基于慢性胃炎的中药处方研究

２０１５年４月第１４卷第４期　今日健康　Ａｐｒｉｌ　２０１５　Ｖｏ１．１４　Ｎｏ．４　ＪＩＮＲＩ　ＪＩＡＮＫＡＮＧ　基于慢性胃炎的中药处方研究　戚留英　４　４　４　８　８　２　４　４）叭　蚰如蛐　　）ｌ　１　２　（松江区中心医院，上海２０１６００）　【摘要】　目的：通过对松江区中心医院汤药治疗慢性胃炎的处方分析，了解其用药特点。方法：对２０１４年１月～１２月中医治疗　慢性胃炎的１８２０张处方进行统计分析。结果：在治疗慢性胃炎的中药处方中，以补虚药为主，其次是理气药、消食药。结论：中医治疗慢　性胃炎以综合调整、标本兼治的目的，充分发挥了中医药治疗慢性胃炎的优势，为临床治疗提供参考。　【关键词】　慢性胃炎中药使用频率　慢性胃炎是消化系统的常见病及多发病，是由各种原因引起的慢性　脾宜升则健，胃宜降则和，胃和的关键在于胃气润降。降则生化有　胃黏膜炎性损害、病程长，症状持续或反复发作。慢性胃炎属中医学“胃脘　源，出入有序；不降者传化失司，郁滞为病。胃部气机郁滞是胃炎发作时　痛”、“痞满吞酸”、“嘈杂”、“纳果”等病范畴。中医认为，慢性胃炎多因长　疼痛或长满的关键，调整胃部气机是重要的治疗，故我院医生在辨证论　期情志不遂　饮食不节，劳逸失常，导致肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，　治的基础上加用理气药，日实验证明枳壳既有降低肠管平滑肌张力和解　日久中气亏虚，从而引发种种症状。在临床上应根据病人的实际情况给　痉的作用，又能兴奋胃肠，增强蠕动，减轻胃肠胀气　。另理气药含有某些挥　予辨证论治。现对我院２０１４年治疗慢性胃炎的中药处方使用情况进行　发油，能促进胃液分泌，有助于消化。　分析，为临床用药提供参考。　胃炎患者多有饮食不节，或过食酒肉或油腻之物，脾胃受伤，消食无　１材料与方法　力，取麦芽，谷芽等消食药，消食化积，开胃和中。根据现代药理研究，这　１．１资料来源　类药物含有脂肪酶、淀粉酶及多种维生素，具有促进消化，增进食欲的作　抽取我院２０１４年中医科治疗慢性胃炎的中药处方，共１８２０张，统计　用。山楂以消食化积为主要作用，尤以消化肉食积滞为优。神曲消食和　每张处方中各种中药出现的次数、频率。　胃，ｌ临床应用于食积不化，脘腹胀满，食少纳呆肠鸣泄泻等。麦芽、谷芽消　２结果分析　食和中，临床用于消化不良、不思饮食、脘腹胀满等。　见表１　胃炎患者大多病程较长，中医学认为“久病属虚”，　胃炎病程日久，　表１处方中出现频率最大的前３０味中药名称与分类　久病人络，致热毒瘀结于胃络，故治当清瘀热、消痈肿、祛热毒。西医认为　掉序　中药名称　次数　分类　中药名称　次数　频率（　）　分类　慢性胃炎是由于幽门螺旋杆菌感染所致，Ｈ而现代药理实验则证实黄芩、　白术　１６６４　补虚药　１６　白花蛇舌草　５７２　３ｌ　４３　清热药．　蒲公英、白花蛇舌草对幽门螺杆菌感染多有抑制或杀灭作用。慢性萎缩　白芍　１６６４　朴虚药　１７　鸡内金４１６　２２　８６　消食药　性胃炎基础上伴发的肠上皮化生和异型增生，则是胃癌的癌前病变，而研　白获苓　１６６４　利水渗湿药　１８　蒲公英４１６　∞．