465名产科医护人员对妊娠期妇女心理健康筛查知识态度及支持需求的水平分析

JournalofNursing渊China冤September袁2018Vol.25No.18

59

揖调查研究铱

465名产科医护人员对妊娠期妇女心理健康筛查知识

态度及支持需求的水平分析

肖霄1a袁吕春梅2袁凌冬兰3袁刘

慧4袁白

洁1b袁朱社宁1b3.广州医科大学附属第二医院泌尿外科袁广东广州510260曰4.汕头大学医学院第二附属医院CCU袁广东汕头515041冤

[摘

要]目的了解深圳市产科医护人员对妊娠期妇女实施心理健康筛查相关知识尧态度及支持需求情况遥方法采用便

渊1.深圳市妇幼保健院a.产科曰b.护理部袁广东深圳518028曰2.佛山市第一人民医院护理部袁广东佛山528000曰

利抽样法袁于2018年3要4月选取深圳市妇幼保健院尧4所区级妇幼保健院及1所区级人民医院产科医生尧护士及助产士作为研究对象遥采用一般资料调查表尧孕期心理健康知识问卷尧医护人员对围产期女性心理问题态度量表及医疗机构支持需求量表对其进渊44.53依6.71冤分袁支持需求得分为渊28.88依4.57冤分遥不同年龄尧学历尧工作年限尧职业尧精神卫生相关学习或工作经历的医护人员袁其行调查遥结果

本组产科医护人员对妊娠期妇女心理健康筛查相关知识得分为渊7.16依1.54冤分袁正确率为55.1%袁态度得分为

对妊娠期妇女心理健康筛查知识得分比较袁差异均有统计学意义渊P约0.05冤曰不同年龄尧工作年限及职业产科医护人员袁其对妊娠期妇女心理健康筛查态度得分比较袁差异均有统计学意义渊P约0.05冤曰不同工作年限医护人员袁其对妊娠期妇女心理健康筛查支持需求得分比较袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥结论

医护人员对妊娠期妇女心理健康相关知识了解不足袁对实施心理健康筛查信心

不足袁医疗机构需为医护人员提供相应的知识及技能的培训袁做好筛查准备遥

[关键词]医护人员曰妊娠期妇女曰心理健康曰知识曰态度曰支持需求[中图分类号]R473.71[文献标识码]A[DOI]10.16460/j.issn1008-9969.2018.18.059

KnowledgeandPerceivedSupportNeedsofandAttitudetowardPregnantWomen爷sPsychological

HealthScreeningofObstetricStaff:A465-caseStudy

(1a.ObestericDepartment;1b.Dept.ofNursingAdministration,ShenzhenMaternityandChildHealthcareHospital,Shenzhen518028,China;2.Dept.ofNursingAdministration,theFirstPeople爷sHospitalofFoshan,Foshan528000,China;3.Dept.ofUrology,theSecondAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalUniversity,Guangzhou510260,China;4.CCU,theSecondAffiliatedHospitalof

ShantouUniversityMedicalCollege,Shantou515041,China)

Abstract院ObjectiveToexplorethecurrentstatusofobstetricstaff爷sknowledgeandperceivedsupportneedsofandattitudetowardpregnantwomen爷spsychologicalhealthscreeninginShenzhen.Methods

obstetricians,obstetricnursesandmidwivesfromShenzhenMaternityandChildHealthcareHospital,andmedicalinstituteperceivedsupportneedscale.

Results

Withaconveniencesamplingmethod,weinvestigated

XIAOXiao1a,LYUChun-mei2,LINGDong-lan3,LIUHui4,BAIJie1b,ZHUShe-ning

1b

generalhospitalofdistrictlevelinShenzhenfromMarchtoAprilin2018byusingageneralinformationquestionnaire,questionnaire

4maternalhospitalsand1

ofpsychologicalhealthknowledgeduringpregnancy,scaleofmedicalstaff爷sattitudestowardpregnantwomen爷psychologicaldistresspregnantwomen爷spsychologicalhealthwas7.16依1.54,withanaccuracyrateof55.1%;theaveragescoreofattitudewas44.53依6.71andthatofsupportneed28.88依4.57.Theknowledgescoreofparticipantswithdifferentage,educationbackground,yearsofworking,differentage,Thus,

participantswithdifferentyearsofworkingshowedstatisticaldifferences(P<0.05).

yearsofworkingandoccupationwasstatisticalsignificant(P<0.05)

Conclusion

occupation,experienceofworkorstudyonmentalhealthshowedstatisticaldifferences(P<0.05);theattitudescoreofparticipantswith

whilethescoreofperceivedsupportneedof

Theaveragescoreofobstetricstaff爷sknowledgeonscreeningof

pregnantwomen爷spsychologicalhealthscreeningneedstobeimprovedandtheylackconfidenceforundertakingthescreeningtask.

