常用诊断学实验数据参考值

常用实验诊断学参考值

1. 血常规检验（全血、紫色盖的EDTA盐抗凝剂）

重要相关参数

项目 HGB RBC 男性 120—160 g/l 4.0—5.5 ×1012 /l 女性 110—150 g/l 3.5—5.0 ×1012 /l 新生儿 170—200 g/l 6.0—7.0 ×1012 /l 备注 临床习惯说的15g，单位是g/dL 1

RBC直径：正常6-9μm，低于6μm叫小红细胞，大于10μm为大红细胞，大于15μm巨红细胞 HCT ESR WBC Rtc MCV MCHC MCH PLT 0.40—0.50 0—15 / h 0.37—0.48 0—20 / h 4.0—10.0 ×109 /l 0.5 %—1.5 % / / 15.0—20.0 ×109 /l 2 %—6 % 温氏法 Westergren 法，枸橼酸钠抗凝 临床习惯说的4千-1万，单位是×10RPI=2 网织红细胞生成指数 平均红细胞容积 平均红细胞血红蛋白浓度 平均红细胞血红蛋白量 临床习惯说10万-30万，单位是×10 66 80—100 fl HCT×1015 / RBC×1012 (fl) 320—360 g/l HGB×1012 / HCT (l/l) (g/l) 27—34 pg HGB (g/l) / RBC×1012 100—300 ×109 /l 出血可能 50×109/l 高危信号 20×109 /l （一日之间、性别与年龄无明显差异。新生儿血小板较少，两周后显著增加；月经期轻度下降；剧烈运动和饱餐后升高） MPV 7.0~11.0 fl 血小板平均体积 外周血小板破坏过多——增大； 分布异常——正常； 骨髓抑制——减小。 红细胞计数计算公式：５个中方格内红细胞总数×５×１０×２００×１０6=RBC×１０12／L 血小板计数计算公式：PLT×109/L= 5个中方格内PLT总数×5×10×20× 106 白细胞计数计算公式：N/4*10*20*106

白细胞的分类计数和绝对值

细胞类型 中性杆状核 中性分叶核 嗜酸粒 嗜碱粒 淋巴细胞 单核细胞 百分率% 1—5 50—70 0.5—5 0—1 20—40 3—8 绝对值×109/l 0.04—0.5 2.0—7.0 0.02—0.5 0—0.1 0.8—4.0 0.12—0.8 重要临床意义详见书 核左移 细菌感染 寄生虫 过敏 病毒 结核

核左移：杆状核中性粒比例超过 5 % 核右移：分5-6叶的中性粒比例超过 3 %

贫血：单位体积循环血液中HCT，RBC，HGB低于参考值，以90,60,30为界分四种程度 红细胞增多症：男>6.0×1012 /l , HGB>170 g/l 女 >5.5×1012 /l ,HGB>160 g/l 粒细胞减少症：<1500 /mm3 有影响的用药要停止 粒细胞缺乏症：< 500 /mm3 超净病房隔离

PT：正常为11～13s，超过3s以上为异常，用于口服抗凝剂监测。 APTT：正常为32～43s，超过10s以上为异常，用于普通肝素监测。 假性血小板减少与使用EDTA有关。

DD：阴性（乳胶凝集法），<200μg/L（ELISA） 血浆纤维蛋白原测定Fg：2～4g/L

2. 脑脊液 检查项目 参考值 备注 颅压高时避免穿刺，以防脑疝 红色：穿刺损伤，脑室或蛛网膜下腔出血 黄色：变性HB，胆红素或蛋白量异常增高 乳白色：化脑 微绿色：绿脓引起的脑膜炎 褐色或黑色：脑膜黑色素瘤 透明度 透明 清晰透明或微黄：病毒性脑膜炎，乙脑，梅毒 毛玻璃样浑浊：结核性脑膜炎 乳白色浑浊：化脑 凝固物 静置24h，不会有凝块或薄膜 急性化脑：静置1—2h可出现凝块或薄膜 结核性脑膜炎：静置12—24h，有薄膜 蛛网膜下腔阻塞：黄色冻胶状，蛋白达15g/l 蛋白 定性：Pandy试验 阴性(<0.25g/l) 定量：儿童（腰穿）0.20—0.40g/l 成人（腰穿）0.15—0.45g/l 小脑延髓池穿刺 0.10—0.25g/l 脑室穿刺 0.05—0.15g/l ↑ 1．血脑屏障通透性增加 2．脑脊液循环障碍 3．鞘内免疫球蛋白合成增加 4．损伤性腰椎穿刺 ↓ 1．脑脊液更新加快 2．损伤或腰穿引起的脑脊液漏 3．颅内压增高及甲亢 清蛋白 蛋白电泳 0.1—0.3g/l 前清蛋白 0.02—0.07 清蛋白 0.56—0.76 a1球蛋白 0.02—0.07 a2球蛋白 0.04—0.12 β球蛋白 0.08—0.18 γ球蛋白 0.03—0.12 葡萄糖 成人 2.5—4.5mmol/l 45～80mg／dl 氯化物 120—130mmol/l 脑积水，脑萎缩，中枢神经系统变性性疾病 脑血管病变，椎管阻塞及脑肿瘤 压力（侧卧） 0.69—1.76 kpa （80—180mm水柱） 颜色和性状 无色 2