８６　清热药　甘草　１５０８　补虚药　ｌ９　当归４１６　２２　８６　补虚药　究表明白花蛇舌草、白英等对胃癌细胞有明显杀伤力。　陈皮　１１４４　理气药　２０　莪术　３１２　１７１４　活血化瘀药　党参　９８８　补虚药　２１　佛手　３１２　ｉ７　１４　理气药　胃炎有病程长、反复发作、缠绵难愈的特点，根据中医“久病人络、久　枳亮　９３６　理气药　２２　延胡索　３１２　ｌ７１４　活血化瘀药　病挟瘀”的理论，凡病程长，经年不愈者可据病情轻重加入适量活血化瘀　黄芩　９３６　清热药　２３　红枣　３１２　１７　１４　补虚药　黄芪　７２８　补虚药　２４　丹参　３１２　１７ｌ４　活血化瘀药　之品。现代药理学以及医学研究显示，活血化瘀类药物可以有效的改善　麦芽　７２８　消食药　２５　香跗　２６０　１４　ｌ３　理气药　患者的胃黏膜的血液供应以及营养供应，还可以增加患者吞噬细胞的吞　谷芽　７２８　消亩药　２６　薏苡仁　２６０　１４１３　利水溶湿药　柴胡　６７６　解表药　２７　厚朴　２０８　１１　３　芳香化湿药　噬能力，促进患者局部炎症的吸收，促进患者固有腺体的再生，还可以对　太子参　６７６　补虚药　２８　木香　１６８　９　１３　理气药　山楂　６２４　消禽药　２ｑ　桃仁　ｌ鹋　９　１３　泻下药　患者的体液免疫起到抑制作用，增强患者的细胞免疫力，提高患者前列　六神曲　６２４　消食药　３Ｏ　半夏　１６８　９１３　化疲止咳药　腺素的分泌，最终促进患者胃黏膜的修复。　３讨论　综上所述，我院中医科医生在临床实践中对慢性胃炎的治疗坚持补　从表ｌ可见我院慢性胃炎处方使用频率在药物分类上以补虚药最　气与理气相结合的基本原则，辅助消食、清热、活血药物，组方合理，药　高、理气药次之，然后是消食药、清热药及活血化瘀药。　味、剂数适当，从而达到综合调整、标本兼治的目的，充分发挥了中医药　胃炎患者大多病程较长，常反复发作，缠绵难愈，这是由于患者正气　治疗慢陛胃炎的优势，为临床治疗提供参考。　不足。不能驱邪外出。正如《内经》所说“正气存内，邪不可干”、“邪之所　凑，其气必虚”。《本草汇言》云：“脾虚不健，术能补之；胃虚不纳，术能助　参考文献　之。”白术甘苦而温，专人脾胃，功能健脾燥湿，与党参、茯苓、甘草组成四　【１】朱鑫焱．理胃汤治疗Ｈｐ感染相关性胃炎的临床观察Ⅱ】安徽医药，２０１１，１５（７）：　君子汤，党参甘温益气，健脾养胃，茯苓甘淡，健脾渗湿，甘草甘温，益气　８９３－８９４　和中，调和诸药，四药配伍，共奏益气健脾之效，扶正以助祛邪。现代药理　［２Ｉ孔小云余绍源辩治慢性胃炎用药特点分析Ｕ１．上海中医药杂志，２００８，４２（８）：１　实验亦发现，四君子汤可提高患者免疫功能，四君子汤其双向调节功能　【３】王筠默冲药药理学［Ｍ】．上海：上海科学技术出版社，１９９９：６６　【４】廖颖文，陈南官中西医综合疗法与单纯西医治疗慢性胃炎的疗效比较Ⅱ］中国医　可显著作用于胃肠平滑肌［１ｌ，不但能够在腹泻时使胃肠平滑肌收缩节律　药指南。２０１１。２（４）：１１９—１２１　下降、遏制腹泻，还可在胃肠动力不足时激发胃肠道平滑肌细胞，促进其　［５】谢晶日，李柏　中医药治疗胃癌前病变的研究进展田中医药学报，２０１４，４２（２）：　生理收缩。　８９－－９０