各级各类人员
医院感染管理知识技能培训大纲和主要内容
一、临床医生医院感染管理知识技能
（一）、基本培训内容
1. 医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。
2. 预防、控制医院感染的目的、意义。
3. 职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。
4. 标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。
5. 医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。
（二）、重点培训内容
1. 医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病例并上报。
2. 医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活动中能遵守并落实相关要求与操作。
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3. 微生物标本的正确采集与运送、本院或本科室的主要目标菌耐药率情况、常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，要求提高送检标本的合格率，提高标本的送检率，并能落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。
4. 抗菌药物合理应用及抗感染治疗新进展，要求外科医生掌握围手术期抗菌药物的合理使用，加强特殊使用药物的管理。
5. 重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插管、导尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。
6. 重点部门防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液净化室、内镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议单独对各部门医务人员进行针对性培训。
7. 医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现，了解处理流程，积极配合相关部门做好防控措施。
二、护理人员医院感染管理知识技能
培训大纲和主要内容
全院护理人员包括正式上岗护士、进修护士、实习护士。
（一）、基本培训内容
1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。
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2．预防、控制医院感染的目的、意义。
3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。
4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。
5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。
（二） 、重点培训内容
1. 医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病例异常指征并及时告知相关医生。
2. 医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活动中能遵守并落实相关要求与操作。
3. 消毒灭菌器械及一次性无菌医疗用品的规范使用。
4. 微生物标本的正确采集与运送，常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，要求提高送检标本的合格率，落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。
5. 抗菌药物合理应用、合理给药与毒副反应。
6. 重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插管、导尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。
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7. 重点部门的防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液净化室、内镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议单独对各重点部门医务人员进行针对性培训。
8. 医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现，了解处理流程，并能积极配合相关部门做好防控措施。
三、医技人员--医院感染管理知识技能
培训大纲和主要内容
全院医技人员包括检验科、输血科、病理科、药剂科、放射科、功能科（超声、胃镜室、心电图室）等医技部门的所有医务人员。
（一） 基本培训内容
1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。
2．预防、控制医院感染的目的、意义。
3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。
4．标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。
5．医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。
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（二）、重点培训内容
1. 消毒药械及一次性无菌医疗用品的规范应用。
2. 检验科微生物人员：应掌握临床微生物学及相关知识。
3. 病理科、放射科：应掌握诊疗操作中产生的化学性废液的处置方法。
4. 药剂科：应掌握抗菌药物的规范管理与合理应用。
5. 放射科、功能科（超声、胃镜室、心电图室）（以及其他可能进行床旁检查的科室）：应掌握常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，杜绝多重耐药菌的传播。
三、后勤人员--医院感染管理知识技能
培训大纲和主要内容
后勤科室包括:设备、总务科、食堂、洗衣房等工作人员，保洁公司人员（保洁人员、污水处理人员、医疗废物暂存处管理人员）。
（一）、基本培训内容
1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、标准等。
2．本院部门的感控制度、职责。
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3．预防、控制医院感染的目的、意义。
4．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。各病房的防护用物如何使用？在何种情况下使用？防护用品使用后如何处理？
5．标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。
6、医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。
（二）、重点培训内容
消毒药械及一次性无菌医疗用品的索证管理。
设备维护人员：使用后的设备应如何选择消毒方式？集中空调系统的清洁方法等
保洁人员：要求正确掌握医院环境、地面、物表的清洁与消毒方法，规范配制并使用消毒剂，严格执行一床一桌一巾一消毒的措施。
污水处理人员：应掌握国家、地方有关医院污水无害化处理的规定，正确开展监测工作。
医疗废物暂存处管理人员：应掌握国家、地方有关医院污物无害化处理的规定，做好医疗废物暂存处的环境清洁、消毒工作。
食堂工作人员：应掌握国家、地方有关餐具盒卫生洁具的消毒、餐饮人员个人卫生习
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惯等规定。
洗衣房工作人员：应掌握国家、地方有关洗衣房管理与消毒的规定，掌握各类织物的清洁、消毒方法。
四、岗前培训--医院感染管理知识技能
培训大纲和主要内容
新上岗人员、进修生和实习生应参加岗前培训。要求基本了解培训内容，后期针对性地开展强化培训。
（一）、基本培训内容
1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。
2．预防、控制医院感染的目的、意义。
3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。
4．标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。
5．医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。
（二）、重点培训内容
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医院感染诊断标准和报告。
消毒、灭菌与隔离基本概念。
微生物标本的正确采集与运送、医院感染常见病原体简介及多重耐药菌预防控制措施。
抗菌药物合理应用及抗感染治疗新进展。
重点环节相关感染的防控措施。
医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现，了解处理流程，积极配合相关部门做好防控措施。
五、专职人员--医院感染管理知识技能
培训大纲和主要内容
（一）、基本培训内容
1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。
2．预防、控制医院感染的目的、意义。
3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。
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4．标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。
5．医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。
（二）、重点培训内容
1. 医院感染的发病机制、临床表现、诊断标准、治疗与预防措施。
2. 医院感染监测：全院综合性监测、目标性监测、医院暴发调查、细菌耐药性监测、医院感染患病率调查、临床抗菌药物使用调查等。
3. 消毒灭菌效果、环境卫生学监测。
4. 重点部门、重点部位医院感染预防与控制措施。
5. 医院感染暴发预防与控制。
6. 多重耐药菌预防与控制。
7. 不同传播途径医院感染常见疾病的预防。
8. 重要或新发感染性疾病的临床诊治与预防控制，如SARS、禽流感等重要传染病。
9. 手卫生依从性监测方法及持续改进措施。
10. 临床和环境微生物标本的正确采集方法与运送。
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11. 抗菌药物种类、用药策略与使用管理。
12. 消毒学基本原理与消毒灭菌新进展，消毒灭菌技术的正确选择、应用与质量保障机制。
13. 医院感染管理质量评价标准。
14. 医院感染管理学科新进展。
六、探视及陪护人员--医院感染管理知识技能
培训大纲和主要内容
（一） 、培训对象
家属、探视人员、陪护人员、志愿者。
（二）、重点培训知识
1. 手卫生：六步洗手法、卫生手消毒方法、手卫生的5个重要时刻。
2. 医疗废物与非医疗废物的区分。
3. 口罩的正确佩戴。
4. 呼吸卫生（咳嗽礼仪）。
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