急性化脑，结脑急性期，脊髓灰质炎，脑膜白血病，脑转移癌 动脉硬化，脑血栓等脂肪代谢性疾病 脱髓鞘病（多发性硬化），病脑，隐脑，梅毒 含量为血糖的60%,受血糖,BBB,酵解速度影响。↓ <2.25mmol/l,或比例<0.3化脑最明显,结脑其次,其他不同程度，病毒性的略有增高或正常。 结脑：明显降低 <102mmol/l 化脑：102—116mmol/l 大量呕吐，腹泻，脱水可降，其他正常 细胞计数和分类 成人（0—10）×106/l 儿童 （0—15）×106/l ↑ 1．感染 化脑：上千，中性粒为主（多个核为主） 结脑：上百，中性粒，淋巴，浆（早期多个核为主，晚期单个核为主） 病毒性：几十，淋巴 2．肿瘤 正常或稍高，淋巴为主 3．寄生虫 嗜酸性为主 4．脑室和蛛网膜下腔出血 RBC 中性粒 细菌

特殊染色 印度墨汁（隐球菌），抗酸染色，革兰染色

3. 浆膜腔积液：漏出液和渗出液的鉴别要点 检查项目 原因 外观 透明度 比重 凝固 粘蛋白定性（黎氏） 蛋白定量 葡萄糖定量 细胞计数 细胞分类 细菌学检查 渗出液的Light标准： 胸液蛋白/血清蛋白>0.3 or 乳糜胸的标准： 必做——乳糜实验

选做——胸液甘油三酯 > 110 mg/dl(1.24mmol/L)，胸液甘油三酯/血清甘油三酯 > 1，胸液胆固醇/血清胆固醇 < 1 肝硬化腹水标准：

SAAG（血清腹水白蛋白梯度）>11g 结核辅助诊断：

腺苷脱氨酶(ADA)>40U/L 癌性积液辅助诊断：

癌胚抗原(CEA)>5g/L(ng/ml)

4. 尿常规 检查项目 尿量 尿色 PH值 比重 尿蛋白 参考值 1000－2000ml/d 透明，淡黄 弱酸性，约5.0～8.0 1.015—1.025 定性 阴性 定量 0-150mg/24h 尿糖 定性 阴性 定量 100-900mg/d 0.56—5.0mmol/d 尿酮体 定性 阴性 定量 20—50mg/d 0.34—0.85mmol/d 尿胆红素 定性 阴性 定量 <2mg/l 尿胆原 定性 阴性或弱阳性 备注 多尿>2500ml/d，少尿<400ml/d或<17ml/h，无尿<100ml/d 受尿色素，尿胆素，尿胆原，尿圤啉影响；改变受食物、药物、量 受多种因素影响 高不一定病理性，低反映低渗性尿（尿崩症，急慢性肾衰等） 蛋白尿：定性为阳性，或定量达到150mg/24h 胸液LDH/血清LDH>0.6

or

胸液LDH>200 满足一条即可

漏出液 非炎性（胶压，静压，淋巴管） 淡黄，浆液性 清晰透明或微浊 <1.018 不自凝 阴性 <25g/l 与血糖接近 <100×106/l 以淋巴、间皮细胞为主 阴性 渗出液 3

