品质圈管理在临床静脉药物配制中的应用

品质圈管理在临床静脉药物配制中的应用

目的：探讨将品质圈管理应用于临床静脉药物配制中的效果。方法：分别选取200名在本院接受临床静脉给药治疗的患者作为对象。应用品质圈管理前接受治疗的100名作为对照组，应用后接受治疗的患者作为观察组，对比2组差错发生率、患者满意度，并比较管理前、后护理人员成绩评分变化情况。结果：观察组差错发生率显著低于对照组，患者满意度显著高于对照组（P＜0.05）；管理后，护理人员成绩评分显著高于管理前（P＜0.05）。结论：在临床静脉药物配制中实施品质圈管理可有效提高护理人员专业技能，使得差错发生率得到显著降低。

标签：静脉药物；配制；品质圈管理

静脉给药为临床治疗中应用极为普遍的一种给药方式，我国该种方式的应用比例超过70%[1]。静脉药物配制工作中出现差错会导致严重后果发生，轻则影响治疗效果，重则直接威胁到患者生命安全。因此，加强对临床静脉药物配制进行科学管理，提高管理质量和管理水平具有重要意义。在本次研究中，将品质圈管理应用于临床静脉药物配制中后，取得良好效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取200名在本院接受临床静脉用药治疗的患者作为对象，根据应用品质圈管理前、后，将患者分为对照组、观察组，2组均为100例。对照组性别：男59例，女41例；年龄：最小24岁，最大78岁，平均（45.4±2.1）岁。观察组性别：男55例，女45例；年龄：最小23岁，最大76岁，平均（45.9±1.6）岁。组间患者一般资料对比无显著性差异（P>0.05）。应用该种管理前、后的护士为同一组护理人员，最小年龄为22岁，最大为28岁，平均（25.8±1.6）岁。

1.2方法

①组建品质圈管理小组：由15名护理人员组成品质圈，护士长为圈长，工作职责为负责相关活动的组织、策划、实施，分析调查结果。其中有1名为记录员，2名为监导员，其与人员均为圈员。②主体确定：该品质圈主题确定为“临床静脉药物合理配制”，主要目的是提高临床静脉给药的合理、安全性，降低不良事件发生率，促进患者早日康复，提高患者及其家属对该项工作的满意度。③现状调查及原因分析：随机选取200名患者作为对象，分析其在接受静脉给药过程中不良事件发生情况，以及对该项工作的满意情况。④实施具体管理：首先，明确岗位职责，改善药物摆放环境。对原有操作环境布局进行合理调整，第1 组使用药物与其他几组药物分开放置于操作台上，提高药物配制的便捷性和准确性；其次，规范用药配制流程。以床号、组别作为根据对药物进行分类摆放，并加强对药数量实施仔细统计与核对，便于能够及时发现存在错误，同时使药物摆放更为整齐、明了，缩短药物配制时间，降低失误。再次，重复对药物进行审核。

选择于人员密集度较高的时间短实施药物审核，最大限度降低药物摆放错误率。最后，对药物配制环节进行合理改进。因药物配制操作台存在局限性，在摆放药物过程中，如不精心进行调整，极易导致错误发生，因此必须加强对该环节工作进行科学改进和严格管理。每次完成1瓶药物的配制之后均需将液体前移，降低药物配制失误发生率，同时还可有效降低配药失误导致的药品浪费，保证患者用药安全性。

1.3效果评估

选用医院自制理论及实践技能考核方案对护理人员实施护理成绩评分。考核内容主要为静脉治疗知识、临床治疗常见静脉用药、静脉输液操作、药物使用方案、液体更换等。理论、实践技能满分均为100分。采用医院自制满意度调查表对患者满意情况进行评估，满分为100分。非常满意：分值大于80分；满意分值在60～79范围；不满意：分值小于59分。非常满意率+满意率=满意度。

1.4统计学方法

数据统计学分析均以SPSS20.0版本统计软件进行，计量资料以 ±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异对比有显著性差异。

