视网膜激光光凝术治疗各种眼底病160例临床观察

１１４　ＣｈｉｎａＣｏｎｔｉｎｕｉｎＣｌＭｅｄｉｃａｌＥｄｕｃａｈｂｎ　Ｖｏ１．　Ｎｏ．１３　方案，同时避免　现并发症。本研究发现，治疗后，观察组临床　治疗总有效率、肝功能、凝血酶原等指标均优于对照组，Ｐ＜０．０５，　差异具有统计学意义。总之，采用内科手段治疗肝硬化腹水疗效　参考文献　【１】　张光蕾　浅谈肝硬化腹水的中西医结合治疗［Ｊ］＿当代医学，　２０１１，１２（２６）：１４４—１４５．　　．［２］　王贵平肝硬化腹水内科治疗临床效果观察　中国高等医学教　育，２０１３（５）：１３７－１３８．　科治疗费用较低，加大较低了患者的经济负担，因此内科治疗方　【３１　李钊，陈达勇，杨琴，等肝硬化腹水合并低钠血症患者的临床　治疗观察ⅡＪ．中国当代医药，２０１４，２１（２）：１８１—１８２　法明显优于传统治疗手段。　良好，并发症发生率低，安全性高，提高了临床治愈率。同时内　视网膜激光光凝术治疗各种眼底病１　６０例临床观察　王艳玲　女性７４例；年龄４＿４～７１岁，平均年龄为（５４．２３±２．１１）岁。其　【摘要】目的对视网膜激光光凝术治疗各种眼底病的治疗效果进行简　要分析。方法随机在我院２０１２年２月～２０１４年１月收治的患有眼　底病患者中，随机抽取１６０例作为本次研究对象。患者接受的治疗方　４９例，中心浆液性视网膜病变为３０例，其他疾病为２６例。对比　法为视网膜激光光凝术。治疗后对患者进行随访．时间分别为３个月　两组患者的ｌｌ缶床资料，Ｐ＞０．０５，差异不具有统计学意义。　和６个月。在随访后将所获得的数据进行分析处理，对该方法的治疗　１．２方法　效果进行探究。结果随访时间为３个月时，患者的治疗总有效率为　该１６０例患者入院后，均需要接受视网膜激光光凝术的治疗，　９８．７５％；对有效的患者在６个月时，患者的治疗总有效率为９８　２８％。　结论在对眼底病施以治疗的过程中，采用视网膜激光光凝术，可以有　该治疗方法具体操作内容如下。　效的改善患者的眼部情况，并且取得了良好的治疗效果，同时该治疗　方法还有较高的安全性　中疾病的种类为视网膜静脉栓塞的为５５例，糖尿病视网膜病变为　１．２．１准备工作该手术在进行之前，应该详细的对患者的情况进　【关键词】视网膜激光光凝术；眼底病；疗效　【中图分类号】Ｒ７７　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７４—９３０８（２（）１５）１３—０１１４－０２　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—９３０８．２０１５．１３．（）９５　０ｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｆ　Ｒｅｔｉｎａｌ　Ｌａｓｅｒ　ＰｈｏｔＯｃｏａｇｕｌａｔｉ０ｎ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｆ０ｒ　１６０　Ｃａｓｅｓ　ｏｆ　Ｖａｒｉｏｕｓ　Ｆｕｎｄｕｓ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ　ⅣＧ】　ｎｌｉｎｇ　Ｊｉａｍｕｓｉ　Ｔｒ口ｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎ　行了解，这样才能针对患者的不同情况，制定有效的治疗方案，　从而取得良好的治疗效果。在对患者施行相关的询问时，主要包　括的内容有病史、视网膜情况、休息情况以及是否在手术的准备　阶段患有感冒等。因为该项手术在实施过程中，需要患者的积极　配合，所以要对患者进行术前的指导，同时向患者传达手术的风　险性，在接受并在手术同意书上签字后，方可实施手术　Ｊ。　１．２．２术中方法因为视网膜激光光凝术在实施的过程中，需要患者　Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｊｉａｍｕｓｉ　１５４００２，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｒｅｔｉｎａｌ　ｌａｓｅｒ　ｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｍａｄｅ　ａ　ｂｒｉｅｆ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｏｆ　ｖａｒｉｏｕｓ　ｋｉｎｄｓ　ｏｆ　的瞳孔直径能够达到６～８　ｍｍ，所以在术前要使用美多丽将患者　ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ｌ　６０　ｃａｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ｆｕｎｄｕｓ　ｄｉｓｅａｓｅｓ　ｆｒｏｍ　Ｆｅｂｒｕａｒｙ　２Ｏ１２　ｔ０　Ｎｏｖｅｍｂｅｒ　２０１４　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ａｓ　ｔｈｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　的瞳孔充分扩大，保证患者的瞳孑Ｌ在术中能保持在这个状态。