清浦区和平社区卫生服务中心文件
和社卫发（2011）35号
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关于2011年半年社区卫生服务站工作考核的通报
各社区卫生服务站:
为掌握2011年度我镇基本公共卫生服务项目工作及社区卫生服务站管理情况，使明年的各项工作再上台阶。我们精心准备了考核标准和要求，本次考核总分为200分，主要为5块内容，其中基本公共卫生服务和重大妇幼卫生共11项内容150分，分别为行政管理30分，9类公共卫生服务业务100分，重大妇幼卫生20分；另外50分构成为：护理、消毒管理25分，医疗质量25分。最后换算成百分制的形式获得结果。于2011年7月3日由中心主要领导主持组织召开了项目管理办公室及一体化管理相关人员会议，会上进行明确分工，统一口径，并共同学习了考核内容和要求。会议明确要求本次考核必须做到公开、公平、公正，考核前公开考核标准，提前通知。严禁弄虚作假，一经查实将严肃处理。考核组成员主要为：①张玉龙负责一体化管理；②纪兆青负责医疗质量；③李爱芹负责护理消毒质量；④张慧负责健康档案、传染病管理、老年人保健、重性精神病、慢病防治等5项业务考核，其中涉及村医配合团队工作由团队医生打分，张慧负责统计；⑤秦红桥负责预防接种和行政管理两部分，行政管理中涉及制度执行和接种率统计，由各相关业务人员统计汇总给秦红桥统
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计；⑥郭旭阳负责妇幼的现场考核；⑦刘广英负责妇幼工作的电话随访；⑧张建东同志负责统计所有考核结果。于2011年7月7日至8日对村级基本公共卫生工作进行了考核，结果如下：
一、取得成绩
2011年度基本公共卫生服务项目工作，在上级有关部门的关怀和指导下，我们对照《江苏省基本公共卫生服务项目考核标准》和《国家基本公共卫生服务规范》（2009版）标准，制定细则，分级负责，责任到人。通过镇村两级卫生人员的不懈努力，取得了一定的成绩。
（一）、建立居民健康档案
2011年我们按照省基本公共卫生服务考核标准和国家项目规范，制定了考核细则。以预防保健部考核，团队医生牵头，村医辅助的形式，定期下村服务。规范建档，及时更新健康信息。根据要求，各站能掌握标准，了解基本情况，与团队医生一起入户随访，按序时更新档案内容。镇、村两级均有健康档案花名册，共建立居民健康档案30118人份，老年人健康档案3627人份。
（二）、健康教育
各社区卫生服务站均能重视健康教育的基础性工作，基本上做到每月更新一次健康教育宣传栏。散发了市卫生局、市疾控统一制作的“我行动 我健康 我行动”健康教育挂历宣传画7390份，由村医送入各农户，张贴上墙，并有签名。部分社区卫生服务站也能够自行召集群众开展健康教育讲座和咨询活动。
（三）、预防接种
大部分社区卫生服务站建立了计免草表，按时核对证簿，建卡率达100%，并能在中心的统一领导下开展适龄儿童的查漏补种工作，半年来一类苗接种 ？人次，二类苗接种 ？人次，一类疫苗的全程覆盖率95%以上，单苗接种合格率98%，及时率98%。二类苗门诊接种率明显提高，群体性接种工作秩序良好，在2011年开展的hib疫苗、四价流脑、乙脑疫苗等群体性接种工作，绝大部分单位接种率合格。无接种安全事故的发生。
（四）、传染病防治
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1）结核病防治
全年在全镇人员共同努力下，加大宣传和管理力度，制作墙体标语50块，培训医务人员18人次，村级督导120次，共推荐可以患者28人，转诊1人，发现管理涂阳2例，涂阴1例。
2)、艾滋病防治
随着艾滋病疫情的不断发展，今年制作墙体标语50块，全体医务人员能够重视此项工作，接受培训11人次，发放宣传册子60本，传单7390张。各单位以喷绘的形式每月更换爱滋病宣传栏一次，使居民能够知道艾滋病的危害，倡导自觉使用防护措施。
3）、急性传染病防治
传染病防治管理工作，一直以来是基层防疫机构的重要职责，我们能够进一步强化管理，提高防疫人员责任感，各社区卫生服务站传染病登记簿登记及时规范，积极做好肠道门诊的登记、送检工作，对新发传染病31例进行规范处理，所有密切接触者均进行服药处理，有效控制了疫情的扩散。
4）、血、寄、地防
碘缺乏病防治成效显著，在5.15宣传日来临之际，做好居民宣传的同时，按照要求开展校园内讲座、宣传栏和五个一工作。完成疟疾血检任务236人。
