() 文章编号:1004-4337201912-1778-02 中图分类号:R581.1 文献标识码:A
Vol.32 No.12 2019
·临床科研分析·
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青少年Graves甲亢采用1I治疗对其甲状腺质量
和2h摄碘率疗效的影响
()彰武县人民医院内分泌科 彰武123200
赖肖肖 邱月辉 陈 雪
年1月~2对其临床资料开展回顾分析。结果:将甲状腺质量作016年1月收治的121例在某院开展治疗的青少年Graves甲亢患者,;为分组依据,两组的临床治疗总有效率、年龄等差异都不具备统计学意义(将224h摄碘率、2h摄碘率、P>0.05)h摄碘率作为分组结论:数据结果表明,2h摄碘率<60%的患者临床治疗效果更佳。
:/jdoi10.3969.issn.1004-4337.2019.12.019
31治疗对其甲状腺质量和摘 要:对青少年G随机选取于2 目的:raves甲亢采用1I2h摄碘率疗效的影响予以探讨。方法:015
,依据,两组的甲状腺质量、年龄等差异不具备统计学意义;但是临床治疗总有效率存在明显差异(差异具有统计学意义。P<0.05)
31治疗;甲状腺质量;关键词: 青少年Graves甲亢; 1I 2h摄碘率
在为其开展治疗时,若 对于青少年Graves甲亢患者来说,
是单纯地为其应用药物治疗方案开展治疗,很难取得长期的临床疗效,若是患者不能得到及时有效的治疗,将会对其智力开
[]
发及生长发育产生严重影响1。随着各项研究的深入,已经证131
实I治疗在青少年Graves甲亢患者中具有良好的治疗效果,
]2
。但是甲状腺质量及2并且具有良好的治疗安全性[h摄碘率
是否会影响到最终的治疗效果,一直是临床上备受争议的话题,本文就主要针对此予以简单分析,现将结果报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
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本次研究中随机选取在我院接受1I治疗的121例青少年G均为2raves甲亢患者,015年1月~2016年1月间收治,所有患者及其家属对本次研究知情,并且经过医院伦理委员
131
会同意签订知情同意书。所有患者满足《I治疗格雷夫斯甲
[3]
亢指南》中的相关诊断标准,其中包含有男2女93例,8例,
)年龄1平均年龄(岁。0~19岁,15.2±2.3
1.2 方法
依据甲状腺质量(及2≥50%、<50%)h摄碘率(≥60%、
来进行分组。所有患者在参与到本次研究中之前,应<60%)
至少停用含碘食物、甲状腺素制剂、抗甲状腺药物一周。并要
3131
签订相关的1其具体I治疗同意书。在确定1I治疗剂量时,的计算公式为:
/))计划量(MB×甲状腺质量(qgg31
)口服1I活度(MB=q
24h甲状腺摄碘率(%)
而已知每克甲状腺组织的剂量范围控制在2.59~
。,4.44MBq在实际为患者开展治疗的过程中也可以结合患
者的实际情况,对其剂量进行适当的调整。
在对甲状腺质量进行测定的过程中,对甲状腺静态进行显像,在对甲状腺轮廓进行勾画之后,就能够自动获取甲状腺质量。
1.3 统计学分析
本次研究中所主要应用到的数据处理软件为SPSS18.0,结合实际需求实施计数与计量资料的处理。以P<0.05表示差异存在统计学意义。2 结果
将甲状腺质量作为分组(依据,两组的临≥50%、<50%)床治疗总有效率差异不具备统计学意义,其中≥50%组患者
/);的临床治疗总有效率为82.6%(100121<50%组患者的临/),床治疗总有效率为81.8%(99121P>0.05。
将甲状腺质量作为分组(依据,两组的≥50%、<50%)
年龄差异不具备统计学意义,24h摄碘率、2h摄碘率、P>
131;,。剂量差异具有统计学意义见表0.05I1
131表1 两组的2年龄、4h摄碘率、2h摄碘率、I剂量比较
组别D≥50%组<50%组
2h摄碘率65±1361±18>0.05
()x±s24h摄碘率84±11>0.0585±9
年龄14±314±2>0.05
131
492±121282±115<0.05
I剂量
P将2作为分组依据,两h甲状腺摄碘率(≥60%、<60%)
组的临床治疗有效率存在明显差异,且P<0.差异具有统05,
/计学意义。其中≥60%组临床治疗总有效率为74.3%(90
),/,121<60%组的临床治疗总有效率为89.2%(108121)<60%组患者的临床治疗效果更佳。
将2作为分组依据,两h甲状腺摄碘率(≥60%、<60%)
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组患者的年龄、甲状腺质量差异不具备统计学意义,但是1I剂量、2h摄碘率、24h摄碘率差异具有统计学意义,P<0.05,见表2。
131
组别≥60%组<60%组
年龄14±315±2>0.05
)表2 按2h甲状腺摄碘率分组各项指标比较(x±s甲状腺质量48±1844±15>0.05
388±155325±122<0.05I剂量
2h摄碘率75±1147±9<0.05
24h摄碘率79±10<0.0590±7
P 收稿日期:2018-10-24
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数理医药学杂志
2019年第32卷第12期
综上所述,本次研究结果表明,将甲状腺质量作为分组依131
据,两组的临床治疗总有效率、I剂量、24h摄碘率、2h摄碘
;率、年龄等差异都不具备统计学意义(将2P>0.05)h摄碘率
作为分组依据,两组的甲状腺功能减退发生率、甲状腺质量、年龄等差异不具备统计学意义;但是临床治疗总有效率存在
,明显差异(差异具有统计学意义。由此可见,在为P<0.05)
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青少年G甲状腺质量raves甲亢患者开展1I治疗的过程中,不会对其临床疗效产生影响,但是2h摄碘率会影响到其临床疗效,数据结果表明,2h摄碘率<60%的患者临床治疗效果更佳。
参 考 文 献
古剑,林立英,等.芪精平亢汤对男性G1 魏建红,raves甲亢患者性
():激素的影响.中国性科学,2017,26385~86.