炎性（血管通透性增加，炎症、肿瘤、物理化学刺激） 深黄或不定，可谓血性、脓性、乳糜性 不同程度浑浊 >1.018 能自凝 阳性 >30g/l 常低于血糖 >500×106/l 根据不同病因，分别以中性粒或淋巴为主 可找到病原菌 尿常规不能检测出微量白蛋白，如80mg的ALB，应加做微量白蛋白测定以检出糖尿病早期肾功能改变。 糖尿：定性为阳性，定量达到50mg/dl ？ 内分泌性（糖尿病、库欣——血糖高） 肾性（KDS?、慢性肾炎——血糖正常） 暂时性、其他性、假性糖尿（VC，尿酸，葡萄糖醛酸，异烟肼，链霉素，asprin） 以丙酮、乙酰乙酸计，β－羟丁酸不能被捡出 糖尿病性酮尿（可由降糖药物引起） 非糖尿病性酮尿（发热，呕吐，腹泻，消化障碍等） 肝细胞性黄疸，梗阻性黄疸，先天性高胆红素血症（Rotor syndrome，Dubin－Johnson syndrome），胆汁淤积（门脉周围炎，纤维化，药） 见于干细胞性黄疸和溶血性黄疸 亚硝酸盐 尿结晶 尿红细胞 尿白细胞 管型 上皮 尿病原体 弱阳性 少量 0～3/HP 0～5/HP 0～1/LP 少量 / 亮、酪氨酸（急性黄色肝坏死）胱氨酸（结石）磺胺（临床用药） 结石，肿瘤，急性肾小球肾炎等 肾盂肾炎，尿路感染，前列腺炎 细胞管型的意义大 红细胞管型提示肾小球疾病 尿路感染准确率为80%，特殊染色 4 肾糖域为：180mg/dl

尿蛋白 - 20—100mg/ml + 100mg/dl ++ 200mg/dl +++ >300mg/dl ++++ 500mg/dl 白细胞 + <100/ul ++++ >500/ul

红细胞 + 10/ul ++ 100/ul +++ 150/ul ++++ 250/ul 加号和定量的关系是基础。

5. 大便常规 检查项目 量 颜色 参考值 100—300g/d 黄褐色 备注 随食物种类，食量，消化系统功能状态而异 稀糊状或水样变：肠蠕动亢进或分泌过多，见于各种腹泻 绿色稀糊便：小儿肠炎，肠蠕动加快 大量黄绿色稀汁样便，含有膜状物：伪膜性肠炎 大量稀水样便：AIDS伴发肠道隐孢子虫感染 洗肉水样便：副溶血性弧菌食物中毒 红豆汤样便：出血坏死性肠炎 黏液便：小肠性均匀，大肠性在表面 单纯性黏液便见于各类肠炎，菌痢，阿米巴痢疾 脓血便：肠道下段病变，如阿米巴，菌痢，UC，结肠直肠癌，局限性肠炎 阿米巴：血为主，血中带脓，暗红色稀果酱样 菌痢： 黏液及脓为主，脓中带血 冻状便：IBS：粘冻状，膜状，纽带状 慢性菌痢患者 鲜血便：直肠息肉，直肠癌，肛裂，痔疮 黑便及柏油样便：上消化道出血，食物，药物（铋剂，铁剂） 白陶土样便：胆管阻塞，钡餐造影 米泔样便：霍乱、副霍乱，呈白色淘米水样含黏液片块，量大 细条状便：直肠癌 羊粪样便：习惯性便秘，IBS 乳凝块：婴儿脂肪或酪蛋白消化不良和婴儿腹泻，蛋花汤样 注：牛奶（乳糖酶），面食（麦胶性酶） 气味 臭味 由于含有蛋白的分解产物：吲哚，粪臭素，硫醇，硫化氢 慢性肠炎，胰腺疾病，结肠或直肠溃烂：恶臭 阿米巴肠炎：血腥臭味 脂肪或者糖类消化不良：酸臭味 寄生虫 结石 OBT 胆红素 无 无 阴性 阴性 蛔虫，饶虫，绦虫 胆石最常见 消化性溃疡，消化道恶性肿瘤，急性胃粘膜改变，肠结核，crohn病，UC，钩虫病，流行性出血热等 婴儿正常菌群未建立或大量不当使用抗生素 粪胆原定量 75—350/100g粪 68—473umol/d 蛋白质定量 粪便脂肪测定 细胞 极少 <6g/d 平衡实验 白细胞：0～偶见/HP 红细胞：无 巨噬细胞：无 上皮细胞：无 食物残渣 细菌学检查 少量 占干重1/3 少：梗阻性黄疸 多：溶血性疾病 大于6g/d称为脂肪泻 菌痢：白细胞满视野，脓细胞，大小吞噬细胞，RBC少于白细胞 过敏性肠炎或肠道寄生虫：嗜酸性细胞 阿米巴痢疾：红细胞多于白细胞 伪膜性肠炎：肠上皮细胞增多 主要是大肠杆菌、厌氧菌、肠球菌；产气、变形、绿脓多为过路菌；此外还可以有芽孢菌和酵母菌 涂片镜检，细菌培养，特殊染色 潜血的检查方法：  

