低保申请、审批表

衢州市柯城区城市居民最低生活保障申请表

申请书 柯城区 街道办事处（乡、镇人民政府）： 现有居住在 居委会辖区内的城市居民，因 及家庭收入情况发生变化等原因，造成家庭月人均收入低于衢州市城市居民最低生活保障标准，特书面提出最低生活保障申请，并愿意如实填报个人或家庭有关情况，提供有关证明材料，接受政府和居委会的核查及群众监督。 申请人（签章）： 年 月 日 家姓名 庭 成员 基本 情况 与户主关系 户主 性别 出生 年月 身体 状况 现工作单位 及职业 离退或下岗、失业前 工作单位及职业 月均收入(元) 是否城 市户口 类别 家庭详细住址： 月家庭经济收入情况(元) 有赡,抚、扶养义务关系人情 况 民主评议意见 工资退休养老金 下岗生活费 失业救济金 姓名 年 月 日，经过村（居）民主评议团 人参加评议和张榜公示，同意将该户申报低保 ，并上报乡镇（街道）。 说明： 民主评议团成员： 与户主关系 劳动力收入 生产经营收入 金融财产收入 工作单位及职业 家庭人口 附： 村（居）委会意见 街道（乡镇） 居委会 赡抚扶养收入 其他收入 赡抚扶养支出 家庭月总收入(元) 村（居）委会（盖章） 年 月 日 家庭月总收入 家庭月人均收入 月申请保障金 月赡,抚,扶养费支出(元) 家庭月人 备 注 均收入(元) 注：（1）类别：1、在职，2、离退，3、下岗，4、失业，5、“三无”，6、在校，7、其他； （2）身体状况：残疾人需注明等级和类别；（3）工作单位：写明市（省、外市县）属单位或区属单位； （4）本表一式三份，居委会、街道（乡镇）、民政局各一份。

衢州市柯城区城市居民最低生活保障待遇审批表

街道办事处(乡、镇人民政府) 与户主性出生 身体 家姓名 关系 别 年月 状况 庭 户主 成员基本情况 现工作单位 及职业 离退或下岗、失业前 工作单位及职业 月均收入(元) 是否城 市户口 类别 家庭详细住址： 月家庭经济收入情况(元) 有赡,抚、扶养义务关系人情 况 工资退休养老金 下岗生活费 失业救济金 姓名 劳动力收入 生产经营收入 金融财产收入 街道（乡镇） 居委会 赡抚扶养收入 其他收入 赡抚扶养支出 家庭月总收入 家庭月人均收入 月申请保障金 与户主家庭家庭月总月赡,抚,扶养家庭月人工作单位及职业 备 注 关系 人口 收入(元) 费支出(元) 均收入(元) 经核查，同意该家庭 人列入最低生活保障，月人均救助保障金 元，每月共救助保障金

街道办 元；核定在享受最低生活保障期间，该家庭 等 人应当参加其所在的 居委会组织的公益性社区服务。 事处(乡 核查人签名： 镇人民 乡镇（街道）负责人签名： 政府)核 街道、乡、镇（章） 查意见 年 月 日 经审核，批准该家庭 人列入最低生活保障，月人均救助保障金 元，每月共 救助保障金 元，预定在享受最低生活保障期间，该家庭 等 人应当 区 参加其所在的居委会组织的公益性社区服务。 民 政 局 审 批 意 见 区民政局（章） 年 月 日 注：（1）类别：1、在职，2、离退，3、下岗，4、失业，5、“三无”，6、在校，7、其他； （2）身体状况：残疾人需注明等级和类别； （3）工作单位：写明市（省、外市县）属单位或区属单位； （4）本表一式二份，街道（乡镇）、民政局各一份。

衢州市柯城区农村村民最低生活保障申请表

申请书 柯城区 乡、镇人民政府： 现有居住在 村的农村村民，因 及家庭收入情况发生变化等原因，造成家庭人均收入低于衢州市柯城区农村村民最低生活保障标准，特书面提出最低生活保障申请，并愿意如实填报个人或家庭有关情况，提供有关证明材料，接受政府和村委会的核查及群众监督。 申请人（签章） 年 月 日 与户主性出生 身体 工作单位 月均收入 姓名 备 注 关系 别 年月 状况 及职业 （元） 家庭成员基本情况 家庭详细住址： 年家庭经济收入情况(元) 种植业收入 赡抚扶养支出 与户主关系 养殖业收入 家庭年总收入 工作单位及职业 家庭人口 户主 乡镇 村委会 赡抚扶养收入 家庭月人均收入 家庭年总收入(元) 附： 村（居）委会意见 村（居）委会（盖章） 年 月 日 其它收入 月申请保障金 有赡,姓名 抚,扶养义务关 系人情 况 民主评议意见 月赡,抚,扶养费支出(元) 家庭年人 备 注 均收入(元) 年 月 日，经过村（居）民主评议团 人参加评议和张榜公示，同意将该户申报低保 ，并上报乡镇（街道）。 说明： 民主评议团成员： 注：（1）身体状况：残疾人需注明等级和类别； （2）本表一式二份，乡镇、民政局各一份。

衢州市柯城区农村村民最低生活保障待遇审批表 乡、镇人民政府：

姓名 家庭成员基本情况 家庭详细住址： 年家庭经济收入情况(元) 有赡,抚、扶养义务关系人情 况 种植业收入 赡抚扶养支出 姓名 养殖业收入 家庭年总收入 与户主关系 户主 性别 出生 年月 身体 状况 现工作单位 及职业 月均收入（元） 备 注 乡镇 村委会 赡抚扶养收入 家庭月人均收入 其它收入 月申请保障金 与户主家庭家庭年总年赡,抚,扶养家庭月人工作单位及职业 备 注 关系 人口 收入(元) 费支出(元) 均收入(元) 经核查，同意该家庭 人列入最低生活保障，月人均救助保障金 元，每月共救助保障金 元 (每季救助 元)；核定在享受最低生活保障期间，该家庭 等 人应当参加其所在的村委会组织的公益性社区服务。 乡、 镇 人 民 核查人签名： 政 府 核查 乡、镇负责人签名： 意 见 乡、镇（章） 年 月 日 经审核，批准该家庭 人列入最低生活保障，月人均救助保障金 元，每月共救助保障金 元，区 （每季救助 元）；审定在享受最低生活保障期间，该家庭 等 人应当参加其民 所在的村委会组织的公益性社区服务。 政 局 审 批 意 见 区民政局（章） 年 月 日 注：（1）身体状况：残疾人需注明等级和类别； （2）本表一式二份，乡镇、民政局各一份。