,,,甲状腺质量和22 刘雄英李健梁永南等.h摄碘率对青少年
131治疗疗效的影响实用医学杂志,:甲亢GravesI.2016,32(3)424
3 讨论
作为一种免疫系统疾病,青少年Graves甲亢是一种以甲
状腺激素分泌异常增多为主要特征的器官特异性自身免疫性疾病,其发病是遗传和环境因素共同作用的结果。在临床上甲亢占有很大的比例,在为患者开展临床治疗的过程中,最为
131
常用也是目前公认的最为有效的治疗方法就是I治疗,这主要是因为其不仅具有安全有效的特点,并且还具备费用低、操作便捷的优点,临床上在为患者开展治疗时为了取得理想的临床效果,在确定其用药剂量的过程中,通常会应用个体化计
[4]
量法。
但是在实际的开展治疗过程中,患者的实际情况各不相同,在甲状腺质量及2本h摄碘率方面都存在一定的差异性,文就主要针对这两方面的因素是否会影响到最终的治疗效果
5]
。通过研究能够看出,开展了简单分析[2h摄碘率的高低会
对最终的治疗效果产生影响,2h摄碘率<60%的患者所取得的治疗效果往往会比较好,之所以会出现这一现象,可能是因为临床上患者若是出现明显的2可能是由h摄碘率增高现象,于发生率摄碘高峰前移及有效半衰期的缩短,一些严重的患者甚至是会出现2临床上在h摄碘率高于24h摄碘率的现象,
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为患者开展治疗时,其治疗1I剂量都是在测得患者24h内摄碘率之后的短时间内设定的,若是患者存在短时间内的摄碘
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,率明显增高现象,那么就会导致其甲状腺摄入比较多的1I
那么就容易出现对治疗剂量的顿抑现象。这也有可能是因为甲状腺滤泡上皮细胞自身生物学上对辐射的敏感性存在一定的差异性,其会对高摄碘率表现出低辐射敏感性的特点,从而
[6]
对患者的临床治疗效果产生一定程度的影响。
~426.
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Effectof1ITheranThroidMassand2HourIodineUtakeRatepyoyp
intheTreatmentofAdolescentswithGraveHerthroidismypy
,,LaiXiaoxiaoQiuYuehuiChenXue
()DeartmentondocrinoloZhanwuCounteole'sHosital,Zhanwu123200pfEgy,gyPppg31
:Abstract ObectiveToinvestiatetheeffectof1Itheranthroidmassand2houriodineutakegpyoypj
:AtrateinthetreatmentofadolescentswithGraveherthroidism.Methodsotalof121patientswithypy
Graves'herthroidismwhowereadmittedtoahositalfromJanuar015toJanuar016wererandomlypypy2y2y
:selectedandtheirclinicaldatawereretrosectivelnalzed.ResultsTakinthroidqualitsthegrouinpyaygyyapg
,,basisthetotaleffectiverateofclinicaltreatmenttheiodineintakerateat24h,theiodineintakerateat2h,
);aeandotherdifferencesbetweenthetwogrouswerenotstatisticallinificant(P>0.05The2hiodinegpysg(),:ofclinicaltreatmentP<0.05thedifferencewasstatisticallinificant.ConclusionTheresultsofthedaysg-,utakeratewastakenasthegrouinasisandthedifferencesinthroidqualitndaebetweenthetwoppgbyyag
;,rouswerenotstatisticallinificantHowevertherewasasinificantdifferenceinthetotaleffectiverategpysgg
tashowsthatpatientswith2hiodineutakerate<60%hadbetterclinicalefficac.py
;;Keords adolescentGraveherthroidism;131Itherathroidmass2houriodineutakerateypypyypyw
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