2.结果

2.1差错发生情况比较

在临床静脉药物配制中应用品质圈管理后，观察组在治疗过程中静脉给药差错发生率明显低于对照组，组间差异对比有显著性（P＜0.05），见表1。

2.2满意度情况

观察组患者的满意度为100%，对照组为89.00%，观察组明显高于对照组，组间比较存在显著性差异（P＜0.05），见表2。

2.3护理人员考核成绩情况

应用品质圈管理后，护理人员理论、实验技能考核成绩均有明显提高，与应用前相比存在显著性差异（P＜0.05），见表3。

3.讨论

临床静脉药物配制工作的效率和质量直接关系到患者临床治疗的安全性以及效果。调查数据显示，在我国的住院接受治疗的患者中，有20%～80%左右接受接受静脉注液治疗，其中，内科治疗中，有80%均选用静脉用药方式[2]。在静脉用药配制方法上，多数医疗机构均还选用传统的方式。静脉药物配制工作质

量及效率对患者健康及生命安全均会产生一定影响[3]。但是在传统配制方法的应用过程中，药物配制空间无法得到科学优化，应用该合理性还有待于提高，同时还存在较为严重的人力资源浪费问题，这都为药物配制差错的发生埋下诸多隐患[4]。因此，将有效的管理方式和应用于临床静脉药物配制中极为重要。目前，越来越多的研究者不断加强对品质圈管理的实际应用以及应用效果进行深入研究[5-6]。本次研究主要是针对本院实际情况组间品质圈小组，并根据主要目的明确品质圈工作的主题以及重点，对医院临床静脉药物配制工作现状进行全面、深入的调查，并实施深入性分析，然后再制定出科学、合理的解决措施。护士长对临床静脉药物配制工作存在问题以及制定的应对措施进行进一步的评价和分析，然后在实施具体管理措施。针对临床静脉药物配制工作实际，主要从岗位职责、药物摆放环境、用药配制流程、药物审核、药物配制环节等加强管理[7-8]。通过将品质圈管理应用于临床静脉药物配制工作，可促进护理人员对临床静脉药物配制相关知识有更加全面、深入的认识，提高其工作操作技能，提升其差错防范意识。同时，通过实施品质圈管理能够更好地对临床工作工程中存在的相关问题进行全面、科学的分析，并制定措施有效的应对和改进措施，使团队合作意识得到有效激发，进而促进务实、高效的品质圈管理目标得以实现。应用品质圈管理还可对护理人员的具体工作内容、工作重点进行明确，使护理人员在工作过程中能够更好地把握各个操作流程以及查对流程，进而有效预防护理差错事件发生，保证患者用药安全。本次研究中，应用品质圈管理之后，护理差错发生率得到明显降低，患者满意度有明显提高，与应用前比较均存在显著性差异。同时，应该该种管理后，护理人员的专业知识和技能均得到显著提升。

综上所述，在临床静脉药物配制工作中应用品质圈管理，可促进该项工作效率和质量得到显著提高，保证患者接受静脉给药治疗安全性。

参考文献：

[1]周红兵.持续质量改进在临床静脉药物配制中的应用[J].大家健康（学术版），2014，08（02）：182-183.

[2]丁荆妮，李小林.品质圈管理在保障妇科化疗用药安全中的应用[J].护理管理杂志，2013，13（08）：592-593.

[3]覃海坤.浅谈静脉药物配制中心细节管理的实施[J].中国实用医药，2013，08（03）：272-273.

[4]陈凤莲，朱芳，邓燕，等.静脉药物集中配置中心药物配制环节质量控制[J].中外医学研究，2014，12（32）：160-161.

[5]利惠珍，常亚杰，吴龙艳.三级质量控制在门诊静脉药物配制管理中的应用[J].护理实践与研究，2014，11（05）：155-156.

[6]王牛民，封卫毅，魏友霞，等.运用精益管理提高我院静脉药物集中调配中心的配制质量[J].中国药房，2016，27（04）：498-499.

[7]赵小玉，刘桂秀.静脉药物配制环节的持续质量改进[J].护理学杂志，2016，31（08）：74-75.

[8]陈淑敏.静脉药物配制问题及策略[J].临床合理用药杂志，2014，07（04）：33-34.