Obstetricstaff爷sknowledgeon

implementationofscreeningisindispensible.

sufficienttrainingforimprovingtheirknowledgeandskillsonpregnantwomen爷spsychologicalhealthscreeningbeforethe

Keywords:medicalstaff;pregnantwomen;psychologicalhealth;knowledge;attitude;perceivedsupportneed

妊娠期妇女的应激压力尧焦虑及抑郁等较常见袁国外约12%耀13%的妊娠期妇女在孕期发生抑郁尧焦30%[2-4]遥妊娠期心理问题会对母婴造成严重不良后果[5-6]遥英国国家健康和临床研究所尧美国精神卫生委进行1次抑郁尧焦虑筛查[7-8]遥国外妊娠期妇女心理健康筛查主要由社区全科医生尧产科医生或助产士进行员会及南澳围产期实践指南指出袁女性孕期至少应

虑[1]袁国内孕期女性心理问题的发生率更是高达20%耀

[收稿日期]2018-05-11

[基金项目]深圳市卫生计生系统科研项目渊SZGW2017013冤

[作者简介]肖霄渊1986原冤袁女袁河北衡水人袁硕士研究生袁博士研究生在读袁主管护师遥

[通信作者]朱社宁渊1967-冤袁女袁江西赣州人袁本科学历袁主任护师遥

60

护理学报2018袁25渊18冤

主导袁但对于具体孕期哪个阶段进行筛查尧谁应承担妊娠期妇女心理筛查这一角色尚无统一标准[1]前袁孕期心理状况筛查在国内仍未被列为常规遥产检目项目遥尽管有很多有效的工具可以帮助医护人员初步识别妊娠期妇女的心理问题袁但诊断女性的孕期心理问题筛查需要经过专门心理知识及技能培训[9]国外的研究结果显示袁尽管承担筛查任务袁但医护人遥员认为自己并不具备进行孕期心理健康筛查的相关

知识及技能[10-11]妊娠妇女实施心遥理本健研究康筛旨查在相关了解知识产科尧医护人员对态度及支持需求情况袁以期为开展孕期心理健康筛查提供一定的参考和依据遥

1研究对象

采用便利抽样法袁于2018年3要4月选取深圳市妇幼保健院尧4所区级妇幼保健院渊宝安区幼保健院尧南山区妇幼保健院尧龙岗区妇幼保健院尧罗湖区妇幼保健院冤及1所区级人民医院渊龙华区人民医院冤产科医生尧护士及助产士作为研究对象遥纳入标准院在本工作岗位工作逸1年曰年龄院20耀55岁曰对本次研究知情并自愿参加调查遥排除标准院规培生尧进修生尧实习生尧退休返聘人员曰调查期间不在岗者袁例如产假尧病假者遥2方法

2.12.1.1调查工具

别尧学历一尧般资料工作年限调查表尧职业尧精神卫自行编生制相关袁包括学习年或龄工作尧性经2.1.2

历等遥Hauck产等孕根期据心澳理大利健康知识问卷

由澳大利亚学者

Cronbach士对女究中Cronbach琢性系围产数琢为期系数0.75心亚临床理相关指南知识编制掌握袁用情于况测[12-14]量助[13]为0.79遥在[14]爱尔兰的袁兰于2017年将其翻译为中文版遥肖并霄进行尧曾全国修巧苗调查订袁及用凌研于冬评估医护人员对女性围产期心理健康相关知识了解情况袁预调查该中文版问卷的Cronbach琢系数为0.72袁本研究中的Cronbach琢系数为0.71遥该问卷包括相关危险因素渊6个条目冤尧爱丁堡产后抑郁量表相关知识渊2个条目冤尧心理疾病的征兆尧症状和管理渊4个条目冤袁共4个维度12个条目遥回答正确得1分袁答案错误或回答不清楚为0分袁总分12分袁得分越高表明对孕期心理健康知识了解越多遥总体评价采用2.1.3

