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Glypican-3蛋白在人乳腺癌中的表达及临床意义

2021-12-14 来源:好走旅游网
维普资讯 http://www.cqvip.com 2007年5月第45卷第3期 ・论著・ Glypican-3蛋自在人乳腺癌中的表达及临床意义 杨莉涛陈启明黄耀 (深圳市第四人民医院普外科,深圳518033) [摘要】目的检测乳腺癌患者Glypican一3的表达及其与临床、病理关系,探讨Glypican一3乳腺癌临床、病理的关系,评价 Glypican一3在乳腺癌发生发展中的作用。方法采用RT-PCR检测52例乳腺癌组织及相应癌旁正常组织中Glypican一3 mRNA的表达水平。结果(1)Glypican一3mRNA在全部正常组织中表达,而在乳腺癌组织中存在较高的表达缺失率(67.3%) (P<0.05);(2)淋巴结转移阳性者癌组织中Glypican一3 mRNA表达缺失率(89.5%)明显高于淋巴结转移阴性者(4|0.0%)(P<0. 05);(3)Clypican一3 mRNA表达缺失率与乳腺癌分期有关,越晚病例Glypican一3表达缺失率越高(P<o.05);(4)Glypican-3 mRNA表达缺失与肿瘤组织学类型、肿瘤分化程度未见显著相关(P>0.05)。结论Glypican一3转录表达缺失可能参与调控乳 腺癌的发生、发展过程,并进而影响其生物学特点及预后。 [关键词】乳腺癌;Glypican一3 【中图分类号】R737.9;Q754 【文献标识码】A 【文章编号】1673—97o1(2oo7)03—05-o3 Glypican一3是一种膜性(membranous)硫酸乙酰肝素糖蛋白 (heparan sulfate proteoglycan,HSPG),其结构特殊,影响多种生物 效应分子,对组织、器官的发生、发展起关键的调节作用。自1995 年被人们发现以来,Glypican-3一直倍受研究者们的关注,发现 其与肺癌、卵巢癌、肝癌等多种肿瘤的发生、发展及预后关系密 切【J.21。有关其在人乳腺癌组织标本中的转录表达以及与临床、病 理关系的研究报道甚少,为此我们就52例乳腺癌与远癌正常组 4℃,7 200g离心5min,弃上清真空干燥后,沉淀溶解于20 L 无RNase的水中,样品保存于一20 ̄C备用。RNA样品用紫外分 光光度仪测定A260和A280,计算含量。 1.4.2引物的设计与合成Glypiean一3引物设计参照文献131,由上海 生物工程公司合成。 (1)Glypican一3(GenBank accession numbe ̄NM_004484):扩增 产物为202bp。sense primer.5’一A rACCAAC rAACAGCACGA1Tr -织中Glypican一3的表达情况进行了观察研究。- 3’;antisense primer.5’一TI'CACCCACAAAC rCAAAA一3’。 (2)p—actin(accession number.BC004251):扩增产物为275hp。 1材料与方法 1.1一般资料 2002年2月25日一2005年1月12日在我院普外科住院 手术的乳腺癌患者52例,均为女性;年龄31—70岁,中位年龄 46.5岁;所有病例术前均未经任何抗癌药物治疗及放疗或化疗, 术后均经病理组织学证实。 1.2标本收集 sense primer.5 -ACCACAGCTGAGAGGGAAATC-3 :an sense primer:5 一AGGTCTn’GCCGATCTCCA一3 。 1.4.3 RT~PCR过程RT-PCR反应体系:按QIAGEN onestep RT-PCRKit说明,并稍加改进。总RNA 1 L,加入5×QIAGEN onestep RT-PCR buffer 5.0 L,dNTP Mix 1.0 L,5×QIAGEN onestepRT-PCREnzymeMix 1.0 L,RNaseinhibitor0.5 L,目的 基因(Glypican-3)和内参照(p—acfin)上下游引物各2.5 L, DEPC处理水6,5 L,总体积25 L,稍离心后混匀,于PE9600型 标本均于手术切除30min内切取肿瘤中心及远癌旁组织处 1.Ocm×1.0cm×1.0em组织各一块,立即放入液氮中速冻lOmin PCR仪上进行PCR。