护理核心制度补考试卷（A卷）答案
1）对有疑问的医嘱必须 询问清楚后, ，方可执行和转抄。
2）抽血后将试管上 条形码 贴于化验单上，并于试管上写上 病区号 、 床号 、 病人的姓名 、字迹必须清晰无误，便于进行核对工作
3）抽血时对化验单与病人身份有疑问时，应 主管医生、当值高级责任护士 重新核对，不能在错误化验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。 4）一级护理的适用对象是 病情趋向稳定的重症患者。 2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。 4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 。 5）输血前用物查对：检查袋血的 采血日期，血袋有无外渗 血液外观质量，确认无 溶血 、凝血块 ，无 变质 后方可使用。检查所用的输血器及针 是否在有效期内 。 6）血液自检验科取出后勿震荡 、 勿加温 、 勿放入冰箱速冻 在室温放置时间不宜过长。 7）交班前，主班护士应检查 医嘱执行情况和危重病人护理记录 ，重点巡视 危重病人 和 新人病人 ，在交班前安排好护理工作。值班者必须在交班前完成本班的 各项记录 和 各项工作 ，处理好用过的物品，为接班者做好用物准备，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做 详细交代 ，与接班者 共同做好工作 方可离去。 8）早交班时，由夜班护士 报告病情 ，全体人员应 地听取夜班交班报告。之后由护士长带领日夜班护士共同 巡视病房 床边交接病情 及 病房管理情况 。 9）抢救病人时要求：保持 严肃、 认真 、积极而有序 的工作态度，分秒必争，抢救病人。做到思想、组织、 药品、器械、技术
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五落实。
10）护士应熟悉 首次护理记录单 护理记录单 专科护理单 、等各类护理文书的适用范围、书写内容和方法。 11）抢救药品器材应做到“五定”定数量品种,定点安置,定人保管,定期消毒灭菌,定期检查维修 。 12）值班人员应严格遵照 护理管理制度 ，服从护士长安排， 坚守工作岗位、 履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 13）服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。三查：摆药后查 ； 服药、 注射、处置前查 ； 注射 、 处置后查：床号 、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。 14）交班报告（护理记录）应书写要求 字迹整齐、清晰、重点突出 护理记录内容客观、真实、及时、准确、全面、简明扼要、有连贯性 运用 医学术语 。进修护士或实习护士书写护理记录时，由带教护士负责修改并签名。
15）对使用热水袋的病人要经常观察， 加强巡视 、 防止烫伤 ，做好书面记录及床边交班。
16）发生护理不良事件后，有关的记录、标本、化验结果及相关药品、器械均应妥善保管，不得 销毁 、 涂改 。 17）提供法律凭证的护理资料的复印，可复印 体温单
护理记录单、 手术专科记录单 。不可复印 首次护理记录单 、 交班本、 专科护理执行单 等。
18）参加抢救人员必须
明确分工 ，紧密配合 、听从指挥 、坚守岗
位 严格执行各项规章制度和各种疾病的抢救常规。
19）输血前、后用 0.9%l氯化钠 冲洗输血管道，连续输不同供血者血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射 生理盐水 冲洗输血器，再输注另外血袋。输血期间，密切巡视病人有无 输血不良反应 。
21）护嘱应以指导低年资护士完成护理工作为原则，以确保护理工作的 统一性、 连续性、 同质性 。
22）护嘱是高级责任护士、组长或专科护士为帮助责任护士达到预期
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护理目标，根据患者 病情 、 护理需要 而下达的 护理措施 。护嘱是 促进 、 维持 、 恢复 患者身心健康所需要采取的 护理行为 。 23）护理文书书写要明确权限和职责， 谁执行 ， 谁签字 谁负责 。 25）易致过敏药物，给药前应询问 药物过敏史 ；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，护士要经过反复 核对 ，用后安瓿及时交回 药房 ；给多种药物时，要注意有无 配伍禁忌 。有配伍禁忌者，报告医生调整 。 26）在护理活动中必须严格遵守 医疗卫生管理法律 ， 行政法规 ，部门规章和诊疗护理 规范 、 常规，遵守护理服务 职业道德 。
27）护理文书重点记录 患者病情变化 及 医疗护理全过程 。 28）护理文书书写应体现“实时性”即在完成 护理观察 评估或措施后立即书写。