正确率袁医护人员对计算方法为围产院总均期分女性辕满心分理伊100问题%态遥

度量表

由澳大利亚学者Clarke等[11]于2002年编制袁用于测量全科医生对抑郁症尧焦虑症患者的态度袁量表2个维度的Cronbach琢系数分别为0.82尧0.73遥2012年澳大利亚Jones等对该问卷进行修订袁用于测量助产Cronbach士对妊娠期妇女及产妇心理问题的态度袁量表的2017护人员对年将琢妊娠其系翻译数为0.85[15]遥肖霄尧曾巧苗及凌冬兰于期妇为中文版女心理健并康进行问题修的订态袁用度于袁评估医本研究中该量表的Cronbach琢系数为0.73遥中文版量表包括15个条目袁均采用Likert5级评分袁从野非常不同意冶到野非常同意冶袁分别赋值1耀5分遥总分为15耀75分袁得分越高袁表明医护人员对妊娠期妇女的心理问题2.1.4的态度越积极会认知医理疗论机[16]袁构遥

参考支持相关需求文量表献[11袁15]基于及专家Bandura咨询袁的自社行编制该量表袁用于测量医护人员对实施妊娠期妇女心理健康筛查相关支持需求情况袁本研究中该量表的Cronbach琢系数为0.93遥该量表包括7个条目袁均采用Likert5级评分袁从野非常不同意冶到野非常同意冶袁分别赋值1耀5分遥总分为7耀35分袁得分越高袁表明医护人员支持需求越高遥2.2

资料收集方法

本研究采用问卷调查法袁在征

得各医院护理部的同意后袁各医院选择1名调查员由研究组进行统一培训袁考核合格后负责各医院问卷的发21766974.aspx放遥本研究语解释调查的冤采用问卷星渊https://www.wjx.cn/m/目制的作及尧意义发放电及问子卷问填写卷袁采用方法后统一自指愿导填

写袁每个IP地址仅能填写1次遥共发放问卷499份袁回收有效问卷465份袁有效回收率93.4%遥

20.02.3

统计学方法

合正分析态分数布据的遥计计数资料采用Excel量资料采用采用均数频2010数依标准尧录百入分数据袁SPSS

差描述比描述袁2袁符组间比较采用独立样本t检验袁多组间比较采用单因素方差分析袁两两比较采用LSD检验袁以P约0.05为差异有统计学意义遥3结果

3.1一般资料465名医护人员袁年龄多为30耀39

岁袁215名渊46.2%冤曰以女性居多袁456名渊98.1%冤曰学历多为本科袁332名渊71.4%冤曰工作年限以11耀20年渊居多袁168名渊36.1%冤曰职业以产科护士居多袁257名

29155.3%冤曰大多没有精神卫生相关学习及工作经3.2

名产渊62.6历袁科医%护人冤遥员对妊娠期妇女心理健康筛查相

关知识，态度及支持需求现状

本组产科医护人员

第18期肖霄等院465名产科医护人员对妊娠期妇女心理健康筛查知识态度及支持需求的水平分析

61

对妊娠期妇女心理健康筛查相关知识得分为渊7.16依1.54冤分袁正确率为55.1%袁态度得分为渊44.53依6.71冤分袁支持需求得分为渊28.88依4.57冤分遥

医护人员对妊娠期妇女心理健康筛查知识得分最高的条目是野精神疾病史会增加女性生育期间患心理疾病的风险冶袁正确率为98.9%袁得分最低的条目是野爱丁堡产后抑郁量表是筛查孕期抑郁的有效工具冶袁正确率仅为2.8%遥