Glypican一3反应参数分别为:95'E 4.5min,94oC lmin,56oC lmin,72℃lmin共30 cycles,72 ̄C延伸 10rain;95oC 4.5min,94oC lmin,55℃lmin,72℃lmin共30 cycles。 后置于一75 ̄C冰箱保存备用;剩余的标本予40%福尔马林固定 后送我院病理科行病理组织学检查。 1.3主要试剂及仪器 72 ̄C延伸10min。PCR产物用2%琼脂糖凝胶电泳分离检测。 1.5统计学分析 数据采用统计学软件SPSS1 1.5的x 检验进行统计学分析。 2结果 2.1乳腺肿瘤组织总RNA测定 QIAGEN onestep RT-PCR试剂盒(德国QIAGEN公司); DEPC(上海华舜生物_T程有限公司)。主要仪器有:9600型PCR 仪(美国PE公司)。 1.4 RT—PCR检测G1YPican-3方法 1.4.1总RNA的提取按Trizol试剂盒说明。取一70 ̄C保存的新鲜 肿瘤组织及远癌旁正常乳腺组织各100mg置于匀浆器中,加入 lmL Trizol试剂。研磨3~5rain,上清吸至1.5 mL经DEPC水处 理过的EP管中,置室温5min,加氯仿0.2 mL,振摇50s。置室温 5rain,分层,4 ̄C,12000g离心15rain。仔细取上层水相,移至另 一样品经紫外分光光度计测定A260和A280,鉴定RNA的纯 度及计算其含量。RNA经紫外分光光度计测定,260nm和280nm 吸光度的比值均为1.8~2.0;同时甲醛变性凝胶电泳鉴定RNA 质量,提取出的RNA经琼脂糖凝胶电泳显示5s、18s、28s三条 EP管中,加0.5 mL异丙醇,混匀。置室温lOmin,4 ̄C,12 RNA电泳带,后者荧光强度最高,无其他杂带,说明RNA完整, 无降解,无DNA污染(见图1 o凝胶在UVP凝胶成像分析系统 O00g离心lOmin,用DEPC处理的75%乙醇洗涤沉淀(RNA), CHINA MODERN DOCTOR中田现代医生5 维普资讯 http://www.cqvip.com ・论 著・ —~一 … ~ 一一…一 一一一2007年5月第45卷第3期 2.4 Glypican-3表达与乳腺墙病理组织学类型及分化程嚏的关系 肿瘤分化程度越差,G1),pican一3表达缺失率越高,但无统计 学差异。Glypican-3 mRNA表达缺失与肿瘤组织学类型、肿瘤分 化程度未见显著相关(P>0.05)(见表2)。 3讨论 中扫描,分析电泳带灰度,计算特异性Glypican一3扩增带灰度与 B—actin扩增带灰度之比值,即表示Glypican一3 mRNA表达量。 2.2 Glypican一3 mRNA在乳腺癌及相应癌旁组织中的表达 经RT—PCR扩增后Glypican一3基因扩增产物为202bp, 13一actin基因扩增产物为275bp,均与理论值相符。Glypican一3基 因在正常组织中均表达,而在乳腺癌组织中存在较高的表达缺失 率(67.3%),两者比较差异有统计学意义(P(0.O5)(见图2)。 图l总RNA的电泳图■ 电泳图中可见5s、l8s、28s三条RNA电泳带 1∞曲P 50UbP —ac曲275bp  ̄ican・3 202bp l00bp M:DNAMaker A、B、C:正常乳腺组织 D…E F G、H、I:乳腺癌组织 图2 Glypican一3在乳腺癌组织及远癌正常组织中表达的凝胶电泳图像 2.3 Glypican-3表达与乳腺癌病理分期的关系 从研究结果可看出,Glypican一3的表达缺失率与TNM分期相 关,Ⅲ期乳腺癌组织中其表达缺失显著高于I期或Ⅱ期(P(0.05), 其中与淋巴结是否转移之间的关系更为显著(P(0、001)(见表1)。 表1 Glypican一3表达与乳腺癌病理分期的关系 表2 Glypican一3表达与乳腺癌病理组织学类型及分化程度的关系 6中国现代医生CHINA M0DERN DOCTOR Glypican一3基因自1996年被Pilia等 报道以来,就一直倍 受研究者的关注。目前认为Glypican一3作为~种膜性间质蛋白, 其表达方式与生长因子 日成纤维细胞生长因子,FGF等)及其受 体表达方式一致,能通过一系列细胞表面受体传导的信号来调 节细胞形态和各种细胞行为(如:黏附、增殖、迁移、存活和分化)。 