6. 肾功能 检查项目 1.1菊粉清除率Cin 1.2内生肌酐清除率Ccr 参考值 2.0—2.3 ml/min 80—120 ml/min 备注 金标准，但是临床不用 较早反映GFR的敏感指标,需体表面积校正 化学法：敏感度5-20mg/24h，可半定量 单抗法：敏感度2mg/24h，只能定性 5 可由Scr值，体重用经验公式计算（男72女85）（140-Ag）*体重/72*Scr（mg/dl）(*85) 1.3血清肌酐测定Scr 1.4血清尿素氮测定BUN 1.0—2.0 mg/dl 88.4—176.8umol/l 8—21mg/dl 3.2—7.1mmol/l 1.5核素99m锝DTPA测定GFR 1.6血β2—微球蛋白测定 1.7血清尿酸测定 2.1尿比重测定 2.2尿渗量测定 2.3尿氨基酸测定 2.4肾小管葡萄糖最大重吸收量 2.5肾小管对氨马尿酸最大排泌量 2.6对小分子蛋白重吸收功能 2.7尿酸化功能测定 80—120ml/min 0.8—2.4mg/l 268—488mmol/l男 178—387mmol/l女 1.015—1.025 600—1000 mOsm/kgH2O 340＋－18.2mg/min 60—90 mg/min 尿 HCO3<30mmol/l 滴定TA>10mmol/l NH4+ >20mmol/l 3.1放射性核素 3.2对氨马尿酸盐清除实验 4.1酸负荷实验、碱负荷实验 600—800ml/min 同上 碘 ERPF RBF 1200-1400ml/min，用于测定肾血流量 用于鉴别一型和二型肾小管性酸中毒 ( I型：酸负荷实验PH>5.5；II型：减负荷实验目前男性<1.2 女性<1.1 老人<1.0 Scr急剧上升时肾GFR已经降到1/3 受到多种因素的影响（主要是代谢） 与Scr一起比较可以鉴别肾前与肾性 BUN/Scr升高——肾前性 静脉注射反射性核素 为肾小球滤过功能减退的标志，炎症肿瘤时高 原发高尿酸血症（痛风，先天酶缺，功能失调） 继发于各种原因 浓缩稀释实验，比重固定在1.010则浓缩功能差 血300mOsm/kgH2O，等渗尿说明浓缩功能障碍 判断肾浓缩功能，鉴别肾前性和肾性少尿 略 结合血糖，糖耐量实验来鉴别肾性糖尿 略 尿酸化功能异常见于肾本身或全身因素的影响 可用于筛选肾小管酸中毒 HCO3>15%)

7. 肝功能

白蛋白 40～55g/L，球蛋白20～30g/L，白球比1.5～2.5：1 ALT：10～40U/L AST：10～40U/L

ALP：40～110U/L（成人），<250U/L（儿童） GGT：<50U/L 总胆固醇2.9-6.0mmol/L 总胆汁酸0-10μmol/L

总胆红素<17.1μmol/L、结合胆红素0-6.8μmol/L、非结合胆红素1.7~10.2μmol/L

8. 生化

血糖：3.9～6.1mmol/L（氧化酶法），3.9～6.4mmol/L（邻甲苯胺法）

血清总胆固醇TC：<5.20mmol/L(合适水平)， 5.23~5.69mmol/L(边缘水平) ，>5.72mmol/L(升高) 血清甘油三酯TG：<1.70mmol/L(合适水平)，>1.70mmol/L(升高)

脂蛋白（乳糜微粒CM阴性；HDL >1.04mmol/L；LDL<3.12mmol/L） 脂蛋白a <300mg/L血清电解质: 钠135-145mmol/l; 钾:3.5-5.5mmol/l; 氯:96-106mmol/l 血清酶（淀粉酶、转肽酶正常值）、激素（老师没说）

心脏病的诊断(血清乯cTnI 正常<0.2ug/L•C临界值>1.5ug/LCK-MB <5ug/L乳酸脱氢酶4-245U/L6 85Ca 2.10~2.55mmol/LMg 0.8-1.2mmol/L免疫测定体液免疫乮免疫比浊法乯——IgG 8.0-15.0g/L IgM 0.50-2.50g/L IgA 0.90-3.00g/L肿瘤免疫乮ELISA等乯——AFP<25ug/L CEA5ug/L NSE<15ug/L