米非司酮在妇产科的临床应用探析

第37卷2013年第10期

黑龙江医学

HEILONGJIAEDICALJONGMURNAL

VoL37．No．100cL2013

米非司酮在妇产科的临床应用探析

赵艳丽，安凤婷

(咸阳市长武县人民医院妇产科，陕西长武713600)

摘要：日螗研究并探讨米非司酮在妇产科的临床应用效果。方法选取我院2010一03—2012—10间收治的160例人工流

产孕妇作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。观察组患者在术前24h服用米非司酮，对照组患者在术前则不服用任何药物。观察两组患者在采用不同治疗措施后宫颈有效扩张情况，出血量以及手术时间，并将所锝到的资料进行对比分析。结毒

观察组

有效扩张例数显著高于对照组∽=124．4444，尸小于对照组(t=20．3253，p<0．01)。结论将米非司酮运用到人工流产手术中，不仅具有软化和扩张宫颈的功效，而且还能够降低术中出血量。

关键词：米非司酮；人工流产术；宫颈扩张；手术时间

doi：10．3969／j．issn．1004—5775．2013．10．034

学科分类代码：320．31中图分类号：R719．3文献标识码：B

据相关研究发现，米非司酮能与孕酮和糖皮质激素受体相结合，因此在亲和力方面，其药效将比黄体酮强大，且由于该药物同样具有引产功效，因此在临床中又将其运用到人工流产手术中…。为了探究米非司酮在妇产科的临床应用效果，我院做出以下研究。现将研究结果报告如下。1资料与方法1．1一般资料

选取我院2010—03～2012—10间收治的160例人工流产孕妇，并随机分为观察组和对照组各80例，年龄均在20～38岁，平均年龄为(25．5±3．5)岁。孕次为l一3次，平均孕次为(1．5±0．7)次，孕周为7—10周。收治的所有患者：(1)无心脏、肾脏等功能性遗传；(2)无过敏史或米非司酮过敏史；(3)无高血压以及妇科炎症等。两组患者在年龄、病情等一般资料方面没有显著性差异(尹>O．05)，具有可比性。

1．2

因此被广泛地运用到妇产科中‘2|。临床研究发现，子宫肌瘤对雌激素的依赖性比较大，因此在对其治疗中主要是将雌激素传导切断，进而使子宫肌瘤体积缩小最终消失，而米非司酮中含有的抗雌激素受体正好具有这种功效。

表1

组别

观察组和对照组疗效比较

有效扩张(例，％)术中出血量(mL)手术时间(min)

妇科恶性肿瘤主要包括卵巢癌、子宫内膜癌以及子

宫颈癌等，而这些癌症的发展主要依赖卵巢上皮性癌细胞的抗增殖效应，因此若对其大量使用米非司酮，能够促使其快速凋亡并且还可进一步阻滞其进行HPV基因的重新组合和转录等\"1。

由于米非司酮具有以下几种特点：(1)在排卵前服用能够抑制卵细胞的增长；(2)在排卵后服用能够抑制受精卵的形成和发育；(3)当受精卵形成后，服用该药物能够促使产妇流产等。因此，将其运用到避孕中，效果显著，成功率极高。

本文研究表明，观察组宫颈有效扩张例数显著高于对照组(z2=124．“44，P<0．01)；术中出血量观察组低于对照组(￡=8．3455，P参考文献：

[1]严秀文．米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫妊娠13—20周引产的临床观察[J]。临床军医杂志，2叭0，38(1)：157—158．

[2]周东红．米非司酮及米索前列醇用于瘢痕子宫中期引产的临床观察[J]．中国当代医药，2010，17(31)：49—52．[3]宋清霞．米非司酮在妇产科临床应用进展[J]．中国社区医师(医学专业半月刊)，2012，11(24)：89—90．

(编辑：李馨毕然)

(收稿日期：2013—06—24)

方法

1．2．1对照组：在手术前，对照组患者不服用任何药物，在异丙酚静脉麻醉下直接对其进行无痛人工流产手术。1．2．2观察组：在手术前24h给予患者米非司酮药物口服，1次／8h，50mg／次；在药物服用完毕后同样在异丙酚静脉麻醉下对其进行无痛人工流产手术。1．3观察指标

观察两组患者在采用不同预防措施后出现的宫颈松弛程度或有效扩张情况、手术时间以及术中出血量。1．4统计学分析

应用SPsS15．0软件分析，计量数据采用均数±标准差(膏±．S)表示，组间比较采用‘检验；计数资料采用

百分比表示，数据对比采取r校验，P有统计学意义。

2结果

在宫颈有效扩张、出血量以及手术时间等方面，观察组和对照组具有本质上差异，差异具有统计学意义，P<0．0l，详见表1。3讨论

米非司酮不仅能够治疗妇科患者的呼吸系统疾病、心血管疾病、神经系统疾病，而且副作用较小，价格低廉，