Glypican参与调节细胞增殖、分化、黏附和迁移等,还可能涉及到 抑制或调节大部分中胚层组织和器官的生长。Pilia等用Northern blotting检测发现Glypican一3高度表达于发育中的小肠和中胚层 来源组织中,在绝大多数成人正常组织如肝、心、脑、脾、胃、小肠、 大肠、睾丸、膀胱、肾及胰腺中均不表达。据研究,胚胎期 Glypican一3表达于发育中的小肠和中胚层来源组织中,在成人除 在胎盘、卵巢、乳腺、间皮、肺及肾组织也有表达151。Pilia、Xu等 报道Glypican一3可特异性结合胰岛素样生长因子II(IGF—II),在 其介导的信号传递中发挥作用。 本实验研究Glypican一3在乳腺及乳腺癌中的表达情况,发 现正常乳腺组织中均有Glypican一3的表达,而乳腺癌中其表达 缺失率较高,两者比较差异有统计学意义(P以o5)。研究表明, Glypican一3在间皮瘤、卵巢癌细胞系和肺癌中由于其启动子的过 甲基化而表达沉默,与这些肿瘤的发生、发展有密切关系。Lin等 研究了l3种卵巢癌细胞系,结果没有发现Glypican一3突变,但它 的表达在所研究的31% 13)卵巢癌细胞中缺失。其中表达缺失 的1例用8outheFn分析法证实Glypican一3启动子为过甲基化,通 过5,一氮一2,一脱氧胞苷制剂的去甲基化治疗作用,上述卵巢癌 细胞Glypican一3的表达得以恢复,并用集落形成测定法确定变 异的Glypican一3表达阻止了卵巢癌细胞系的生长。我们认为 Glypican一3表达在乳腺癌中沉默,至少部分应归于Glypican一3启 动子的过甲基化。 病理分期中,Ⅱ期与Ⅲ期相比,其表达缺失的差异无显著意 义,但Ⅲ期与I期或Ⅱ期与I期病例相比,差异均有显著性,说明 Glypican一3的表达缺失在越晚期病例中越为显著。而且 Glypican一3的表达差异与淋巴结是否转移之间的关系更为显著 (P(0、001),这一结果说明该基因的表达缺失可能与淋巴结转移 相关,通过淋巴结转移进而影响预后,但这有待今后进一步研究 证实。Glypican一3启动子区CpG岛的高甲基化影响乳腺癌患者 术后生存期,也支持了这种推测的可能性。 本研究发现,Glypican一3基因在乳腺癌组织中存在较高的表达 缺失,这充分说明该基因在乳腺癌的发生和发展中的重要作用,进 一步研究将其完善成为检测乳腺癌的新型肿瘤标志物。 [参考文献】 [1】Kim H,Xu G,Bowzuk AC,et al、The heparan sulfate proteoglycan GPC3 is a potential lung tumor suppressor田、Am J Respir Cell Mol Biol,2003,29(6): 694—701、 (下转第29页) 维普资讯 http://www.cqvip.com 2007年5月第45卷第3期 ・临床研究・ 38例亚急性甲状腺炎诊治体会 曾小川 (湖北省荆门市第一人民医院普外Ⅲ科,湖北荆门448000) [摘要]目的探讨亚急性甲状腺炎的诊断及治疗。方法对38例亚急性甲状腺炎的临床资料进行回顾性分析。结果38例中 7例误诊而行不必要手术。结论亚急性甲状腺炎的临床表现多样化,多普勒血流探测仪及穿刺细胞学诊断率高,特异性强。 [关键词]甲状腺炎;亚急性;误诊;手术 【中图分类号】8739.63 【文献标识码】A 【文章编号】1673—9701(2007)03—03—03 治疗,根据病隋及检查结果部分患者加服优甲乐;9例行手术治疗。 亚急性甲状腺炎的发病率呈逐年上升趋势,其发病率占所 有甲状腺疾病的0.5%~2.0%,其病程的不同阶段的临床表现和 各项辅助检查结果各不相同,因此易造成误诊、误治n1。现将我院 收治的38例亚急性甲状腺炎诊治情况报告如下: 2 结果 30例患者药物治疗后,甲状腺明显缩小,疼痛减轻并消失:9 例手术治疗患者,其中2例合并甲状腺癌而行根治术,其余7例 南于诊断错误而行不必要手术。 3讨论 亚急性甲状腺炎好发于女性,发病率为男性的3~4倍。病因 尚不明确,一般认为与病毒感染有关,最常见的临床表现为颈前区 疼痛,伴甲状腺触痛,甲状腺肿大及不同程度的发热等表现。大多 数以局部症状为主,也有全身症状严重而局部症状不明显,甚至有 无痛性或静止『生甲状腺炎。因病程不同,甲状腺滤泡的破坏及甲状 腺胶质的耗竭,临床上可有甲状腺功能亢进、正常或减低表现。