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一、选择题
1.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间正确的是（） A.34周 B.35周 C.39周 D.37周 E.40周 2.妊娠妇女尿糖阳性进一步的检查项目是（）
A.尿常规 B.血常规 C.肾脏功能 D.空腹血糖 E.胰腺B超
3.29岁，初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护 NST无反应型，首先采用的处理措施是（） A.做OCT B.行B型超声生物物理评分
C.人工破膜了解羊水性状 D.立即剖宫产 E.3日后复查NST
4.34岁，初孕妇，妊娠32周，口服葡萄糖耐量试验OGTT 3项阳性，诊断为 妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖土。首选的处理措施是（） A.继续控制饮食 D.缩宫素静滴引产
B.胰岛素治疗 C.行人工破膜术终止妊娠 E.立即行剖宫产术
35岁，孕2产0，妊娠35周，1年前因妊娠5个月死胎而作引产术。产前 检查：血压130/80mmHg，宫高36cm，胎心率140次/分.空腹血糖7mmol/L，尿 糖(+)。
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5.对此孕妇，不必要的处理是（） A. B型超声检查 B.OGTT
C.腹部X线拍片检查胎儿有无畸形 D.尿常规
E.自数胎动计数
6.该患者经控制饮食2周后，空腹血糖6.1mmol/L,胎心120次/分，NST为 无反应型，首选的处理应是（）
A.吸氧 B.左侧卧位 C.立即终止妊娠 D.B型超声监护 E.自数胎动计数 7.该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是（）
A.按早产儿的原则处理 B.注意新生儿有无反应性低血糖 C.气管插管加压给氧 D.注意新生儿有无低血钙
E.早期哺乳
初产妇，29岁，G2P0，现妊娠35周，既往孕24周因脊柱裂胎儿而行引产 1次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水过多，胎儿大于 妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食、多尿症状。 8.本例首先考虑的诊断是（）
A.胎盘早期剥离 B.胎儿消化道发育异常
C.妊娠期糖尿病 D.母儿血型不合 E.风疹病毒感染 9.为明确诊断应首选的项目是（） A.血脂系列检查 B.夫妇双方血型检查
C.血清病毒系列检查 D.口服葡萄糖耐量试验 E.抽取羊水行AFP检查 10.明确诊断后首选的治疗方法是( ) A.抗生素预防感染 B.控制饮食治疗
C.肾上腺皮质激素治疗 D.磺脲类降糖药试行治疗 E.胰岛素试行治疗
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11.与该病对妊娠的影响无关的项目是 A.难产发生率增高 B.胎儿畸形发生率增高
C.过期妊娠发生率增高 D.妊娠期高血压疾病发生率增高 E.围生儿死亡率增高
12.若不属于该病终止妊娠指征的是（） A.伴发恶性进展性视网膜炎
B.出现酮症酸中毒
C.伴发重度子痫或子痫 D.胎儿发育过大 E.伴发动脉硬化性心脏病
A.妊娠期高血压疾病并发症 C.妊娠合并心脏病易并发 E.妊娠合并前置胎盘 13.胎盘早剥（） 14.巨大儿（）
15.急性肾功能不全（）
B.妊娠合并糖尿病易并发 D.妊娠合并重症肝炎易并发
二、判断题
1.糖尿病孕妇容易并发妊娠期高血压疾病和羊水过多。( )
2.糖尿病孕妇中，80%以上为妊娠期糖尿病，不足20%为糖尿病合并妊娠。( ) 3.妊娠合并糖尿病对母儿影响及影响，取决于糖尿病病情及血糖控制水平。( ) 4.孕妇两次空腹血糖值≥5.8mmol/L,可以诊断为糖尿病。( ) 5.糖尿病产妇娩出的新生儿易发生低血糖。( )
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6.糖尿病孕妇考虑终止妊娠的时间以妊娠35周左右为宜。( )
三、简答题
1、妊娠期糖尿病诊断标准是？
2、孕妇经过控制孕期血糖不达标，胰岛素应用时机？
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CDBAC DCCDB CDABD1.(√)2.(√)3.(√)4.(√)5.(√)6.(×)
1、有条件的医疗机构，在妊娠24-28周，应对所有尚未被诊断为糖尿病的孕妇， 进行75g葡萄糖耐量试验（OGTT）。75gOGTT的诊断标准：空腹及服葡萄糖后 1小时、2小时的血糖值分别为5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一 点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。
2、一般经过饮食治疗3-5天后，血糖控制仍不理想者，如餐前血糖
＞5.3mmol/L，餐后2h血糖＞6.7mmol/L，夜间血糖≥5.6mmol/L，或控制饮食 后出现饥饿性酮症，而增加热量摄入时血糖又超过孕期标准者，应及时加用胰 岛素治疗。
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