企业实地核查报告
第1页共2页 企业名称： 生产地址： 产品名称： 产品单元： 核 查 情况 审查组于 年 月 日至 年 月 日对该企业进行了实地核查，共计核查出：一般不合格项目 款、严重不合格项目 款、否决项目 款。实地核查结论： 。 单 位 职称（职务） 审查组长（签字）： 年 月 日 审查机构（章）： 年 月 日 核查分工 审查员证书编号 联系人： 电话： 住所： 邮编： 传真： 审 姓名（签字） 查 组 成 员
第2页共2页 否决项目 序号 1 2 企业环境、场所要求 （款） （款） 核查项目 质量安全管理职责 一般不合格 严重不合格 核查项目 不合格 （款） （款） 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.3.3 2.3.4 3.1.1 3.2.1 审查组对企业不合格项目的综合评价 3 生产资源提供 （款） （款） 4 5 6 7 采购质量控制 （款） （款） 生产过程控制 产品质量检验 （款） （款） （款） （款） 6.2 7.1.1.1 7.1.1.2 7.2 生产安全防护 总 计 （款） （款） （款） （款） ： 审查组长（签字）： 企业代表（签字）（款） 年 月 日 注：否决项中如有不合格，在对应位置打×表示。
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