分 析各项辅助检查对诊断本病的作用表明,血清T1、T 、TSH水平也 可协助诊断,判断疾病所处时期;血沉对诊断亚急性甲状腺炎缺乏 特异性;多普勒及穿刺细胞学诊断率高,特异性强121: 亚急性甲状腺炎的治疗以药物治疗为主,均可取得良好效 果。但以下情况应行手术治疗:(1)合并甲状腺其他病变,如甲状 腺癌、结节性甲状腺肿等。(2)本病急性期后形成的慢性局灶性 病变。(3)诊断困难的病例应手术探查,并根据术中冰冻切片结 果决定手术方式: [参考文献] f1]盖宝东,石卫东.372例亚急性甲状腺炎辅助检查结_果分析IJJ.中同实 用外科杂志,2003,23(3):146—147. f2】陈国锐,王深明.甲状腺外科[M].北京人民卫生出}叛社,2005:59. (收稿日期:2007.03.27) 1资料与方法 1.1一般资料 本组38例中,男性6例,女性32例,男女之比1:5.33;年龄 12~67岁,平均39.5岁,所有病例均根据临床表现、实验室检 查、穿刺细胞学和病理检查确诊。 1.2病史特点 有明确上呼吸道感染病史2】例,以颈前区包块就诊3】例, 颈前区疼痛就诊35例,均表现程度不同的颈前区肿胀疼痛,部 分病例疼痛后向对侧转移,并向耳部、下颌等放射,初诊为中耳 炎4例,发热者17例: 1.3临床特征 均有不同程度的甲状腺肿大,可触及包块34例,其中质硬 12例,质韧19例,质软3例,触痛明显22例: 1.4实验室检查 血沉检查28例中,23例有不同程度加快;甲状腺功能柃查 表现多样,可略有亢进或减低,以前者多见:促甲状腺激素刺激 激素(TSH)检查34例中,l5例降低,3例增高,其余正常。 1.5辅助检查 甲状腺多普勒检查22例,18例首次检查诊断为本病,阳性率 81.1%;细针穿刺细胞学检查16例中14例阳性,阳性率87.5%: 1.6治疗方法 21例患者行激素加甲状腺素治疗;8例患者口服肠溶阿司瞳林 (上接第6页) f2】Sung YK,Hwang SY,Park MK,et a1.Glypican一3 is overexpressed in signiifcance and tempomspatil diastirbution[J】.Cancer Res,1 997,57(22): 5】79口5】84. human hepatewellulr acarcinoma[J].Cancer Set,2003,94(3):259-262. [3】Huber R,Mazzarella R、Chen CN,et a1.Glypican 3 and glypican 4 are [6]Xu Y,Papageorgiou A,Polychronakos C.Developmental regulation of the soluble form of insulin——like growth factor——II/manno ̄6-phosphate receptor juxtaposed in Xq26[J1.1.Gene,1998,225(1-2):9—16. [4]Pilia G,Hughes—Benzie RM,MacKenzie A,et a1.Mutations in GPC3,a glypican gene,cause the Simpson[]Golabi[]Behmel overgrowth syndrome in human semm nd aamniotic fluid[J].J Clin End ̄rinol Metah,1998,83(2): 437口442. IJ1.Nat Genet,1996,12(3),241口247. 【5】Hsu HC,Cheng W,Lai PL.Cloning and expression of a developmentally regulated transcript MXR7 in hepatocellular carcinoma:biological [7]Lin H,Huber R,Schlessinger D,et a1.Frequent silencing f othe GPC3 gene in ovarian cancer cell lines[J].Cancer Res,1999,59(4):807[ ̄810. (收稿日期:2007.03.16) CHINA MODERN DOCTOR中国现代医生29 

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