(五)、妇女卫生保健
大部分单位账册登记规范、及时。从事妇女保健工作医师3人，医士1人，村级网络健全。妇产科被评为市爱婴医院，乡镇示范产科。对照相关业务标准，我们能认真开展孕产妇的产前检查和产后访视和妇女各期保健和常见病的诊治。通过对产妇电话督导，较好的规范了村医的服务行为和服务态度。孕产妇住院分娩率100％，无1例产妇死亡，孕产妇系管率达98%，并对更年期妇女开展健康讲座2期。
(六)、儿童保健
大部分单位账册登记规范、及时。我镇在原来的基础上规范了计免门诊和儿保门诊，使之流程更合理，服务更周到。半年开展儿童检查785人，体弱儿
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管理19人。
(七)、慢性病人与老年人健康管理
此项工作是社区卫生服务工作的重点和难点，我中心成立了领导小组，责任到人，并将此项工作进行细化，分工到每一个全科医生、社区护士、公卫医师，分片负责，做到工作量明确，要求明确，奖惩明确。完成首诊测血压1560人次，2011年老年人健康体检1859人。老年人规范建档3627人，随访7254人次，建立慢病档案 2296人，慢病随访4255人次。
(八)、重性精神病管理
各社区卫生服务站建立重性精神病人台账，全镇共摸底登记疑似精神病人29例，确诊建档29例。由团队医生、乡村医生、社区工作者共同监护管理，其中团队医生负责其健康管理和服药指导。并与三院建立双向转诊制度和业务指导关系，并开展以培训为主的方式，提高精神病管理的医生管理水平。
(九)、重大妇幼卫生
自2011年1月1日，实施重大妇幼卫生项目以来，我们成立组织，制定方案，建立台账，强化宣传，不断督查强化工作力度，规范执行各项制度和操作流程。半年共补偿2011住院分娩产妇160人，完成率91.5%。全镇孕产妇补服叶酸预防神经管畸形155人，补服到位率95.91%。
(十)、一体化管理
在区卫生局的指导下，我们镇村两级卫生人员的共同努力下，一体化的管理工作较过去有所提高，年初调整了区域规划，拆并了秦墩社区卫生服务站，对相关人员做了调整。各社区卫生服务站能执行医疗、护理、消毒、药品管理各项管理制度和操作规程，半年没有发生医疗安全事故，目前我镇所有社区卫生服务站符合省标准化社区卫生服务站要求。通过自查，区级验收，大部分社区卫生服务站符合合作医疗对接标准。村医远程教育工作已顺利结束。
二、存在问题
通过考核，我们发现存在下列主要问题：
（一）建立居民健康档案 通过考核发现：干校健康档案不全；大黄、电站、
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范庄、齐湖无健康档案花名册。
（二）健康教育 大部分社区卫生服务站自行讲座开展次数不足；电站社区卫生服务站无健康教育台账；范庄社区卫生服务站健教栏损坏，少更换1次健康教育栏；和平社区卫生卫生服务站健康教育栏损坏。
（三）预防接种 多数单位草表核对不及时。2011年3次群体性接种工作未完成的主要表现在：干校1次，越闸2次，范庄2次，大黄1次，和平1次，后左1次，齐湖1次，电站2次，唐桥1次。
（四）血、地、寄、传染病防治 结核病转诊未完成的单位有：；留样未完成任务的单位有：崔葛、范庄、和平、大黄、越闸、唐桥、齐湖、电站等卫生服务站。
(五)、妇女儿童卫生保健 通过平时工作记录、电话随访督导及现场督导发现：新生儿访视及产后访视普遍次数不足，早孕建卡率偏低，出生数上报不全、不及时，除后左外儿保台账普遍登记不全。
(七)、慢性病人与老年人健康管理 在2011年度老年人体检工作中，到位率偏低的村有：干校、电站、范庄、唐桥、齐湖。普遍未及时登记更新老年人健康信息。慢性病管理中普遍存在信息登记不全，35岁人群首诊测血压工作不足的有：电站、大黄、范庄等社区卫生服务站。
(八)、重性精神病管理 重性精神病管理主要是上下信息登记不一致，需要在下一阶段更新。
(九)、重大妇幼卫生 叶酸补服工作主要是，登记不到位，服药随访不全程，有待进一步加强。住院分娩补助需要进一步加大宣传，保证住院分娩的孕产妇获得补偿率达100%。
(十)、一体化管理
1、基本医疗：普遍未散发健康教育处方，需要各单位到中心征订领取健康教育处方，及时发放。干校伤残登记为0，出巡诊只登记3例；大黄处方涂改无签名，无咨询登记簿；越闸无咨询登记簿；电站处方无诊断，收费记录，涂改无登记，流动人口登记为1人，查出门诊登记漏登5人，急危重病人无登记；