29）备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无 变质 ，安瓿、注射液瓶有无 裂缝 ；密封铝盖有无松动；输液袋有无 破损 ；药液有无浑浊和 絮状物 。
30）交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应 立即查问 。接班时如出现问题，应由 交班者负责；接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由 接班 负责。 一、填空题：（每空1分，共60分） 1）输血前病人查对，须由两名医护人员核对 交叉配血报告单 上病人 床号 、 姓名 、 住院号 、 血型 、 血量，核对供血者的 姓名、 编号 、 血型、交叉配血相融实验结果，核对血袋上标签的 姓名 、 编号 、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。
2）病区医嘱执行单实施 一人一日一单 。医嘱执行单在科室专项保存。
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5）护理文书是解决争议过程序的 重要举证材料 。护理文书或护理记录必须按照 医疗病例管理规范 的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人 涂改 、 伪造 、 销毁 、 窃取 、 隐匿 病历。保持其 准确性 、 完整性 、 真实性 ，纳入病案资料一并保存。 6）到检验科取血时，应认真核对 姓名 、 性别 、 床号、血袋号 、 血型 、 输血数量 、 血的有效期 、
保存血的外观必须确认无误；血袋须放入 铺上无菌巾的治疗盘 或 清洁容器 内取回。 7）一切抢救物品、器械及药品必须完备， 定人保管 、 定放位置 、 定量储存 ，所有抢救设施处于 应急状态 ，并有 明显标记 ，不准 外借 或 挪动 ，护士须 每日 核对一次物品， 斑斑交接 ，做到 账务相符 。 9）实施特殊护理技术前，有必要时签署 知情同意书。 10）分级护理巡视病房时间为1级护理 1h II级护理 2h III级护理 3h 特级护理 严密观察病情 。 11）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须 复诉一遍，双方核实无误后，然后执行，抢救完毕，医生要补开 医嘱并签名 。安瓿留于抢救后 再次核对 。 12）抽血交叉配血时需认真核对交叉配血单、病人血型验单、床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。 13）患者在病情稳定的情况下坚持外出时，应告知患者外了后可能造成的 后果 及 注意事项 、使患者理解在，并办好 相关手续 。 14）输血前用物查对：检查袋血的 采血日期 ，血袋 有无外渗 ，血的外观质量 ，确认 无溶血 、 凝血块 、无变质 后方可使用。
15）完成输血操作后，再次进行核对确医嘱、病人床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期认无误后签名。将交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋送回检验科至少保存 24h 。
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17）危重病人抢救制度，工作人员必须掌握各种器械、仪器的 性能及使用方法 和 各种抢救操作技术 ，严密 观察病情 ，准确及时记录 用药方法 、 剂量 、及 病人状况 。 18）临床带教查房：由 带教老师 负责组织、 护士 与 实习生 参加。重点是 基础护理的理论 和 知识 ，根据实习护生的需要确定查房的内容和开式。
19）护士应熟悉首次护理记录单、护理记录单、专科护理单等各类护理文书的适用范围、 使用护士层级 (权限) 和 书写内容和方法 。 20）护理文书应当按照规定的格式和内容书写，文字工整、 字迹清晰 、 表达准确 、 语句通顺 、 标点正确 。 21）护理文书应当使用 蓝黑墨水 或 碳素水笔 书写，体温单中体温、脉搏曲线的绘画用 红色 及 蓝色。 22）为确保患者安全而设计的各种安全警示，有 药物过敏 、防坠床 、 防摔倒 、 防烫伤 、 防自杀 等，提供给患者时要在护理记录中注明 起始时间 24）因抢救急危重患者而未及时书写的记录，有关人员应在抢救后 6h 内及时据实补记 27）特级护理的适用对象是 用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤，大手术后病人，24小时专人守护。 29）当病人出现生命危险时，医生未到前，护士应根据病情给予力所能及的抢救措施，如及 时 吸氧 、 量血压 、 建立静脉通道、 人工呼吸 、 和 心脏按压 。
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