态度得分最高的条目是野有抑郁或焦虑症状的妊娠期妇女应该转诊给心理专家或者精神专家冶袁

治疗妊娠期妇女心理问题的技能冶袁渊3.86依0.88冤分遥3.3较

不同特征的产科医护人员对妊娠期妇女心理将产科医护人员按年龄尧性别尧学历尧工作年限尧健康筛查相关知识、态度及支持需求的得分情况比职业尧精神卫生相关学习或工作经历等分组袁比较其对妊娠期妇女心理健康筛查知识尧态度及支持需求的得分情况遥结果显示袁不同年龄尧学历尧工作年限尧职业尧精神卫生相关学习或工作经历的医护人员袁其对妊娠期妇女心理健康筛查知识得分比较袁差异均有统计学意义渊P约0.05冤曰不同年龄尧工作年限及职业产科医护人员袁其对妊娠期妇女心理健康筛查态度得分比较袁差异均有统计学意义渊P约0.05冤曰不同工作年限医护人员袁其对妊娠期妇女心理健康筛查支持需求得分比较袁差异有统计学意义渊P约0.05冤遥见表1遥

渊4.14依0.88冤分袁得分最低的条目是野我觉得我不能区分正常女性与有心理问题的女性冶袁渊2.42依0.92冤分遥支持需求得分最高的条目是野我认为我们医院有必要配备一些心理健康方面的专家冶袁渊4.31依0.74冤分袁得分最低的条目是野产前照护的医护人员应该具备

表1不同特征的产科医护人员对妊娠期妇女心理健康筛查相关知识袁态度及支持需求的得分情况比较渊n越465袁X依S袁分冤

项目年龄渊岁冤20耀2930耀39逸40学历

大专及以下本科

硕士及以上工作年限渊年冤约33耀56耀1011耀20跃20职业

产科医生产科护士助产士

精神卫生相关学习或工作经历有无

n173215771163321756631251685383257125174291

知识得分6.80依1.487.23依1.557.73依1.356.89依1.417.21依1.548.00依2.106.33依1.377.11依1.687.09依1.417.38依1.527.51依1.627.92依1.616.97依1.487.07依1.50

t=8.980

7.43依1.386.99依1.62

0.003

44.02依6.7944.78依6.67

F=5.639

约0.001

统计量F=10.610

P约0.001

态度得分43.14依6.3145.02依6.7545.55依6.8843.80依6.1744.70依6.9645.36依4.8644.83依5.2441.74依6.8843.07依6.8745.70依6.6146.94依6.1446.18依6.2943.79依6.7144.91依6.88

t=1.560

0.212

29.33依4.5128.67依4.55

F=7.419

约0.001

统计量F=6.705

P约0.001

支持需求得分28.61依4.9029.05依4.0128.88依5.4228.75依4.2828.99依4.6728.50依3.7629.65依3.4627.23依5.3828.66依4.6729.47依4.1329.00依4.8729.50依3.3028.74依5.1628.92依3.82

t=1.877

0.171

F=2.956

0.020

统计值F=0.512

P0.674

F=4.2400.015F=0.6510.522F=0.6410.267

F=11.464约0.001F=4.0230.019F=0.6710.512

两两比较结果显示袁20耀29岁组产科医护人员袁30耀39岁组及逸40组渊P约0.05冤曰大专及以下学历组产科医护人员袁其对妊娠期妇女心理健康筛查知识得分低于本科尧硕士及以上学历组渊P约0.05冤曰工作年限约3年组产科医护人员袁其对妊娠期妇女心理健康筛查知识得分低于3耀5年组尧6耀10年组尧11耀20年组及跃20年组渊P约0.05冤曰工作年限3耀5年组产科医护人员袁其对妊娠期妇女心理健康筛查态度得分尧支持需求得分均低于约3年组尧6耀10年组尧11耀20年组及跃20年组渊P约0.05冤曰产科医生对妊娠期妇女心理其对妊娠期妇女心理健康筛查知识尧态度得分低于

健康筛查知识得分高于产科护士尧助产士组渊P约0.05冤曰产科护士袁对妊娠期妇女心理健康筛查态度得分低于产科医生渊P约0.05冤遥

4讨论

4.1产科医护人员对妊娠期妇女心理健康状况筛查相关知识正确率处于中等水平

本研究结果显

示袁产科医护人员对妊娠期妇女心理健康状况筛查相关知识得分渊7.16依1.54冤分袁正确率为55.1%袁处于的均分渊8.27分冤[14]袁可能与澳大利亚已实施孕期心中等水平遥低于Hauck对澳大利亚助产士相关调查