手术　前，患者需要坐在激光裂隙灯前，将裂隙灯的高速根据患者的身高　ｏＮｅｃｔ．ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｆｏｒ　ｒｅｔｉｎａｌ　ｌａｓｅｒ　ｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ．Ａｆｔｅｒ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ　ｆｏｌｌｏｗ—ｕＤ，ｔｈｅ　ｔｉｍｅ　ｏｆ　３　ｍｏｎｔｈｓ　ａｎｄ　６　ｍｏｎｔｈｓ　ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ａｎａｌｙｓｉｓ　ｆｏｌｌｏｗ—ｕＤ　ｄａｔａ　ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｔｈｉｓ　ｍｅｔｈｏｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｆｏｌｌｏｗｅｄ　ｕｐ　ｆｏｒ　３　ｍｏｎｔｈｓ，ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｔｏｔａ１　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　９８．７５％：Ａｔ　６　ｍｏｎｔｈｓ．　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　９８．２８％．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｏｃｅｓｓ　ｏｆ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｉｎ　ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ　ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ，ｗｉｔｈ　ｒｅｔｉｎａｌ　ｌａｓｅｒ　ｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ，ｃａｎ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ’Ｓ　调配好。将浓度为０．５％的地卡因滴眼液滴人患者眼中，对其进行　麻醉。当麻醉药的药效发挥后，手术可以进行　ｌ。　１．２．３术后由于患者进行手术的时间较长，所以术后可以使用氯　化钠溶液对患者的结膜囊进行冲洗，将角膜上的接触镜介质及分　泌物冲洗干净。术后，医护人员应该及时给予患者抗感染药物以　及缩瞳药。术后一些患者需要涂眼膏、戴眼罩，这样做的目的是　为了能够有效的保护病眼的角膜。如果患者术后出现了眼部　血　的情况，应该及时给予有效的治疗，尽快止血。术后如果患者　ｅｙｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄ　ａｃｈｉｅｖｅｄ　ｇｏｏｄ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ，ａｔ　ｔｈｅ　ｓａｍｅ　ｔｉｍｅ，　ｔｈｅ　ｒｅａｔｔｍｅｎｔ　ｍｅｔｈｏｄ　ａｎｄ　ｈｉｇｈ　ｓｅｃｕｒｉｔｙ　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓｌ　Ｒｅｔｉｎａｌ　ｌａｓｅｒ　ｐｈｏｔｏｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ，Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，Ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　现眼压过高的情况，应该给予一定的降眼压治疗。在治疗后，医　近些年来，由于人们生活习惯的改变，大量的眼底疾病也出　现在了人们的生活中，严重影响着患者的生活质量，针对这种情况，　我院对１６０例患有眼底疾病的患者进行了视网膜激光光凝术治疗，　取得了良好的效果，具体报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　・　护人员应该及时的对患者术后康复进行指导，提醒患者不要过度　的用眼，同时避免低头或者用力的运动　】。　