研究［J］.实用中西医结合临床，2018，18（3）：155-156.

（收稿日期：2019-02-20）

140.

3 张慧琴，徐春婷，何爱萍.院前急救护理对急性高血压脑出血患

.护理实践与研究，2018，15（13）：128-者预后的影响研究［J］

干预性护理对重症脑出血患者预后的影响

赵杰

【摘要】目的 了解干预性护理对重症脑出血患者预后的影响。方法 选择我院2017年4月~2018年8月收治的80例重症脑出血患者，随机分组，对照组给予普通护理，观察组进行干预性护理。比较两组满意度；重症脑出血血肿清除时间、意识好转时间；护理前后格拉斯哥昏迷评分、神经功能状态；致残率。结果 观察组满意人数、格拉斯哥昏迷评分、神经功能状态、重症脑出血血肿清除时间、意识好转时间、致残率均优于对照组（P<0.05）。结论 重症脑出血患者实施干预性护理可获得良好效果。

【关键词】重症脑出血患者；干预性护理；预后的影响分析

脑出血是一种脑血管疾病，其特点是发病率高，致残率高，如果严重脑出血患者未能及时得到有效的治疗和护理，可能会出现各种严重的并发症，甚至威胁生命安全。严重脑出血患者在接受治疗时常常处于昏迷状态，需要紧急抢救以挽救患者的生命，有效护理干预在此过程中不可或缺

［1］

②进行呼吸护理。给予吸痰护理可有效清除过多的

分泌物，改善肺功能。护理人员必须加强检查患者的呼吸道，若痰液粘稠，为患者提供雾化吸入护理，必要时给予吸痰，严格执行无菌操作，以避免病原体侵入和呼吸道感染。③合理使用抗生素。根据痰培养结果和药敏试验指导抗生素的合理应用，避免滥用抗生素或预防性使用抗生素菌群失调，增加双重感染机严重脑出血患者的生理机会。④预防和治疗并发症：

能减轻，免疫功能降低，神经反射缓慢，容易发生各种并发症。应帮助患者定时翻身，定期更换体位，给予软垫预防压疮。帮助患者进行受累肢体的被动运动，避免肌肉萎缩和关节僵硬，并防止静脉血栓形成，经常更换床单，保持清洁干燥。⑤减少尿道刺激。对于因尿路刺激引起疑似尿路刺激的患者，应检查导管的压力、折扣和阻塞情况；对于留置导尿管的患者，应调整导管，胶带应妥善固定在大腿内侧，以便患者能更好地翻身和移动，同时减少泌尿感染。⑥预防医源性感染。医务人员应严格无菌操作。房间应定期通风，保持适当的温度和湿度，并限制探访人员数量。减少进出人数，尽量避免医源性感染。⑦对患者的生活能力和吞咽能力进行评估，并给予吞咽功能训练和日常生活能力训练。

1.3 观察指标 比较两组患者的满意度；重症脑出血血肿清除时间、意识好转时间；护理前后格拉斯哥昏迷评分、神经功能状态；致残率。

1.4 统计学处理 应用SPSS21.0软件对数据进行

。因此，临床实践中

需要每个护理人员必须掌握患者病情变化。只有密切观察、及时反馈、及时处理，才能降低致残率，改善预后。本研究分析了重症脑出血患者实施干预性护理对预后的影响，现报告如下。1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2017年4月~2018年829例，女11例；年龄49~79岁，平均（58.24±2.12）岁。对照组男30例，女10例；年龄50~78岁，平均义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予普通护理，观察组进行干预性护理。①监测病情。建立了疾病监测小组，对脑出血患者的病情进行了全面评估，患者的症状和体征是病情变化的最直观反映。因此，有必要密切观察患者的呼吸和血压等体征的变化，正确记录，一旦发现异常情况，立即汇报医生以采取适宜的处理方法。

作者单位：453000河南新乡，新乡市中心医院神经外科

月收治的80例重症脑出血患者，随机分组，观察组男

（58.11±2.79）岁。两组一般资料差异无统计学意