62

护理学报2018袁25渊18冤

理筛查而我国尚未开展有关遥此外袁可能与目前医学院校对医学生的教育更偏重对生理疾病相关知识的传授袁而对心理护理知识及技能的教学不够重视袁且医学生毕业参加工作后袁医院管理部门对临床医生尧护士心理护理知识和技能的培训不足有关[17]知识问卷正确率最低的条目是野爱丁堡遥产后抑郁量表是筛查孕期抑郁的有效工具冶袁仅为2.8%遥可能由于国内爱丁堡产后抑郁量表多由社区上门访视护士使用袁在医院尚未得到广泛应用袁从而导致被调查医护人员对目前世界上最常使用的孕期抑郁筛查工具并不熟悉[5]妊娠期妇女可能遥存也在的可能心是理由于问题医护人员及其危害尚袁未从而不关注会关注心理问题筛查的工具及其使用方法遥近年来袁有专家呼吁关注女性孕期的心理健康袁但仍未引起

广泛重视[4袁18]4.2

产科医护人遥员对妊娠期妇女实施心理健康状况

筛查态度处于中等水平本研究中产科医护人员对妊娠期妇女心理健康筛查相关态度得分为渊44.53依6.71冤分袁处于中等水平袁说明对妊娠期妇女心理健康筛查态度不够积极遥究其原因袁可能是由于医护人员更倾向于处理专科疾病问题袁他们认为心理或精神专家更擅长处理心理问题袁而对有心理问题的妊娠期妇女更希望能够交给心理专家处理[19]众普遍对心理健康知识缺乏袁遥有研究证明袁大员在内对心理问题的避讳[19-21]目是遥

从而导致包括医护人态度得分最低的条野我觉得我不能区分正常女性与有心理问题的女性冶袁渊2.42依0.92冤分遥可能是目前的工作模式中袁医疗机构更多强调医护人员对女性各项生理指标的监测袁医护人员认为心理问

题不属于自己关注的范畴[19]高兴曰且怀孕通常被认为是康知识曰的另事及一方袁医护人员识别面技袁也可能认为女性不会出现心理问题[14]能可缺能乏由于袁而医护人员知识问卷本身得分情对心况理也健证实了这一点袁所以导致该条目得分最低遥4.3

产科医护人员对妊娠期妇女心理健康筛查相

关支持需求得分处于较高水平

本研究结果显示袁

产科医护人员对妊娠期妇女心理健康筛查相关支持需求得分为渊28.88依4.57冤分袁得分率为82.5%袁处于较高水平遥可能与本研究纳入调查单位多为妇幼保健机构袁心理专科支持及心理专家配备不足有关遥建议妇幼保健机构成立围产期心理咨询门诊或围产期心理康复科袁由围产期心理专家负责对全院医护人员围产期心理健康知识及基本技能的培训袁提高产科医护人员围产期心理健康知识及技能的整体水平袁并承担心理问题高危孕妇的心理咨询尧指导及转

诊的任务遥

得分最低的条目是野产前照护的医护人员应该具备治疗妊娠期妇女心理问题的技能冶袁渊3.86依0.88冤分遥本次调查显示袁虽然医护人员认为自己应该具备能够识别妊娠期妇女心理问题的技能袁但对于治疗妊娠妇女的心理问题的职责并不完全认同遥可能由于医护人员认为有心理问题的妊娠期妇女处理起来比较耗时袁而繁忙的工作使他们没有更多时间去处

理心理问题[11]决妊娠期妇女袁的更心倾理向于由问题遥医院配备的心理专家解4.4

20～29岁、大专及以下学历、工作年限＜3年、无精神卫生相关学习或工作经历的产科医护人员及产科护士，其妊娠期妇女心理健康筛查知识得分最低

本研究结果显示袁20耀29岁尧大专及以下学历尧工作年限约3年尧无精神卫生相关学习或工作经历的产科医护人员及产科护士袁其妊娠期妇女心理健康筛查知识得分最低遥究其原因袁渊1冤该特征的医护人员工作年限短袁受到系统教育机会少袁临床经验不足袁知识积累少袁缺乏对心理护理领域的学习和探索袁对心理护理知识掌握和理解不够袁心理护理技能践行机会少[17]时较少袁护理学遥渊二2冤级目分前科医学生在不够完善校袁期护间士心执理业课教育程课尚未设立精神护理专业导致社会对精神卫生重视不够遥渊3冤临床实践中医护人员常常忽视对孕产妇的心理护理袁缺乏参加心理护理相关知识及技能系统培训的机会袁未能将心理理论与临床实践相结合[17]4.5