２结果　１６０例患者接受手术治疗后，对其进行随访。３个月时，痊　愈患者为１００例有效的患者为５８例，无效的患者为２例，治疗　的总有效率为９８．７５％；对１６０例患者中的有效患者随访六个月　在我院自２０１２年２月～２０１４年１月收治的患有眼底病的患　后，治愈为５０例，有效为７例，再度恶化为１例，总有效率为　者中随机抽取１６０例，作为本次研究的对象。其中男性８６例、　９８－２８％。　３讨论　作者单位：１５４００２黑龙江省佳木靳市中医院　在传统的眼底疾病治疗过程中，很难找到有效的治疗方法，　中国继续医学教育第７卷第／３期　１１５　随着医学的进步，很多医学丁作者对眼病的治疗方法进行了研究，　最后找到了相对安全并且有效的治疗方法，这就是视网膜激光光　参考文献　赵志玲，郝燕燕．玻璃体腔内注射Ｂｅｖａｃｉｚｕｍａｂ联合手术治疗新　凝术　Ｊ。该方法可以对多种眼底疾病进行有效治疗，并且其治疗　的效果显著。在采用激光治疗眼底疾病时，可以有效的防止网膜　生血管性青光眼的临床观察【『ｌｌ郑州大学学报（医学版），２０１３　（６）：８４３－８４４．　血管的渗漏，对新血管的再生起到一定的抑制作用，最后减慢色　素上皮细胞的新陈代谢，防止视网膜脱落。采用该治疗技术还可　以促进眼部肿瘤的萎缩，从而减轻病痛，提高治疗效果。　［２】　王丹，王淑霞，楚建设，等．青光眼引流阀植入联合视网膜激　光光凝术治疗新生血管性青光眼的疗效观察【Ｉ１．吉林医学，２０１４　（１９）：４２７２—４２７３　方向性，所以可以使用不同的波长有目标的对患处进行治疗　。该手　张元宏，杨育勇，王伟，等激光光凝术治疗眼底病的疗效观察　及并发症防治【Ｉ１ｌ中国＂３代医药，２０１２，１９（１２）：１６９—１７１．－　在使用激光治疗的过程中，由于其具有波长一致性以及较好的　ｌｌ甘肃　［４】　祁红激光光凝手术在各类眼底疾病治疗中的应用效果【ｌ［３】　医药．２０１４（５）：３３５—３３７．　术方法在治疗的过程中，无痛感，同时疗效较为显著，并且对接受　【５　５Ｊ治疗的患者没有身体　Ｉ：的伤害，所以不会影响患者治疗后的生活。　邱红，张丽伟，姜红，等探讨眼底病激光光凝治疗操作技术要　点［Ｉ１．中国现代药物应用，２０１４（１６）：８３．　浅析急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗效果观察　吴素霞　■　急诊内科于２０１３年６月～２０１５年２月收治的１００例昏迷患者作　【摘要】目的分析和探讨急诊内科抢救昏迷患者的临床诊断及治疗效　为本次的研究对象，对患者的临床资料进行回顾式分析，具体报　果。方法选取１Ｏ０例昏迷患者为研究对象，对患者的临床资料进行　　回顾式分析。结果患者昏迷原因主要包括心肌梗死２８例，急性中　道如下。毒２０例，糖尿病并发症２２例，颅内出血１９例，肺病１１例，经抢　１资料与方法　救后，有７６例患者抢救成功，２４例患者死亡。结论在急诊内科中，　１．１一般资料　．　患者昏迷的原因较为复杂，根据患者的临床表现尽早判断其病情，　随机选取我院急诊内科于２０１３年６月～２０１５年２月收治的　并采取有效的措施进行治疗，可降低生命风险，为患者赢得最佳治　疗时机。　【关键词】急诊内科；昏迷患者；临床诊断；　【中图分类号】Ｒ０５９．７　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１６７４—９３（）８（２０１　５）１３－０１１５－０２　ｄｏｉ：１（）．３９６９０　ｉｓｓｎ　１６７４～９３０８．２０１５　１３（）９６　Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　Ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　Ｒｅｓｃｕｅ　Ｃｏｍａ　Ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕ　Ｓｕｘｉａ　Ｒｕｙａｎｇ　Ｃｏｕｎｔｙ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎ　Ｈｅ＂ｎａｎ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｌｕｏｙａｎｇ　４７１２００，Ｃｈｉｎａ　１００例昏迷患者作为本次的研究对象，其中有男性５５例，女性４５例，　年龄１４～７９岁，平均年龄（４４．２１±２．９５）岁，昏迷时间２０ｍｉｎ～２天，　平均昏迷时间（２８．１１±２．１８）ｈ。　１．２方法　１．２．１诊断方法患者入院后　询问患病史等，对病情做详细了解，　判断昏迷原因，观察生命体征，同时进行系统检查，查看身体是　否出现淤点、肤色等，根据其临床表现进行必要的身体检查，包　括心电图、ＣＴ、血糖、肝功能等。　１．２．