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范庄处方无诊断，涂改无签名，皮试无签字无时间，急危重病例登记不实；和平流动人口登记不全，头孢用药无皮试或续用标记，药品名书写不规范；唐桥处方无诊断，名称书写不规范，门诊登记漏登2例，无咨询登记簿；后左处方书写不规范，无咨询登记簿；齐湖无慢病登记簿，处方用药不合理，滥用抗生素现象严重，阿奇霉素剂量偏大，急危重病人登记不全，出巡诊登记漏登现象严重；越闸处方涂改无签字，有错别字现象。出巡诊登记不全。
2、护理和消毒质量 普遍单位紫外线消毒登记不全或者不规范，电站有套针现象，无医废管理制度，废物桶不足；大黄操作台零乱，皮条、注射器用后未毁型，换药室无污物桶，消毒液更换记录不规范，不及时，医废登记不规范，不全；越闸皮条、注射器未毁型，污物桶不全桌面不整洁；电站换药室缺污物桶；范庄医废登记不规范，无双人签字，换药室消毒缸无消毒登记，无消毒液更换记录；唐桥皮条针头未分离，无医废制度；后左医废登记项目不齐；齐湖医废记录不规范，止血带未浸泡；崔葛有套针现象，输液皮条未毁型。
3、行政管理和基础建设：干校无康复器械；大黄未实行24小时值班制，无现金台账药品账，无压舌板、应急灯、无针灸针、火罐、康复器械；越闸：收费无票据，无康复器械，环境卫生较差；电站无应急制度，无药品台账，收费无票据，无康复器械，应急照明灯；范庄无应急制度，药品帐登记不全，无压舌板，应急灯、中医挂图；和平为实行24小时值班制度，无应急制度，药品台账登记不全，房屋面积不达标，无康复器械、中医挂图；唐桥药品登记不全，无电脑、DVD、康复器械；齐湖无药品库存帐，环境卫生较差，无康复器械。
2011年上半年的工作成绩是肯定的，上下团结合作的精神是值得发扬的。但是也发现许多问题有待改进，希望各单位谦虚求实，戒骄戒躁，认真总结，昂扬斗志，团级协作，克服困难，争取在下半年度取得好的成绩，甘当和平人民的健康卫士，为和平卫生事业增光添彩。
注：各单位考核成绩附后
和平社区卫生服务中心 二0一一年七月月十
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附表：和平镇2011年上半年公共卫生工作考核得分一览表
单位 9分 齐湖 崔葛 干校 大黄 后左 唐桥 和平 范庄 电站 越闸 合计 平均 5.5 8.5 5.5 5.5 6.5 6 7 5 3 7.5 60 6 9分 6 8 7.5 5 8.5 5 7 4.5 4.5 5.5 61.5 6.15 15分 9 13 8.5 9.5 9 9 9.5 4 4 4.5 80 8 18分 14 17 13 16 17 16 15 14 14.5 15.5 152 15.2 13分 10 8 8 12 11 7 10 8 7 9 90 9 6分 4 3 5.5 4.5 6 3 2.5 4.5 5.5 5.5 44 4.4 7分 5 6 5 5.5 6 6 6 6 5 5 55.5 5.55 15分 12 13 13 12 13 12 12 12 11 13 123 12.3 6分 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 40 4 2分 2 0 2 0 2 2 1 2 2 2 15 1.5 慢性病管理 重大妇幼 行政管理 医疗护理 50分 36.5 42.5 46.5 29 42.5 31 42.5 32.5 43.5 41.5 388 38.8 总分 200分 143.5 164.5 163.5 144 172 140.5 159 137.5 146 152 1522.5 152.25 折合百分制 71.75 82.25 81.75 72 86 70.25 79.5 68.75 73 76 761.25 76.125 健康档案 健康教育 预防接种 传染病管理 妇女保健 儿童保健 老年人保健 精神病管理 卫生监督 20分 15 17 19.5 17 19 18.5 17 17 18 19.5 177.5 17.75 30分 20.5 24.5 25.5 24 27.5 21 25.5 24 24 19.5 236 23.6 7
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