20～29岁、工作年限3～5年组的产科医护人

遥员及产科护士，其妊娠期妇女心理健康筛查态度得分最低

本研究结果显示袁20耀29岁尧工作年限3耀5

年组的产科医护人员及产科护士袁其妊娠期妇女心理健康筛查态度得分最低遥20耀29岁组产科医护人员妊娠期妇女心理健康筛查态度得分低袁可能是由于这一年龄段的医护人员大多为新上岗较少袁对心理护理的重要性认识不足[17]妊娠期妇女心理健康筛遥工作或工作查态度的3耀年5年限

的产科医护人员得分最低袁可能与国家二胎政策放开后袁产科医护人员工作量增加袁压力大袁而工作3耀5年的产科医护人员

多为科室的主力军袁易产生职业倦怠有关[22]士态度得分最低袁可能是与产科医生及助产遥士产相科比护袁

产科医生经过3年规培后妇产科专业知识更加扎实袁助产士通常为助产专业毕业袁且通过助产士咨询门诊尧一对一陪伴分娩等工作模式与同一妊娠女性接触时间更多袁而产科护士通常为通科护理专业毕业袁且工作模式更多为一个产科护士负责多个孕产妇袁因此常常无更多时间关注某个孕妇的心理问题遥第18期肖霄等院465名产科医护人员对妊娠期妇女心理健康筛查知识态度及支持需求的水平分析63

4.6工作年限3～5年组的产科医护人员，其妊娠

本研究结

期妇女心理健康筛查支持需求得分较低

果显示袁工作年限3耀5年组的产科医护人员袁其妊娠期妇女心理健康筛查支持需求得分最低遥可能是由于该阶段的医护人员正处于事业的上升期袁学习尧生活压力较大袁常身兼数职袁在科室往往承担一定的教学及管理任务曰而妇幼保健机构由于其特殊性袁女性[10]RollansM,SchmiedV,KempL,etal.WejustAskSome

Questions.TheProcessofAntenatalPsychosocialAssess鄄mentbyMidwives[J].Midwifery,2013,29(8)院935-942.DOI:10.1016/j.midw.2012.11.013.

[11]ClarkeDM,McCallL,RowleyG.AQuestionnairetoMeasure

GeneralPractitioners爷AttitudestotheirRoleintheMan鄄agementofPatientswithDepressionandAnxiety[J].AustFamPhysician,2002,31渊3冤:299-303.

[12]HighetNJ,GemmillAW,MilgromJ.Depressioninthe

员工占多数袁生活中又面临二胎尧照顾老人及孩子的压力[23]更多的遥关因此注袁导致袁本身已其不面愿临增较加大额压外力的袁工作往往与需任要务他遥

人

[参考文献]

[1]ThenatalNationalServiceandPostnatalInstituteMentalforHealthHealth:andClinicalCareExcellence.AnteManagement鄄[2]https://nice.org.uk/guidance/cg192.Guidance[EB/OL].(2014-12-17)[2018-04-28].andZhaoDepressionY,KaneI,MaoLP,etal.ThePrevalenceWomenandItsRelatedFactorsinChineseofAntenatalPregnantPsychiatrNurs,whoPresent2016,with30(3)Obstetrical院316-321.Complications[DOI:10.1016/j.apnu.J].Arch[3]2015.11.012.

梅素分析茹,[王J亚].中军国临床.妊娠期研究妇女,2015,28心理抑郁焦虑渊6冤院752-754.及相关影响因DOI院10.[4]13429/j.cnki.cjcr.2015.06.021.

王关因彦霁素,刘分析秀萍[J,宋].护理学锦平.二杂志胎孕妇妊娠,2016,31(8):85-87.DOI焦虑状态调查及院10.相[5]3870/j.issn.1001-4152.2016.08.085.

肖报,2017,24霄,朱社渊19宁冤院,张18-23.DOI旱愉,等.院产10.16460/j.issn1008-9969.2017.前抑郁概念分析[J].护理学[6]19.018.