２治疗方法患者在经确诊后，先保持呼吸道通畅，给予吸氧；　若病情较为严重，可行插管；同时，可给予昏迷患者强心苷类　【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ａｎｄ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　ａｎｄ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｎ　ｒｅｓｃｕｅ　ｃｏｍａ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｍｅｄｉｃａ１．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｓｅｌｅｃｔｅｄ　１　００　ｃａｓｅｓ　ｗｉｔｈ　ｃｏｍａ　ａｓ　ｔｈｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｂｊｅｃｔ，ｗｅｒｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｒｅａｓｏｎｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｃｏｍａ，２８　ｅａｓｅｓ　ｍｙｏｃａｒｄｉａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ．２Ｏ　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ａｃｕｔｅ　ｐｏｉｓｏｎｉｎｇ．２２　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，　１　９　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ，１　１　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｌｕｎｇ　ｄｉｓｅａｓｅ，ａｆｔｅｒ　ｔｈｅ　ｒｅｓｃｕｅ，ｔｈｅｒｅ　ｗｅｒｅ　７６　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｒｅｓｃｕｅ　ｓｕｃｃｅｓｓ，２４　ｃａｓｅｓ　ｄｉｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｔｈｅ　ｒｅａｓｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ａ　ｃｏｍａ　ｃｏｍｐｌｅｘ　ｉｎ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ．　药物；若出现休克，根据急性中毒、糖尿病并发症等病因，给　予昏迷患者升压药物，如多巴胺、肾上腺素，或者去甲肾上腺　素等，维持有效血液循环；针对脑血管意外出血患者的颅内压　升高情况，给予甘露醇或甘油等药物，降低颅内压；若昏迷患　ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔ’Ｓ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｊｕｄｇｉｎｇ　ｉｔｓ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ　ａｓ　ｓｏｏｎ　ａｓ　ｐｏｓｓｉｂｌｅ，ａｎｄ　ｔａｋｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｍｅａｓｕｒｅｓ　ｔｏ　ｒｅｄｕｃｅｓ　ｔｈｅ　ｒｉｓｋ　ａｎｄ　ｗｉｎ　ｔｈｅ　ｏｐｔｉｍａｌ　ｔｉｍｉｎｇ　ｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓｌ　Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｍｅｄｉｃａｌ，Ｃｏｍａ　ｐａｔｉｅｎｔｓ，Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄｉａｇｎｏｓｉｓ　者出现呼吸、心跳停止的现象，应立即采取心肺复苏术，并配　合抢救，同时给予昏迷患者抗感染，及纠正水电解质紊乱等后　昏迷是临床上常见的危重症，通常是指维持正常状况的大脑　续治疗　。　皮质，及脑干网状结构的新陈代谢，使患者失去意识、知觉等，　无法配合医生进行治疗、诊断等。因此，在短时间内迅速对病因　１．３观察指标　记录患者的治疗过程和情况，密切关注生命体征、意识的恢　做出判断并在第一时间实施正确的抢救措施是关键［ｔｌ。选取我院　复情况，同时对昏迷的原因进行分析。　２结果　作者单位：４７１２０（｝河南省洛阳市汝阳县中医院　昏迷原因主要包括心肌梗死２８例（占２８％），急性中毒２０