GroteDepressionNK,BridgeJA,GavinAR,etal.AMeta-analysisofLowArchBirthGenPsychiatry,Weight,DuringPregnancyandandtheRiskofPretermBirth,2010,67(10)Intrauterine院1012-1024.DOI:10.1001/GrowthRestriction[J].[7]archgenpsychiatry.2010.111.

AmericanManualofMentalPsychiatricAssociation.DiagnosticandStatistical[8]ingtonGovernmentDC:AmericanDisorders,ietyofSouthPsychiatric5thEdition:Australia.ScreeningPublishing,DSM-5[M].Wash鄄for2013:320-335.PerinatalAnx鄄[2018andDepressionClinicalGuideline[EB/OL].(2015-09-07)067b598044c1bda7b0a5fd3f59363f11/Management+of+wom-04-28].http://www.sahealth.sa.gov.au/wps/wcm/connect/[9]en+with+low+PAPP-A_July2014.pdf?MOD=AJPERES.

鄄SystematicGibsonJ,McKenzie-McHargK,ShakespeareJ,etal.APostnatalWomenDOI:10.1111/j.1600-0447.2009.01363.x.

[JDepressionReviewof].ActaPsychiatrScaleStudiesinScand,AntepartumValidatingtheEdinburgh2009,119and(5)Postpartum院350-364.PerinataltheAustralianPeriod:Population[Awareness,J].AustAttitudesNZJandPsychiatry,Knowledge2011,in[13]45(3)Noonan院223-231.DOI:10.3109/00048674.2010.547842.

PerinatalM,JomeenJ,GalvinR,etal.SurveyofMidwives爷

andLearningMentalNeeds[HealthJ].Knowledge,WomenBirth,Confidence,Attitudes[14]10.1016/j.wombi.2018.02.002.

2018渊14冤:1-9.DOI:wivesHauckaroundKnowledge,YL,KellyG,PerinatalMentalAttitudeDragovicHealthandM,[Perceivedetal.AustralianMid鄄

J].Midwifery,Learning2014Needs(31):[15]247-255.JonesAwarenessCJ,DOI:10.1016/j.midw.2014.09.002.

CreedyDK,GambleJA.AustralianMidwivesDepression[andJ].WomenManagementBirth,2012,25(1):23-28.DOI:10.1016/j.ofAntenatalandPostpartum爷

[16]wombi.2011.03.001.

SocialBanduraCognitiveW.SocialTheory.FoundationsEnglewoodofThoughtCliffs[M].andNewAction:Jersey:A

[17]PrenticeHallInc,1986:228.

陈心月.临床护士心理护理知信行及需求测[18]制石及践瑞应与君用应.用强[D].西安院第四军医大学,2013.

评工具的研

[化J].心护理学报理护理在推,2011,18进优质渊护理11A服务活动中的实

[19]16460/j.issn1008-9969.2011.21.014.

冤:51-53.DOI院10.吕俊健,周伟.产前抑郁状态对新生儿健[20]中sion[Milgrom国妇幼J].BestJ,保Gemmill健,2012,康的影响[J].

PractResA27(29):4539-4541.

W.ClinScreeningObstetGynaecol,forPerinatal2014,28(1)Depres院鄄

[21]13-23.DOIAgapidaki院andE,10.1016/j.bpobgyn.2013.08.014.

SouliotisK,JacksonSF,etmentHealthVisitors爷ViewstowardsDetectional.PediatriciansandManage爷

PrimaryofHealthMaternalCareDepressionSystem:AinQualitativetheContextStudy[ofJaWeak鄄[22]Psychiatry,2014(14):108.DOI:10.1186/1471-244X-14-108.].BMCKingstonViewsDE,McdonaldS,AustinMP,etal.ThePublic爷s

APopulation-basedofMentalHealthStudy[inPregnantAndPostpartumWomen:[23]2014(14):84.DOI:10.1186/1471-2393-14-84.

J].BMCPregnancyChildbirth,陈怠铭,朱晓724-727.现状及DOI:10.16821/j.cnki.hsjx.2018.08.014.

应对萍措,刘施聪探香[,等J]..护二士孩进政修策杂志下产,科2018,护士职业33渊8倦

冤院[本文编辑院王影]